病历书写相关论文
目的 分析肺结节结构化电子病历是否有助于住院医师规范化培训学员（住培学员）掌握肺结节患者的门诊和住院管理能力。方法 本研究纳入......
病历,作为和患者沟通记录的载体,往往承担着告知病情的功能.而根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题......
目的 探讨追踪方法学联合以病案为基础的培训模式(case-based study,CBS)在住院医师规范化培训病历书写中的应用价值.方法 将中山......
在国家住院医师规范化培训的工作重心由体制建设向提升质量转变的背景下,中山大学孙逸仙纪念医院以承办2020年广东省住院医师规范......
目的 探讨教师扮演标准化病人在本科生病历书写教学中的作用,从而提高临床病历书写教学质量.方法 将164名某校2017级五年制临床医......
目的 探讨规培住院医生病历书写的培训策略. 方法 调查住院医生病历书写现状，制定培训方法和培训内容，对培训效果进行评估. 结果 1、......
本文分析了护患纠纷的原因——责任心不强，护理病历书写不规范，人文意识差，告知不到位，收费问题，阐述了防范对策。......
面对医疗纠纷，病案是最直接的证据，规范的病历书写有利于举证。而病历记录不规范、关键内容记录不清、对病人知情权重视不够、病历涂......
以护理程序为工作方法的系统化整体护理模式是护理人员对病人作出全面有效护理的基础,本文就整体护理中如何书写好护理病历,谈几点......
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育承前启后的重要地位.病历书写是规培医师的日常工作之一......
医疗服务质量管理,是医院管理的核心.而实施临床路径管理,则是核心中的核心.以往精神病医院的管理,多以经验管理为主,主观随意性较......
西方个人主义为核心的文化对中国社会的影响,常常发生于社会生活和职业领域的细微之处.中国的《病例书写基本规范》中对临床医疗活......
目的：临床路径的制定与实施可有效判定病案书写质量及实时有效监控。方法：通过临床路径与病历记录的内在关系，对临床路径规定内容进行......
目的：改进传统的病案复印单一有医务处审批的程序，采用科室和医务处双重审批，提升患者对病案复印的满意度，提高病案质量，减少医疗纠纷，有......
文章介绍了中药师是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及其应用规律的中......
保健病历是首长疾病诊治过程的客观记录,是临床和科研工作的依据及医疗管理的重要内容,同时也是重要的法律文书。写好保健病历是保......
多发伤病历书写争议颇多，ICD-10不能满足其诊断要求。本文系统阐述多发伤病历书写要点，提出其诊断包括损伤诊断、损伤并发症诊断和并......
规范的诊查行为是保障规范用药或治疗的基础。根据门诊病历，某中医院接诊患者后，未按诊疗规范和常规，对患者相关病史进行未询问或记载......
目的 贯彻落实国家卫生部2010年印发的的思考.方法 对照新规与旧规,找出异同,对与手术相关(直接或间接)的改进部分深入分析思考.结......
目的探索基于ASSURE模型的微课教学法在皮肤病学实践教学中的应用。方法选取安徽医科大学2014级临床医学专业60名实习生为研究对象......
期刊
通过典型案例分析,探讨“未按规定书写病历”适用《医疗纠纷预防和处理条例》的处理。警示医疗机构和医务人员应当认真学习领会该......
作者从3年的病案质量检查分析中可以看出，某院的病案质量管理近几年来取得较大成效，但仍存在不少问题，作者提出以下对策:继续加大病案......
一种规范就是一种语言。它可以统一认识，统一思想，统一行动。病历书写也不例外。康复医学领域是全国学科建设研讨会开得最多的学科，唯......
本文指出病历在医疗纠纷中是重要的举证依据，并分析了病历书写缺陷引发医疗纠纷的表现，介绍了病历书写问题产生的原因，提出规范病历书......
目的:探讨四级质控法应用于义乌市中心医院护理病历质量管理中的效果及应用价值.方法:抽取该院实施四级质控法前后各200份护理病历......
目的 加强见习医生病历书写能力的培养,提升医学本科见习生见习阶段的教学质量,完善教学质量监控体系.方法 2012 年2月~7月期间,在......
2002年9月实施的暨(以下简称)中规定,护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录,患者有权复印护理记录,进行医疗事故技术鉴......
临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志。随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范（试行）》的颁布，对护理记录也提出了......
近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入和患者维权意识的进一步增强,医疗纠纷和医疗事故呈现出明显上升趋势.加强病历质量管理,规......
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我院于2001年底开始书写一般患者护理记录,一年来在病历书写方面经历了跟踪、随访、交流、分析过程,初步制定出一般患者护理记录书......
2002年,笔者有幸参加了卫生部关于配套文件中“体温单、危重患者和一般患者护理记录、手术护理记录、医嘱单的书写规范”的讨论及......
和(以下简称、)等7个配套文件已于2002年颁布实施.、均把护理记录纳入了住院病历,同时,还把护理记录进一步划分为一般护理记录和危......
监护病历护理记录主要反映对危重、疑难患者的抢救治疗护理情况,更能反映专科护理质量.通过对监护病历护理记录单的检查,容易发现......
3月1日,卫生部新的正式施行.一时之间,关于护理文件书写的问题又一次成为焦点,护理记录如何简化、简化多少引起护理界热议.现就此......
书写病历的过程既是培养和传授医师正确思维方法的过程,也是医师的职责和必须掌握的基本技巧.病历质量的高低是医务人员医学知识、......
2010年3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行，其中规定，护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危......
