浅析护理管理在儿科门诊的应用

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  摘要:目的 探讨在护理管理中超声雾化与氧气雾化的疗效和操作性。方法 选择我院于2013年4月至2014年4月期间收治的需进行雾化治疗的患儿60例,按治疗方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组接受超声雾化治疗,观察组接受氧气雾化治疗,比较两组总有效率,并总结护理过程中体会。结果 超声雾化与氧气雾化吸入治疗的总有效率基本相同,在依从性和不适感方面,观察组和对照组分别为,90.0%和70.0%、7.3%和20.3%,组间差异均显著(p<0.05),具有统计学意义。可知采用氧气雾化吸入治疗的患者依从性较高,且不适感较少,明显优于超声雾化治疗。结论 氧气雾化具有疗效显著、操作简便等优点,对于依从性较差的幼儿来说,尤为适用,应在临床治疗中推广开来。
  关键词:支气管肺炎;雾化吸入;氧气护理
  支气管肺炎、哮喘等是小儿的高发疾病,在患儿的治疗中多选择超声雾化和氧气雾化治疗。在两种雾化方式的临床护理中,发现超声雾化治疗存在一定的局限性,而氧气雾化治疗的适用性较好,用药剂量小,不良反应少,操作简便,易于护理。本文从护理管理的角度出发,比对了超声雾化与氧气雾化吸入治疗两种治疗方式,现详细报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院于2013年4月至2014年4月期间收治的需进行雾化治疗的患儿60例,按治疗方法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组,19例男性,11例女性,平均年龄(7.6±4.2)岁;观察组,16例男性,14例女性,平均年龄(7.1±4.5)岁;两组患儿分别为支气管肺炎、哮喘患者,无其他并发症,组中分布相同[1]。两组患儿在一般资料方面无显著差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1治疗方法
  对照组:根据病情需要接受超声雾化吸入治疗。
  观察组:根据病情需要接受氧气雾化吸入治疗。
  1.2.2护理方法
  对两组患儿雾化吸入治疗前、治疗中、治疗后等过程进行护理管理。
  治疗前,护理人员要对患儿家长进行健康教育宣传,并对其讲解注意事项,提高家长的配合度。同时为患儿及其家长进行心理护理,创造温馨的治疗环境,并做好物品准备和护理计划[2]。
  雾化吸入过程中要给予患儿精心的护理,严密观察患儿的吸入情况、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
  治疗结束后,立即为患儿叩背,由上而下进行,五指并拢用空心掌由两边向中间,注意避开双肾区;根据患儿的实际情况采取体位引流或吸痰操作,帮助痰液排出。
  在护理过程,要仔细做好记录,比较两组患儿的康复情况,并总结两组患儿的护理过程。
  1.3统计学方法
  本次研究采用SPSS16.0 统计学软件分析所有数据,采用t检验计量资料,采用X2检验计数资料百分比,并以均数±标准差( ±s)表示,P <0.05 认为差异显著,有统计学意义。
  2结果
  2.1疗效比较
  由表2可知,在依从性和不适感方面,观察组和对照组分别为,90.0%和70.0%、7.3%和20.3%,组间差异均显著(p<0.05),具有统计学意义。可知采用氧气雾化吸入治疗的患者依从性较高,操作简单,且不适感较少,明显优于超声雾化治疗。
  3讨论
  目前,患儿需要雾化治疗时,多采用超声雾化,但是在实施操作中,发现该雾化方式存在一定的局限性。首先,雾化中产生一些水蒸气,可刺激患儿的支气管,引起收缩而加重患儿的肺部症状;其次,水蒸气可湿化气道,但是水蒸气含氧量较低,加之治疗时需要喷射给药,影响了进入呼吸道的空气量,使得患儿吸入氧气浓度和氧分压大大下降,对于已经发生严重缺氧的患儿来说,治疗效果较差[3]。
  相对于超声雾化治疗来说,氧气雾化则很好的規避了上述问题。药物以颗粒形式存在于高速射出的氧气中,并与氧进行了结合,药物随氧气进入肺组织;与超声雾化相比,氧气雾化的颗粒更小,通过呼吸道气道的效率较高,对患儿支气管几乎无刺激性。由于氧气雾化药物颗粒更加细化,病灶部位对药物的吸收和利用度提高,尤其适用于严重缺氧的患儿。
  本次研究中,采用氧气雾化吸入治疗的患儿表现出了较好的依从性,90.0%的患儿表现出了较好的依从性,而使用超声雾化的患儿,仅有70.0%的患儿具有较好的依从性。在不适感各方面,氧气雾化的优势性较为明显,仅有1例患儿出现不适感,而超声雾化有6例患儿出现不适感[4]。在研究中发现,患儿对氧气雾化的接受度普遍较好,这主要与氧气雾化的舒适程度有关,因氧气雾化的刺激性较小,且能改善患儿缺氧症状,因此,其治疗效果较为理想。此外,应强调氧气雾化的操作较为简单,易于护理。
  综上所述,氧气雾化吸入是一种较为理想的治疗方法,尤其适用于依从性较差的幼儿,且具有疗效显著、操作简便等优点,应在临床治疗中推广开来。
  参考文献:
  [1]王海兰.人性化管理在护理工作中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2011,13(21):86-87.
  [2]胡新莲.优质护理服务示范工程在儿科门诊输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(9):112-113.
  [3]袁转弟,谢丹宇,戴志辉.不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿血氧饱和度的影响[J].实用儿科临床杂志,2012,22(4):273-274.
  [4]叶国华,黎蕙章.普米克令舒和喘乐宁联合氧气驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].实用医学杂志,2012,20(7):826-829.
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