妇产科急腹症的临床诊断分析

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  摘要:目的:探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。方法:对来我院进行诊断的50例患者病历资料进行分析,入院后对患者进行常规检查,根据患者临床症状等进行B超、生化指标等检查,分析患者确诊率等。结果:本次研究中,16例患者被确诊为异位妊娠,11例盆腔炎,9例黄体破裂,5例卵巢囊肿蒂扭转等;临床妇产科急腹症总确诊率为80%和其他诊断方法相比差异显著(P<0.05)。结论:妇产科急腹症发病率较高,临床上应该加强患者诊断能力,帮助患者早期确诊、早期治疗。
  关键词:妇产科急腹症;诊断方法;诊断效果
  妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多。根据相关数据结果显示:妇产科急腹症发病率占1.3%,且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。目前,常见的妇产科急腹症有:异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎及卵巢囊肿蒂扭转等,这些疾病临床症状类似,且发病率较高,容易出现漏诊或误诊现象。因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析,分析报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25-43岁,平均年龄为29.5岁。实验中,患者均符合妇产科急腹症临床诊断标准,两组对其治疗方案等均具有知情权,实验均通过我院伦理委员会批准,两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  妇产科急腹症发病率较高,临床上误诊或漏诊率也比较高,主要根据患者症状、B超等方法检查。使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈,然后对患者下腹部进行检查,检查过程中要认真注意患者的子宫与附件情况,分析其盆腔是否存在包块等,对于疑似患者应进一步检查,分析包块位置、大小、形状、质地、活动度等。对于检查过程中盆腔存在积液患者则应该进一步诊断,如:经腹及盆腔穿刺抽取积液进行送检。此外,患者在进行诊断时要根据患者病史、B超、生化指标等进行综合诊断[2]。
  1.3统计学处理方法
  利用SPSS16软件对相关数据进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示,P<0.05表示具有统计学意义。
  2.结果
  本次研究中,16例患者被确诊为异位妊娠;11例盆腔炎,9例黄体破裂等;临床妇产科急腹症总确诊率为80%和其他诊断方法相比差异显著(P<0.05),见表1。
  3.讨论
  异位妊娠是临床上常见的妇产科疾病,这种疾病临床发病率较高。本次研究中:异位妊娠确诊率达到87.5%。患者发病后病情变化较快,多数患者发病后临床上主要表现为:腹痛、阴道不规则流血等。因此,临床上对于异位妊娠的诊断时要善于根据患者症状,如:停经史、腹痛、阴道不规则流血史等进行综合评估。对于症状不明显的疑似异位妊娠患者应该加强患者常规检查、B超检查等,对于确诊患者应该采取积极有效的方法治疗。
  而黄体破裂也是临床上常见的妇产科急腹症,患者发病时临床上和异位妊娠症状十分相似,容易出现漏诊或误诊。本次研究中,黄体破裂误诊率高达22.2%,患者发病时主要表现为:腹痛、宫颈举痛等。为了帮助患者确诊应该根据患者症状、B超等结果进行综合诊断。
  卵巢囊肿蒂扭转在临床上发病率较高,且患者发病时多数伴有卵巢囊肿疾病史,也属于常见的妇产科急腹症。患者发病后常伴有剧烈腹痛,并且部分患者伴有恶心、呕吐等症状;病情严重患者甚至出现休克。目前,医学界对于这种疾病主要以B超检查为主,妇科检查发现患者体内存在明显包块。此外,本次研究中,11例患者被诊断为盆腔炎,确诊率为81.8%。急性盆腔炎发病率较高,且在25-38岁妇女中发病率较高。这种疾病主要以病原体感染为主,且在产后以及妇产科手术后发病率高,这可能和患者自身免疫较低等关系密切相关,能够为病原菌的生长等创造有利的环境,患者发病后主要以:持续性发热,下腹部疼痛等[3]。
  如果对妇产科急腹症患者不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,甚至危及生命。因此,临床患者发病后要立即进行有效的治疗,并且根据患者病情缓急情况选择适合本患者的治疗方法,对于病情急内出血严重、需要手术治疗的患者应即时进行手术,以免延误病情;保守治疗的患者要选择合理的治疗方法[4],若症状不缓解或反而加重应考虑手术治疗。
  综上所述,妇产科急腹症发病率较高,临床上应该加强患者诊断能力,帮助患者早期确诊、早期治疗,提高临床治愈率。
  参考文献:
  [1]和丽英.多普勒超声检查在妇产科急腹症中的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(2):256-258.
  [2]刘青竹.阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨[J].中国医药指南,2013(36):121-122.
  [3]张银燕.探讨超声检查在妇产科急腹症诊断与鉴别诊断中的必要性[J].中国医药指南,2013(6):167-168.
  [4]王悦,赵小静.阴道超声对少见部位异位妊娠的诊断价值[J].中国妇产科临床杂志,2012,13(3):218-219.
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