目的:本研究的目的是利用三维有限元分析法评估种植体位置和数目的变化,对种植体支持的纵线式局部义齿的颌骨、牙槽粘膜、义齿,种植体所承受的应力值和应力分布的影响。材料和方法:利用有限元软件和患者下颌骨CT扫描数据构建16个模型,包括43-47单侧游离缺失的完整下颌骨皮质骨、松质骨、牙槽黏膜、天然牙、种植体和可摘局部义齿。种植体的规格是4.1*10mm,上方愈合基台,与义齿组织面刚性接触。模型1.无种植体无义齿的空白对照;模型2.常规局部义齿修复的对照组;模型3～6为种植体支持的局部义齿修复,种植体数目为1,依次位于#4、#5、#6、#7的位置;模型7～12依然是种植体支持的纵线式局部义齿修复,种植体数目为2,包含两枚种植体位于缺牙区所有位置的情况。在50N垂直载荷条件下,检测种植体、缺牙区皮质骨、松质骨、牙槽粘膜的Von Mises应力值和应力分布,以及黏膜、义齿在三维位置的位移量。结果:1.无论有无种植体支持,应力集中均出现在前磨牙区域的牙槽嵴颊侧。2.使用种植体来支持RPD,可以减小皮质骨,牙槽黏膜上的Von Mises应力值,同时减小义齿和牙槽黏膜的形变,增加载荷状态下松质骨的Von Mises应力最大值。3.功能载荷下义齿易出现不均匀形变的情况,多出现在近中固位体。有种植体的支持,义齿位移减小且形变均匀。4.随着种植体位置向远中移动,对前磨牙区的支持逐渐减轻,对磨牙区域的支持增强。在功能载荷下种植体承担了大部分合力。5.两枚种植体向磨牙区集中分布时,皮质骨应力减小;当两枚种植体向前磨牙区集中分布时,皮质骨应力增大。6.使用两枚种植体支持其自身受力大于一枚支持的情况。7.在特定的位置增加种植体支持,可有效减小组织受力和位移。结论:1.传统纵线式局部义齿在功能载荷下皮质骨、松质骨和黏膜的最大应力集中在前磨牙颊侧,基牙的最大应力发生在近中固位体上。种植体的支持减轻了基牙负担的同时使合力分布更均匀。在前磨牙区,种植体有效地分散了力,皮质骨应力值减小;在磨牙区,皮质骨承担更多力,种植体得到保护。2.两枚种植体在#6,#7时,松质骨、皮质骨、黏膜和种植体以及卡环形变在所有组中最小,在此位置种植体得到最大程度的保护。所有实验组中#6,#7为最佳的设计的位置。