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摘要：目的：探讨快速康复护理对结直肠癌术后恢复及患者满意度影响。方法将54例和46例结直肠癌患者分别编入观察组（接受快速康复护理模式）和对照组（接受一般常规护理），用术后恢复（包括留置管道时间，肛门排气，下床活动，住院时间四个指标）和患者护理满意度（住院患者满意度调查表）测评两种护理方法。结果观察组术后恢复明显优于对照组，且满意度得分显著高于对照组（P<0.05）。结论快速康复护理对结直肠癌术后恢复和患者满意度方面优于一般常规护理。
关键词：快速康复;结直肠癌;恢复;满意度
在快速康复理念的推动下，加速康复护理已成为一种新的护理模式开始广泛应用于临床，其核心是通過采用已被循证医学证实的行之有效的护理理论，达到良好的治疗效果[1-3]。本文章主要针对快速康复护理在结直肠手术患者术后恢复和住院满意度展开分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取本科室2017年10月至2018年10月期间收治的100例结直肠癌根治术患者为研究对象，根据患者入院顺序将其随机分为常规组（46例）和实验组（54例），其中常规组男性患者为28例，女性患者为18例，患者年龄范围在33—75岁之间，平均年龄为（56.35±2.55）岁，体重范围在45—88kg之间，平均体重为（64.45±2.76）kg;实验组男性患者为36例，女性患者为18例，患者年龄范围在32—77岁之间，平均年龄为（57.16±2.88）岁，体重范围在45—87kg之间，平均体重为（64.20±2.69）kg。纳入标准：所选患者经病理诊断均符合结直癌诊断标准，排除其中伴有严重器官衰竭、肠梗阻营养严重不良和精神类疾病患者。比较两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理干预 两组患者均接受相同的手术治疗，给予常规组患者实施围术期传统护理干预，加强对患者实施健康宣教，告知围手术期注意事项。术后严密观察患者生命体征变化，对于出现突发现象的患者需要及时进行处理。给予实验组患者采用快速康复护理干预，具体护理内容为以下几点：①术前宣教，加强对患者和家属健康宣教，包括肿瘤疾病相关知识，快速康复理念，手术流程及注意事项。由于患者得知自身患有癌症后可能存在一定程度的焦虑、抑郁和暴躁等负面情绪，对此护理人员需要根据患者具体心理状态为其实施心理疏导，提高患者治疗的信心[4]。同时护理人员需要对患者进行肺功能训练，如：有效咳嗽，腹式呼吸。叮嘱患者戒烟、戒酒>4w。②肠道准备，在患者接受手术前一天需要口服缓泻剂及浓度为10%的葡萄糖溶液1000ml，术前2小时口服浓度为10%的葡萄糖溶液500ml。③留置管道：常规不放置胃管，麻醉后留置导尿管，患者麻醉效果完全消失清醒后拔出尿管。④术后护理干预，严密观察患者生命体征变化，主要观察患者切口是否出现红肿、疼痛等，避免出现切口感染，同时指导患者正确咀嚼口香糖，从而促进肠胃蠕动，帮助患者早期肠胃功能恢复。⑤饮食指导，遵医嘱在患者病情稳定后鼓励患者早期进食和饮水。术后1d给予患者清质流食，术后3d根据患者病情恢复给予半流食，逐渐给予患者普食处理。鼓励患者早期进行康复训练，在患者病情稳定后有护理人员或家属搀扶进行下床活动，促进患者早日康复。
1.3统计学方法 本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（x±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者留置尿管、肛门排气、下床活动和住院时间研究结果显示，实验组患者留置尿管时间为（2.37±0.45）d、常规组患者留置尿管时间为（4.55±0.64）d，组间比较（x2=11.803，P<0.05）;实验组患者肛门排气时间为（2.03±0.51）d、常规组患者肛门排气时间为（3.89±0.58）d，组间比较（x2=5.092，P<0.05）;实验组患者下床活动时间为（1.75±0.55）d、常规组患者下床活动时间为（3.49±0.74）d，组间比较（x2=14.372，P<0.05）;实验组患者住院时间为（8.62±1.66）d、常规组患者住院时间为（13.71±1.88）d，组间比较（x2=22.640，P<0.05），差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者住院满意度
3讨论
结直肠手术患者由于切口疼痛、术后应激反应以及手术损伤引起的高代谢症状，加上术后卧床限制了患者的活动，导致患者肠道蠕动下降，从而出现了腹胀、排气和排便困难等症状，影响了患者的预后[5]。快速康复理念的主要观点在于加速患者疾病的康复，促使患者早日出院。本次研究观察中，观察组术后胃肠功能恢复时间，下床活动时间，住院时间均明显低于对照组（P<0.05），切患者满意度明显高于对照组。这说明快速康复外科护理在结直肠手术患者中具有较好的应用效果。
参考文献：
[1]周军，杨斌，张育超等.老年结直肠癌腹腔镜根治术后早期肠内营养的快速康复价值分析[J].临床和实验医学杂志，2016，13（13）：1253-1256.
[2]Cundy TP，Sierakowski K，Manna A，et al.Fast track surgery for uncomplicated appendicitis in children： a matched case-control study[J].ANZ Journal of Surgery，2017，87（4）： 271-274.
[3]张茜，仵晓荣.我国加速康复外科护理的发展现状及前景[J].护理研究，2018，32（23）：3660-3663.
[4]刘改平，王海平，姚文珍.快速康复护理对直肠癌患者术后康复与营养状况的影响[J].使用临床护理学杂志，2018，3（45）：79.
[5]刘芳，常倩，向媛媛.快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用探讨[J].结直肠肛门外科，2018，11（24）：320-321.
关键词：快速康复;结直肠癌;恢复;满意度
在快速康复理念的推动下，加速康复护理已成为一种新的护理模式开始广泛应用于临床，其核心是通過采用已被循证医学证实的行之有效的护理理论，达到良好的治疗效果[1-3]。本文章主要针对快速康复护理在结直肠手术患者术后恢复和住院满意度展开分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取本科室2017年10月至2018年10月期间收治的100例结直肠癌根治术患者为研究对象，根据患者入院顺序将其随机分为常规组（46例）和实验组（54例），其中常规组男性患者为28例，女性患者为18例，患者年龄范围在33—75岁之间，平均年龄为（56.35±2.55）岁，体重范围在45—88kg之间，平均体重为（64.45±2.76）kg;实验组男性患者为36例，女性患者为18例，患者年龄范围在32—77岁之间，平均年龄为（57.16±2.88）岁，体重范围在45—87kg之间，平均体重为（64.20±2.69）kg。纳入标准：所选患者经病理诊断均符合结直癌诊断标准，排除其中伴有严重器官衰竭、肠梗阻营养严重不良和精神类疾病患者。比较两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理干预 两组患者均接受相同的手术治疗，给予常规组患者实施围术期传统护理干预，加强对患者实施健康宣教，告知围手术期注意事项。术后严密观察患者生命体征变化，对于出现突发现象的患者需要及时进行处理。给予实验组患者采用快速康复护理干预，具体护理内容为以下几点：①术前宣教，加强对患者和家属健康宣教，包括肿瘤疾病相关知识，快速康复理念，手术流程及注意事项。由于患者得知自身患有癌症后可能存在一定程度的焦虑、抑郁和暴躁等负面情绪，对此护理人员需要根据患者具体心理状态为其实施心理疏导，提高患者治疗的信心[4]。同时护理人员需要对患者进行肺功能训练，如：有效咳嗽，腹式呼吸。叮嘱患者戒烟、戒酒>4w。②肠道准备，在患者接受手术前一天需要口服缓泻剂及浓度为10%的葡萄糖溶液1000ml，术前2小时口服浓度为10%的葡萄糖溶液500ml。③留置管道：常规不放置胃管，麻醉后留置导尿管，患者麻醉效果完全消失清醒后拔出尿管。④术后护理干预，严密观察患者生命体征变化，主要观察患者切口是否出现红肿、疼痛等，避免出现切口感染，同时指导患者正确咀嚼口香糖，从而促进肠胃蠕动，帮助患者早期肠胃功能恢复。⑤饮食指导，遵医嘱在患者病情稳定后鼓励患者早期进食和饮水。术后1d给予患者清质流食，术后3d根据患者病情恢复给予半流食，逐渐给予患者普食处理。鼓励患者早期进行康复训练，在患者病情稳定后有护理人员或家属搀扶进行下床活动，促进患者早日康复。
1.3统计学方法 本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（x±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者留置尿管、肛门排气、下床活动和住院时间研究结果显示，实验组患者留置尿管时间为（2.37±0.45）d、常规组患者留置尿管时间为（4.55±0.64）d，组间比较（x2=11.803，P<0.05）;实验组患者肛门排气时间为（2.03±0.51）d、常规组患者肛门排气时间为（3.89±0.58）d，组间比较（x2=5.092，P<0.05）;实验组患者下床活动时间为（1.75±0.55）d、常规组患者下床活动时间为（3.49±0.74）d，组间比较（x2=14.372，P<0.05）;实验组患者住院时间为（8.62±1.66）d、常规组患者住院时间为（13.71±1.88）d，组间比较（x2=22.640，P<0.05），差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者住院满意度
3讨论
结直肠手术患者由于切口疼痛、术后应激反应以及手术损伤引起的高代谢症状，加上术后卧床限制了患者的活动，导致患者肠道蠕动下降，从而出现了腹胀、排气和排便困难等症状，影响了患者的预后[5]。快速康复理念的主要观点在于加速患者疾病的康复，促使患者早日出院。本次研究观察中，观察组术后胃肠功能恢复时间，下床活动时间，住院时间均明显低于对照组（P<0.05），切患者满意度明显高于对照组。这说明快速康复外科护理在结直肠手术患者中具有较好的应用效果。
参考文献：
[1]周军，杨斌，张育超等.老年结直肠癌腹腔镜根治术后早期肠内营养的快速康复价值分析[J].临床和实验医学杂志，2016，13（13）：1253-1256.
[2]Cundy TP，Sierakowski K，Manna A，et al.Fast track surgery for uncomplicated appendicitis in children： a matched case-control study[J].ANZ Journal of Surgery，2017，87（4）： 271-274.
[3]张茜，仵晓荣.我国加速康复外科护理的发展现状及前景[J].护理研究，2018，32（23）：3660-3663.
[4]刘改平，王海平，姚文珍.快速康复护理对直肠癌患者术后康复与营养状况的影响[J].使用临床护理学杂志，2018，3（45）：79.
[5]刘芳，常倩，向媛媛.快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用探讨[J].结直肠肛门外科，2018，11（24）：320-321.