【摘 要】
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目的 探讨延长右美托咪定输注时间对老年患者髋部骨折术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期行髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为3组,每组30例.C组采用常规气管插管全麻
【机 构】
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绍兴市中心医院麻醉科,浙江绍兴,312030
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目的 探讨延长右美托咪定输注时间对老年患者髋部骨折术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期行髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为3组,每组30例.C组采用常规气管插管全麻,术后采用舒芬太尼静脉镇痛;F组术中联合使用右美托咪定,余同C组;DF组术中、术后联合使用右美托咪定,余同C组.记录术后30 min、6h、24 h、48 h患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况,记录术后1、3、7d患者简易智力状态测试量表(MMSE)评分及POCD的发生情况.结果 DF组术后30 min、24 h、48 h时VAS评分均低于C组和F组(P＜0.05),C组和F组之间无显著差异(P＞0.05).术后3d,C组和F组MMSE评分与术前相比均下降(P＜0.05),DF组MMSE评分与术前相比无显著差异(P＞0.05),且高于C组和F组(P＜ 0.05).DF组术后3d和7 d POCD发生率分别为3％和0,低于C组(33％和13％)和F组(23％和17％,P＜0.05).3组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 延长右美托咪定作用时间可以降低老年患者髋部骨折术后POCD的发生率,并可改善术后镇痛效果.
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