目的:观察右美托咪定对老年患者长时间手术围手术期认知功能及术后康复的影响。方法:采用前瞻、随机、双盲、对照的临床研究方法,选取我院2月-10月间拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者（年龄>65岁）47例,随机分为对照组（C组,n=25）和试验组（D组,n=22）,两组均采用静吸复合全麻,其中D组于麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg/h静脉持续输注,手术结束前30min停止输注;C组于诱导后输注等量生理盐水。监测ECG、BP、SPO₂、HR、IAP、BIS,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05⁰.1 mg/kg,丙泊酚1.5².0 mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15⁰.2 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,行气管插管后控制呼吸,术中采用瑞芬太尼0.1⁰.5μg/kg/min泵注,七氟烷（1%²%）吸入,苯磺酸顺阿曲库铵4⁶ mg间断注射维持麻醉,维持BIS值在40⁶0之间。记录入室（T₀）、诱导后即刻（T₁）、插管后即刻（T₂）、诱导30min后（T₃）、切皮时（T₄）、手术3h（T₅）、手术结束时（T₆）、拔管时（T₇）8个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录两组患者的一般情况、手术时间、麻醉时间、术中出血量、苏醒时间和术后不良反应的发生情况,采用Newman改良的神经心理学测试组合分别于术前1d和术后7d行认知功能测定。结果:与C组比较,D组患者在T₄至T₇时的MAP及HR明显降低（p<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量及苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者术前的神经心理学测试评分差异无统计学意义（p>0.05）,术后两组患者评分较术前相比均有一定程度的下降。D组患者术后出现认知功能障碍的发生率显低于C组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:对于接受长时间结直肠癌的老年患者,术中给予右美托咪定持续静脉输注,可减少POCD的发生,具有一定的脑保护效果,且对于血流动力学影响较小,术后不良反应较少,具有良好的临床效果,可以在临床上进行广泛的推广和应用。