中西医结合论糖尿病的发病机理

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  ----经络不畅与胰岛素“产生→运送→接受”异常学说得到了2013年诺贝尔生理学/医学奖的支持和论证。
  糖尿病是世界医学公认的生活方式病,中健国利(北京)医学研究院李李提出的“经络不畅与诸病因相互影响的恶性循环”和胰岛素(及胰岛素携带血糖)的“产生→运送→接受”三个环节异常均可出现糖尿病的论点得到了2013年诺贝尔生理学/医学奖——“细胞囊泡运输和调节机制”理论的支持和论证。
  1、中医经络学说:经络不畅可导致糖尿病
  中医经络学说认为经络不畅,则气血不旺;气弱血虚,即神疲无力。由于郁、热、虚、损等原因,如胃热、膏浊、肾虚、阳衰、血瘀、六郁(气、血、痰、湿、火、食等六种郁症的合称)等导致经络不畅,“三多一少”,即现消渴。营卫不和、络脉失养、血行不畅、气滞血瘀、痰瘀互结就是糖尿病的病机论述。在糖尿病患者中往往是诸病因影响经络不畅,而经络不畅又反过来引发诸病因加重的恶性循环。中医理论说,经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。
  1.1经络联系脏腑、沟通内外:经络具有联络沟通作用和传导功能。脏腑的生理功能失常,可反映于体表;体表感受病邪和各种刺激,也可传导于脏腑。经络不畅,气滞血瘀、血行受阻、痰瘀互结,就会出现糖代谢障碍而导致糖尿病眼病及糖尿病足等并发症。
  1.2经络运行气血、营养全身:气血是人体生命活动的物质基础,全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道,能将营养物质输布到全身各组织脏器,使脏腑组织得以营养,筋骨得以濡润,关节得以通利。只有经络通畅,气血才能充盈,身体组织才能得以濡养,各器官才能完成正常的生理功能。经络不畅,气虚血亏、络脉失养、血行不畅,各脏腑、组织、器官营养失恒而致代谢紊乱及代谢障碍,就会出现糖尿病及其并发症。
  1.3经络抗御病邪、保卫机体:营气行于脉中,卫气行于脉外。经络“行血气”而使营卫之气密布周身,在内和调于五脏,洒陈于六腑,在外抗御病邪,防止内侵。外邪侵犯人体由表及里,先从皮毛开始。卫气充实于络脉,络脉散布于全身而密布于皮部,当外邪侵犯机体时,卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。只有经络通畅强健,人体的抵御能力才能更强。从而身体才更加健康。经络不畅,营卫不和、络脉失养,抗御病邪能力下降,风、寒、湿、火等外邪乘虚而入,导致脏腑失合,出现胃热、膏浊、肾虚、阳衰、血瘀、六郁等致病因素而出现糖尿病。
  2、现代经络学说更加直观地体现了“囊泡理论”所揭示的“细胞内囊泡运输的调节机制”。
  现代经络学说能够比较轻松且顺其自然地就解释清楚了“神经—体液学说等”的“简单”经络现象。将现代精致、实体、单纯、单一的“经络细胞社会模型”,融入于传统古代的朴素、宏观、整体的中医“经络学说”当中,综合论述使“现代经络学说”更具中医的整体性。即:“细胞社会(细胞群)—缝隙—结缔组织—血管—淋巴—体液(内分泌—免疫)调节—神经调节的多元系统协同学说”,也就是现代经络学说。
  3、细胞代谢学说:胰岛素“产生→运送→接受”异常致糖尿病
  细胞代谢学说认为糖尿病是代谢紊乱和代谢障碍之代谢综合症。胰岛素(及胰岛素携带血糖)的“产生→运送→接受”三个环节异常均可出现糖尿病。
  3.1“产生”环节异常:胰岛β细胞产生胰岛素(胰岛素的分泌和释放)异常致糖尿病。是由不健康的行為方式和不良生活习惯长期累积导致人体代谢紊乱所致,中医理论认为是由于胃热、膏浊、肾虚等因素导致营卫不和、气血不调而引发。现代经络学说认为是细胞社会(细胞群)—缝隙—结缔组织—血管—淋巴—体液(内分泌—免疫)调节功能障碍。也就是机体代谢紊乱。
  3.2“运送”环节异常:血液循环运送胰岛素(以及胰岛素携带血糖运送的过程)异常,是机体代谢障碍的一个方面,与中医理论的络脉失养、血行不畅、气滞血瘀所致的经络不畅相一致,也就是细胞囊泡运输和调节机制障碍—基因层面的囊泡发生“交通堵塞”,导致了胰岛素携带血糖不能在正确时间投递到细胞中正确位置的分子原理。现代经络学说的“经络细胞群模型”用经络调节的内在实质说明了细胞群—自身调节—神经调节—体液调节(内分泌—免疫)障碍是血液循环运送胰岛素(以及胰岛素携带血糖运送的过程)异常而导致糖尿病的重要原因。
  3.3“接受”环节异常:靶细胞接受胰岛素(以及接受胰岛素携带运送的血糖过程)异常致糖尿病。指靶细胞受体缺陷以及胰岛素受体抗体因素。胰岛素携带运送血糖的过程除了运输无障碍外,在受纳的交换程序也应该是无障碍的前提下,血糖的代谢才能保证正常化。血液中的糖只有进入到肌肉细胞及五脏六腑的细胞,被代谢后为机体所利用,血糖才能够保持正常的平衡状态。显而易见,糖尿病人血糖之所以高,问题不完全是出在胰腺功能上,更多的是出在机体细胞的受体上(“接受”环节),也就是说机体细胞和胰腺β细胞产生了惰性、敏感性下降以及细胞外的膜受到变性蛋白质形成的“有害酸肽”影响,受体细胞和胰岛素不能够高效的发生亲和作用,胰岛素没有打开细胞膜“酸肽”的钥匙,通俗的讲就是“胰岛素打不开让血糖进入细胞的门”,葡萄糖就不能够正常地从血液进入到细胞中被转化利用,而滞留在血管中,也就是血糖升高的原因。同时,葡萄糖不能从血液进入到细胞中被转化成能量而为人体所利用,就不能为人体提供营养。细胞缺乏营养、匮乏能量,肌肉组织就会退化,这既是为什么糖尿病患者肌肉松懈的原因,又是糖尿病并发症微血管病变和糖尿病足的原因之一。从细胞代谢角度讲即是机体代谢障碍的体现。
  4、结语
  综上所述,胰岛素(及胰岛素携带血糖)的“产生→运送→接受”这三个环节中,任何一个环节发生异常,均可出现糖尿病。因此,解决糖尿病人的根本问题,就是要解除代谢功能障碍,就是让血液中的葡萄糖能够进入到缺乏糖的细胞内转化成能量为人体新陈代谢的生命活动所利用,为组织细胞提供营养,同时让细胞里面的垃圾走出来,这一进一出的交换过程,就是细胞代谢的过程。只有纠正了机体的代谢紊乱,解除了机体代谢障碍,使病体的经络得以疏通,代谢紊乱得以平衡,糖尿病并发症得到改善,机体的抵抗能力得到提升,机体的血糖调节能力才能得到修复,从而使血糖代谢正常化。糖尿病人才能恢复健康,所以我们说康复糖尿病就是要让糖尿病人恢复到正常状态。
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