病程记录相关论文
保健病历是首长疾病诊治过程的客观记录,是临床和科研工作的依据及医疗管理的重要内容,同时也是重要的法律文书。写好保健病历是保......
肾病病人由于自身免疫功能差,极易发生医院感染。为了解肾病病人发生医院感染的情况,我们对本院肾科近3年来住院患者发生医院感染......
患者女,22岁主诉发现脐部皮肤赘生物3月余、腹胀7天来我院妇科就诊,查出右侧附件有8×6×7cm 包块,于1987年11月25日收住我院。查......
我院1965～1981年间共收治结节病9例,其中3例经手术(2例开胸、1例剖腹),4例浅表淋巴结活检及2例尸体解剖病理证实。现分析如下: 一......
实行母婴同室避免了新生儿之间的交叉感染，却增加了新生儿与外界接触的机会。新生儿发育尚未完善，适应外界的能力较差，加之免疫功能低......
随着新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的出台,医疗卫生单位面临的压力......
医院的病案是患者在治疗过程中进行所有医疗活动的记录,通过病案,可以对医疗动态进行分析,也可以对医院的管理水平、专业技术、医......
目的:探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量。方法:检查2014年1~10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得......
急性白血病（AL）患儿自身免疫功能低下和反复的化疗所致免疫及造血功能受抑制，极易并发医院内各种感染．作为AL最常见的并发症也是AL死亡......
2010年3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行，其中规定，护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危......
本文旨在构建智慧输血信息管理系统,探讨其在减少同源异体输血;降低输血相关感染风险、减少输血并发症和避免输血管理差错等几方面......
患者，女，11月龄，通城县四庄乡人，1995年7月24日收治，第三胎，足月顺产（属超生，为逃避处罚．寄养于大山区），人工喂养．长期水样大便，6～10余次／日。三天......
目的通过调查了解医院输血过程和相关原始记录,进一步规范医护人员输血行为和输血相关记录,促进医院输血病历的规范管理。方法按照......
一个英文名叫Rose的女孩走进了“情感小屋”在北京翠微路附近，有一家中文信息、网络——”“演海威时空”。入网的会员近万名，都是散......
本文通过冠心监护室(CCU)急性胸痛病例住院期间的心电图(ECG)和6年随访,评价 ECG 预测高危病例的价值。方法一年中因急性胸痛住入......
随着医学的发展,人们越来越重视监控院内感染。现就内科院内感染84例做如下分析:1资料与方法1.1一般资料:84例内科院内感染中男44......
为了加强基础医疗工作,南京军区后勤部卫生部1981年组织了一次完整大病历书写竞赛活动,全区的40个医院、21个师医院共766名住院军......
通过23所医院的545份病历检查,我们认为目前病历书写中还存在不少问题。概括起来有3个方面:即对病历书写重视不够,书写不认真,医......
为解决医院床位紧、病人住院难的问题,我所根据所担负的任务,试行建立了家庭病房。一年多来,收容病人125人次,急性病人占91.1%,主......
近来我们对4所医院所收治的冠心病例作了一次调查分析,以了解医院对本病的诊治水平和医疗质量。材料和方法一、病例来源本组病例,......
毛母质瘤旧称钙化上皮瘤,鉴于临床诊断较困难,现将我科收集的56例报告如下。一、方法本组56例毛母质瘤,其标本均经10％甲醛液固定,......
体外反搏治疗Ｂｅｌ氏面神经麻痹２６例分析南宁市第二人民医院耳鼻喉科余丽爱反搏室黄桂花我院于１９８９年３月至１９９３年１２月应用体外反搏治疗２６例Ｂｅｌ氏面神经麻痹......
地处边远牧区的少数民族地区如何开展不住院全监间歇化学疗法,我们认为必须做到以下几点: 一、巩固三级防痨网是搞好“监化”的保......
前言 奉调的航医可能要担负数以百计的人员和医疗设备的医学处理。他们必须保持疾病和受伤趋势、供应水平、可调配的人员、非飞行......
我院自1974～1980年10月,应用GIF-D2型及JF-B3型内窥镜共检查2.400例,其中发现食道及贲门部癌26例。现结合文献报告如下: 临床资料......
”教历”是受“病历”的启发提出的。病历是医生根据问诊(病人的陈述)、体格检查、实验室检查、其他仪器检查的资料,经归纳整理,......
许多外科医师认为急性腹部感染取腹腔液作细菌培养的必要。培养结果有助于术后敏感性抗菌素的应用。现在,腹膜炎患者使用广谱抗生......
1学法《医疗事故处理条例》第八条,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能......
严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是本世纪新发现的第一个呼吸道传染病。当疫情来临时 ,我院于 2 0 0 3年 4月初......
姓名:杨××民族:汉性别:女婚姻:未婚年龄:豆蔻职业:学生病史主诉:心痛、失眠1个月余。现病史:缘患者于1个月前因与男友分手出现心......
那天中午,我接待了一位迷惑的顾客。 她的手里只有一本门诊病历卡,据她讲,她已经跑了三、四家药店了,但都没有人能看懂这里面开的......
目的:通过发现病历管理质量存在的缺陷问题,提出并实施对应整改方案,提高医院的整体医疗质量管理水平。方法:随机抽取1 500份归档......
肿瘤专科病案是记载肿瘤病人信息的载体，是医护人员处理病人的依据和过程的记录，具有法律意义和医教研初始信息的价值。肿瘤专科病案......
调查了３０所部队和地方医院的责任制护理病历的管理情况。作者针对当前护理病历管理不够统一的实际情况，并结合该院护理病历的管理方法......
一1991年7月三台县中医院被国家医药管理局确定为“全国示范中医院建设单位”。4年的创建,使这所已有45年历史的中医院焕发出了勃......
在哈尔滨铁路局齐齐哈尔分局中心医院住院仅25天,年仅24岁的昂昂溪机务段职工、共产党员赵鑫却命丧黄泉! 10个月后的1998年10月13......
“拿起拷机,就像狗一样被叫来叫去。”“个人爱好?个人爱好就是睡觉!”“我们的钱都是拿命换来的。”2008年的一个星期六,雨。上海......
据悉,卫生部、教育部联合印发《医学教育临床实践管理暂行规定》中说,自今年1月1日起,在安排和指导医学生参与临床实践之前,带教教......
1、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。2、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊或其它医院......
医患纠纷中,一些患者往往因医护人员的一点点过失与责任,漫天要价、高额索赔,甚至误入“医闹”歧途,以致触犯了法律而受到处罚。当......
住院病人的病程日志(病程记录)是病历中十分重要的一个组成部分,它记录病人由入院到出院期间的病情变化、诊断的确定、治疗经过及......
