【摘 要】
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目的 观察小剂量纳美芬预先给药对结直肠癌手术患者术后疼痛的影响.方法 选取择期行开腹结直肠癌手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为纳美芬组和对照组.纳美芬组麻醉诱导前
【机 构】
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中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南长沙,410000
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目的 观察小剂量纳美芬预先给药对结直肠癌手术患者术后疼痛的影响.方法 选取择期行开腹结直肠癌手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为纳美芬组和对照组.纳美芬组麻醉诱导前10 min静脉注射纳美芬0.2 μg·kg-1,对照组给予等容量氯化钠注射液.2组均采用全身静脉麻醉,术后给予患者自控静脉镇痛.记录拔管即刻和拔管后6、12、18、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后24 h内镇痛泵按压次数及曲马多追加量.观察并记录手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、排气时间等,以及术后不良反应发生情况.结果 纳美芬组和对照组各完成28例,拔管即刻和拔管后6、12、18 h纳美芬组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),纳美芬组术后24 h镇痛泵按压次数及曲马多追加量均少于对照组(P＜0.05).2组手术时间、麻醉时间无显著差异(P＞0.05),纳美芬组呼吸恢复时间、拔管时间、排气时间短于对照组(P＜0.05).纳美芬组术后恶心呕吐发生率为25％(7/28)低于对照组(54％,15/28,P＜0.05),头晕发生率组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 小剂量纳美芬预先给药能减轻结直肠癌手术患者术后疼痛,缩短呼吸恢复、拔管和排气时间,且较安全.
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