新生儿感染性肺炎血清维生素D及免疫功能检测的临床研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshihanxue
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[目的]通过对感染性肺炎新生儿的血清维生素D水平、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测并与对照组进行比较分析,探讨新生儿肺部感染后体内维生素D和免疫功能变化的意义。[方法]收集2015年1月-2016年2月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的新生儿感染性肺炎47例,排除有新生儿出生时疾病史者,孕母妊娠期糖尿病的患儿3例,选取符合入选标准的44例新生儿感染性肺炎作为肺炎组。将同期住院的41例无明显感染的轻度黄疸新生儿作为对照组。两组新生儿于入院当天抽血检测维生素D水平、T细胞亚群、免疫球蛋白,常规查CRP.PCT.血常规、血培养等。[结果]1.肺炎组和对照组的一般资料比较:两组新生儿的性别、胎龄、出生体重、入院时体重、出生方式、喂养方式等可能影响血清维生素D及免疫功能的一般资料比较,差异均无统计学意义。两组资料同质,具有可比性。2.两组新生儿血清维生素D水平:肺炎组维生素D平均水平为(16.42±5.95)ng/mL,对照组维生素D平均水平为(15.73±5.62)ng/mL,两组维生素D平均水平对比差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿的血清维生素D均低于20 ng/mL.3.两组新生儿免疫功能水平:肺炎组、对照组CD3+平均水平分别为(76.15±9.12)、(82.22±5.23),两组CD3+平均水平比较差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组、对照组CD3+ CD4平均水平分别为(53.24±10.53)、(60.44±6.57),两组CD3+ CD4平均水平比较差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组、对照组IgM平均水平分别为0.22(0.12-0.29)、0.15(0.12-0.18),两组IgM平均水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3+CD8+、CD4+/CD8+、IgG比较无统计学意义(P>0.05)。4.维生素D与免疫功能的相关分析:n=85例维生素D水平与免疫功能相关性分析提示维生素D水平与CD3+呈低度正相关(r=0.44 P=0.001)。5.经二分类Logistic回归分析结果提示CD3+、CD3+ CD4+的降低是肺炎的危险因素,维生素D是肺炎保护因素。[结论]1.感染性肺炎组及对照组新生儿的血清维生素D水平普遍偏低,均低于于20 ng/mL,两组血清维生素D水平比较无差别。2.感染性肺炎新生儿的细胞免疫功能受到不同程度抑制,以CD3+及CD3+ CD4+的降低为主。3.IgM在感染性肺炎新生儿体液免疫中可能发挥重要作用。
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