【摘 要】
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陕西读者何某来电说：我的老父亲突发腹痛、便血，去医院检查，被诊断为缺血性结肠炎，经过2周的住院治疗痊愈出院。出院时医生叮嘱老父亲要积极控制好所患的心血管病，并说这次腹痛、便血的发生与心血管病密切相关，它们怎么会牵连在一起呢？ 答何某读者： 缺血性结肠炎是老年心血管病人下消化道出血的常见原因之一，病变好发于左半结肠或乙状结肠，偶尔累及降结肠。该病是由于为结肠供血的动脉发生了栓塞，导致肠黏膜严重供
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陕西读者何某来电说：我的老父亲突发腹痛、便血，去医院检查，被诊断为缺血性结肠炎，经过2周的住院治疗痊愈出院。出院时医生叮嘱老父亲要积极控制好所患的心血管病，并说这次腹痛、便血的发生与心血管病密切相关，它们怎么会牵连在一起呢？
答何某读者：
缺血性结肠炎是老年心血管病人下消化道出血的常见原因之一，病变好发于左半结肠或乙状结肠，偶尔累及降结肠。该病是由于为结肠供血的动脉发生了栓塞，导致肠黏膜严重供血不足，从而发生大面积肠黏膜的坏死，继而引起广泛肠出血。
其诱因多与脱水、休克、心力衰竭和強体力活动等有关，而根源则是高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等心血管病。由于心血管疾病可造成结肠动脉的血管硬化、增厚及狭窄，并可引起血粘度的增高，导致血流缓慢、血小板易于积聚，形成栓塞而致缺血性肠炎的发生。
老年心血管病人应警惕缺血性结肠炎的发生，一旦突发剧烈腹痛、便出鲜血或血水样便，伴有发热、恶心、呕吐，应当及时考虑缺血性结肠炎的可能。明确诊断后，先行保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、吸氧、应用广谱抗生素与抗凝剂等措施。如果病情呈进行性恶化，出现腹膜炎、休克、酸中毒，或有结肠梗死、穿孔的危险时，需考虑行手术治疗。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞
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