【摘 要】
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目的 比较内界膜剥除孔周按摩术与内界膜填塞术治疗较大孔径特发性黄斑裂孔(IMH)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年9月至2020年6月于本院收治的IMH患者49例(50眼),裂孔直径为405～698(536.98±73.93)μm;24例(25眼)患者行玻璃体切割联合内界膜剥除孔周按摩术(A组);25例(25眼)患者行玻璃体切割联合内界膜填塞术(B组).术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查,观察并比较两组患者术眼视力、不同光学相干断层扫描(OCT)分型黄斑裂孔恢复情况、微视野及术后并发症情况.
【机 构】
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450052 河南省郑州市,郑州大学第一附属医院眼科
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目的 比较内界膜剥除孔周按摩术与内界膜填塞术治疗较大孔径特发性黄斑裂孔(IMH)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年9月至2020年6月于本院收治的IMH患者49例(50眼),裂孔直径为405～698(536.98±73.93)μm;24例(25眼)患者行玻璃体切割联合内界膜剥除孔周按摩术(A组);25例(25眼)患者行玻璃体切割联合内界膜填塞术(B组).术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查,观察并比较两组患者术眼视力、不同光学相干断层扫描(OCT)分型黄斑裂孔恢复情况、微视野及术后并发症情况.结果 术后1周,A组23眼、B组24眼黄斑裂孔闭合,裂孔闭合率分别为92％、96％,两组差异无统计学意义(χ2=0.355,P=0.552).术后6个月OCT分型黄斑裂孔愈合形态:A组18眼(72％)、B组11眼(44％)为Ⅰ型愈合,两组差异有统计学意义(χ2=4.023,P=0.04).术后1周、1个月、3个月、6个月,两组患者视力均较术前改善,差异均有统计学意义(均为P0.05),术后1个月、3个月、6个月视力差异均有统计学意义(均为P<0.05),A组患者视力恢复优于B组.两组患者黄斑8°视网膜平均光敏感度和黄斑中心凹2°固视率术后均较术前改善,差异均有统计学意义(均为P<0.01);术后1个月、3个月、6个月,两组患者间差异均有统计学意义(均为P<0.05).A组1眼术后1周出现高眼压,抗炎及降眼压治疗后恢复;其余术眼随访期间均未出现严重并发症.结论 孔径400～700μm的IMH行内界膜剥除孔周按摩术的治疗效果优于内界膜填塞术,值得在临床上推广应用.
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