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摘要：目的：探讨观察压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童的治疗效果以及安全性。方法：布地奈德主要用于治疗支气管哮喘以及哮喘性支气管炎，在本次临床观察中主要以哮喘病患者为观察的对象，选取我院2012年3月～2014年3月收治的98例患儿，其中患儿的年龄小于等于5岁。采用哮喘日记的形式对哮喘患儿治疗过程进行跟踪观察，每日对患儿日间和夜间哮喘的症状进行评分，哮喘患儿治疗的总疗程为7周，每周进行随访一次。在观察过程中，每周都要对患儿哮喘的症状进行综合的评分以及控制的评估，并以周为单位，每两周进行一次比较，以此观察患儿哮喘治疗情况的改善。结果：通过对本次疗效观察中的数据，可知在患儿接受布地奈德治疗后，至第二周起每一周哮喘症状的评分以及控制的评估均比第一周有差异，且统计学差异有意义（P<0.05），而2～7周的疗效观察并没有存在明显差异，（P>0.05）。哮喘患儿在连续治疗2周后，完全控制患儿的比例为79.6%（78/98），并呈上升趋势，在整个治疗过程中，患儿并没有出现明显的不良反应。结论：5岁以下的哮喘病患儿采用压缩式吸入器雾化吸入布地奈德进行哮喘治疗，取得的疗效更为显著，患儿哮喘控制率也得到有效的提高，且安全也没有不良反应，应在儿科哮喘治疗中推广应用。
关键词：儿童；哮喘病；雾化吸入布地奈德；疗效观察
支气管哮喘是儿童较为常见的慢性疾病，其临床症状主要表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、胸闷以及气喘等症状，在夜间和凌晨发作和加重更为明显。在近几年其病的发病率呈逐渐上升趋势，并严重影响到患儿的生活质量。倘若在病发的早期能采用合理、科学的干预治疗，可以有效的控制患儿哮喘症状。目前，对于哮喘患儿最为有效的治疗方式是通过吸入装置直接经气道吸入给药，而在当下治疗过程中主要采用的装置是压力定量气雾剂加带面罩专用储雾器或者是待面罩的雾化器，这两种装置在目前治疗中，认为是最适合应用5岁以下的儿童。为了观察压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗小于等于5岁以下儿童的临床疗效以及安全性，主要选取我院2012年3月～2014年3月收治的98例哮喘患儿作为观察的对象，具体的报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次布地奈德临床疗效安全性观察中，主要选取我院2012年3月～2014年3月儿科收治的98例患儿，其中患儿的年龄小于等于5岁，平均年龄为（3.28±1.2）岁，男患儿有52例，女患儿有46例。在本次观察中98例哮喘患儿均符合临床支气管哮喘诊治的标准，且患儿的哮喘症状均没有得到有效的控制，都是处于未控制或者是部分控制的状态。选取的98例患儿中均能正确使用吸入气，不存在呼吸道畸形或者发育不良的现象，也不存在其它并发症的现象以及对布地奈德也没有过敏现象。
1.2治疗的方法
在本次临床疗效观察中，对98例哮喘患儿采用压缩式吸入器雾化吸入布地奈德进行治疗，主要选取布地奈德雾化悬液作为治疗的药物，以1mg/d，两次吸入治疗的方式，7天作为1个疗程，总疗程为7周，并每一个星期进行一次随访。在此基础上根据患儿的临床症状酌情给予相关的药物进行协助治疗。如支气管舒张药、糖皮质激素、中枢镇咳药等。
在本次临床疗效观察中，对于连续接受治疗的时间小于等于三个星期的患者，均视为治疗失败，其相关的记录也不纳入疗效观察记录中。对于一些治疗的的疗程满7周，但在治疗过程中，有中断天数和间断次数小于3个星期的，对其中断的原因及结果都要做相关的分析。
1.3疗效评定的标准
在本次临床疗效评定的依据，是患儿疗效观察的哮喘日记，对患儿日间以及夜间哮喘症状进行评分。白天哮喘症状观察的项目主要有，咳嗽气喘、气促以及活动影响程度；夜间症状症状观察的项目有，咳嗽气喘、气促以及因咳喘对睡眠的影响程度。将在本次疗效观察中获得的数据进行评分，主要将其分成4个等级，其中哮喘症状恢复正常为4分；哮喘症状得到明显改善为3分；哮喘症状得到轻微改善2分；哮喘症状无改善为1分。而控制评估表是随访的医师根据患儿哮喘日记填写的评估表，主要分为控制、部分控制、未控制三个等级。患儿在治疗过程中不良反应也要进行详细的登记。
1.4统计学方法
将在本次临床疗效和安全性观察中，获得的数据全部应用到SPSS13.0软件统计包中进行有效的分析。统计学差异有意义（P<0.05）。
2.结果
在本次临床疗效及安全性观察中，98例哮喘患儿，其中男患儿有52例，女患儿有46例，年龄均小于等于5岁，平均年龄为（3.28±1.2）岁。通过雾化吸入布地奈德治疗后，78例患儿得到有效的控制，并且完成总疗程。但在治疗过程中也有20例患儿因为种种因素无法完成整个治疗疗程，因此，有效例数为76例。
3 结论
支气管哮喘是较为常见的慢性疾病，而引起小儿哮喘的主要原因是呼吸道感染。在当下治疗过程中，最为有效的治疗方式是经呼吸道直接给药，即吸入治疗干预[1]。倘若在病发的早期可以及时、合理的采取相应的干预治疗，可以有效的较少降低喘息的发作次数。吸入治疗根据不同年龄段的患儿采用不同的吸入装置，对于较为小的患儿，配合治疗程度不高的患儿，采用不用刻意协调配合的雾化器，即压缩空气为动力将药液变成雾化吸入。这样治疗方式可以使药物深达肺组织根部，从而取得更好的治疗的效果。而且这一种雾化吸入式治疗方式，可以最大限度的利用药物，从而减少对药物的浪费。
压缩式吸入雾化吸入器，其具有体形小巧、噪音低、操作简单以及清洗方便等优势，所有其也是非常适合家用压缩式雾化吸入器，在治疗过程中也得到患儿的肯定。在本次观察过程中，选取98例患儿进行跟踪观察，但在7周疗程结束后，有20例（20.4）患儿因各种因素中途结束治疗，从其患儿日记分析，已有11例患儿等到有效的控制[2]。这也从侧面说明家长对哮喘长期吸入布地奈德进行治疗方式，认识不够透彻，应要加大其的宣传力度，让患儿的家属认识对雾化吸入药物治疗小儿哮喘的重要性，从而为患儿赢得治疗的时间，较少治疗的疗程。
综上数据可知，将药液雾化式让患儿吸入，取得的疗效更为明显，大部分的患儿在治疗7周以后，基本上都得到有效的控制，而且康复的患儿也较多，说明治愈率较高。因此，可知压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下的患儿，有明显的治疗效果，而且能有效的控制病情的发展，减少患儿的并发症状[3-7]。而且在整个治疗过程中，并没有患儿出现不良反应的症状，说明其具有较高的安全性，对患儿造成的身体影响小。因而，值得在临床中推广应用，以取得更好的治疗效果。
参考文献：
[1]李建山.布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2011，5（04）12-13
[2]顾晓虹，谢娟娟.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效观察[J].临床肺科杂志.2013，4（08）32-33
[3]贾黎红，严娟娟.雾化吸入布地奈德与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘比较研究[J].中国临床药理学与治疗学.2012，4（07）89-90
[4]Lemanske RF Jr，Sorkness CA，Mauger EA，et al.Inhaled corticosteroid reduction and elimination in patients with persistent asthma receiving salmeterol：a randomized con-trolled trial.The Journal of The American Medical Association.2001
[5]曲政海，王超霞，谢宁，车淑玉.布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的前瞻性研究[J].中国实用儿科杂志.2008（08）
[6]石正英，沈莉.普米克令舒吸入与糖皮质激素静脉点滴治疗儿童哮喘急性发作的疗效比较[J].河北医学.2005（11）
[7]李文英，傅万海，何依绮，张晓.布地奈德混悬液联合利巴韦林雾化吸入治疗急性喉炎的疗效[J].实用儿科临床杂志.2009（16）
关键词：儿童；哮喘病；雾化吸入布地奈德；疗效观察
支气管哮喘是儿童较为常见的慢性疾病，其临床症状主要表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、胸闷以及气喘等症状，在夜间和凌晨发作和加重更为明显。在近几年其病的发病率呈逐渐上升趋势，并严重影响到患儿的生活质量。倘若在病发的早期能采用合理、科学的干预治疗，可以有效的控制患儿哮喘症状。目前，对于哮喘患儿最为有效的治疗方式是通过吸入装置直接经气道吸入给药，而在当下治疗过程中主要采用的装置是压力定量气雾剂加带面罩专用储雾器或者是待面罩的雾化器，这两种装置在目前治疗中，认为是最适合应用5岁以下的儿童。为了观察压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗小于等于5岁以下儿童的临床疗效以及安全性，主要选取我院2012年3月～2014年3月收治的98例哮喘患儿作为观察的对象，具体的报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次布地奈德临床疗效安全性观察中，主要选取我院2012年3月～2014年3月儿科收治的98例患儿，其中患儿的年龄小于等于5岁，平均年龄为（3.28±1.2）岁，男患儿有52例，女患儿有46例。在本次观察中98例哮喘患儿均符合临床支气管哮喘诊治的标准，且患儿的哮喘症状均没有得到有效的控制，都是处于未控制或者是部分控制的状态。选取的98例患儿中均能正确使用吸入气，不存在呼吸道畸形或者发育不良的现象，也不存在其它并发症的现象以及对布地奈德也没有过敏现象。
1.2治疗的方法
在本次临床疗效观察中，对98例哮喘患儿采用压缩式吸入器雾化吸入布地奈德进行治疗，主要选取布地奈德雾化悬液作为治疗的药物，以1mg/d，两次吸入治疗的方式，7天作为1个疗程，总疗程为7周，并每一个星期进行一次随访。在此基础上根据患儿的临床症状酌情给予相关的药物进行协助治疗。如支气管舒张药、糖皮质激素、中枢镇咳药等。
在本次临床疗效观察中，对于连续接受治疗的时间小于等于三个星期的患者，均视为治疗失败，其相关的记录也不纳入疗效观察记录中。对于一些治疗的的疗程满7周，但在治疗过程中，有中断天数和间断次数小于3个星期的，对其中断的原因及结果都要做相关的分析。
1.3疗效评定的标准
在本次临床疗效评定的依据，是患儿疗效观察的哮喘日记，对患儿日间以及夜间哮喘症状进行评分。白天哮喘症状观察的项目主要有，咳嗽气喘、气促以及活动影响程度；夜间症状症状观察的项目有，咳嗽气喘、气促以及因咳喘对睡眠的影响程度。将在本次疗效观察中获得的数据进行评分，主要将其分成4个等级，其中哮喘症状恢复正常为4分；哮喘症状得到明显改善为3分；哮喘症状得到轻微改善2分；哮喘症状无改善为1分。而控制评估表是随访的医师根据患儿哮喘日记填写的评估表，主要分为控制、部分控制、未控制三个等级。患儿在治疗过程中不良反应也要进行详细的登记。
1.4统计学方法
将在本次临床疗效和安全性观察中，获得的数据全部应用到SPSS13.0软件统计包中进行有效的分析。统计学差异有意义（P<0.05）。
2.结果
在本次临床疗效及安全性观察中，98例哮喘患儿，其中男患儿有52例，女患儿有46例，年龄均小于等于5岁，平均年龄为（3.28±1.2）岁。通过雾化吸入布地奈德治疗后，78例患儿得到有效的控制，并且完成总疗程。但在治疗过程中也有20例患儿因为种种因素无法完成整个治疗疗程，因此，有效例数为76例。
3 结论
支气管哮喘是较为常见的慢性疾病，而引起小儿哮喘的主要原因是呼吸道感染。在当下治疗过程中，最为有效的治疗方式是经呼吸道直接给药，即吸入治疗干预[1]。倘若在病发的早期可以及时、合理的采取相应的干预治疗，可以有效的较少降低喘息的发作次数。吸入治疗根据不同年龄段的患儿采用不同的吸入装置，对于较为小的患儿，配合治疗程度不高的患儿，采用不用刻意协调配合的雾化器，即压缩空气为动力将药液变成雾化吸入。这样治疗方式可以使药物深达肺组织根部，从而取得更好的治疗的效果。而且这一种雾化吸入式治疗方式，可以最大限度的利用药物，从而减少对药物的浪费。
压缩式吸入雾化吸入器，其具有体形小巧、噪音低、操作简单以及清洗方便等优势，所有其也是非常适合家用压缩式雾化吸入器，在治疗过程中也得到患儿的肯定。在本次观察过程中，选取98例患儿进行跟踪观察，但在7周疗程结束后，有20例（20.4）患儿因各种因素中途结束治疗，从其患儿日记分析，已有11例患儿等到有效的控制[2]。这也从侧面说明家长对哮喘长期吸入布地奈德进行治疗方式，认识不够透彻，应要加大其的宣传力度，让患儿的家属认识对雾化吸入药物治疗小儿哮喘的重要性，从而为患儿赢得治疗的时间，较少治疗的疗程。
综上数据可知，将药液雾化式让患儿吸入，取得的疗效更为明显，大部分的患儿在治疗7周以后，基本上都得到有效的控制，而且康复的患儿也较多，说明治愈率较高。因此，可知压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下的患儿，有明显的治疗效果，而且能有效的控制病情的发展，减少患儿的并发症状[3-7]。而且在整个治疗过程中，并没有患儿出现不良反应的症状，说明其具有较高的安全性，对患儿造成的身体影响小。因而，值得在临床中推广应用，以取得更好的治疗效果。
参考文献：
[1]李建山.布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2011，5（04）12-13
[2]顾晓虹，谢娟娟.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效观察[J].临床肺科杂志.2013，4（08）32-33
[3]贾黎红，严娟娟.雾化吸入布地奈德与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘比较研究[J].中国临床药理学与治疗学.2012，4（07）89-90
[4]Lemanske RF Jr，Sorkness CA，Mauger EA，et al.Inhaled corticosteroid reduction and elimination in patients with persistent asthma receiving salmeterol：a randomized con-trolled trial.The Journal of The American Medical Association.2001
[5]曲政海，王超霞，谢宁，车淑玉.布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的前瞻性研究[J].中国实用儿科杂志.2008（08）
[6]石正英，沈莉.普米克令舒吸入与糖皮质激素静脉点滴治疗儿童哮喘急性发作的疗效比较[J].河北医学.2005（11）
[7]李文英，傅万海，何依绮，张晓.布地奈德混悬液联合利巴韦林雾化吸入治疗急性喉炎的疗效[J].实用儿科临床杂志.2009（16）