早期接触临床对医学生培养的意义探讨

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“早期接触临床”是西方国家医学生规范化培养的必要手段,也是医学高等教育的课程改革趋势。以美国哈佛大学为例,经过2015年的改革后,哈佛医学院在第一学年就开设医学实践课,医学生每周有1天的时间在指导老师的带领下参与病人的沟通、诊查工作,并进入诊所见习[1]。
其他文献
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是多种因素导致的慢性异质性胃肠道疾病。最新修订的罗马Ⅳ标准将IBS定义为:在过去3个月中,平均每周至少1 d出现复发性腹痛,且复发性腹痛与以下因素相关:①与排便有关;②与排便频率有关;③与粪便形态的变化有关;且症状持续至少6个月[1]。IBS病因及发病机制尚不明确,但心理因素的影响已被多数学者认可,且心理疏导在IBS的治疗中起着极其重要的作用[2]。
目的探讨万氏温胆汤联合针灸治疗风痰阻络型中风偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法选择60例风痰阻络型中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象,根据入院顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以西药对症治疗及上下肢运动康复训练,观察组在对照组基础上给予针灸及万氏温胆汤。2组连续治疗3周。比较2组临床疗效、神经功能缺损情况、肢体运动功能、平衡能力、步行能力、肌张力、日常生活能力及中医证候评分。结果治疗后,观察组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);2组肢体运动功能
目的探讨不同时机针灸结合康复干预对脊髓损伤患者神经功能的影响。方法将61例脊髓损伤患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=31),2组患者均给予椎板减压术治疗,对照组给予晚期针灸结合康复治疗(椎板减压术后2个月),观察组给予早期针灸结合康复治疗(术后返回病房后即予以针灸并在脊髓损伤2周后予以康复治疗)。治疗2个月后,观察并比较2组患者临床疗效、神经功能、日常生活能力和综合功能以及肌力改善情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);2组
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指妇女在绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,导致骨吸收大于骨形成而出现骨量降低、骨微结构破坏的全身骨代谢障碍性疾病。随着全球人口老龄化加剧,PMOP发病率逐年上升,国内被诊断骨质疏松症患者近7000万,其中约80%属于PMOP,严重影响老年女性的生活质量[1]。
面部激素依赖性皮炎(hormone-dependent dermatitis,HDD)是由于患者长期不规范地外用糖皮质激素,导致颜面部表皮通透性屏障被破坏,从而引起一系列皮肤炎症反应的常见皮肤病[1]。此病病程较长,病情顽固反复,治疗难度大,不仅影响患者的容貌,而且给患者带来巨大的心理压力。本院皮肤科在临床中以加味白虎汤口服联合他克莫司软膏外用治疗HDD取得较好疗效,现报道如下。
中医学认为,人体有形之器官和无形之物质的生理活动都离不开阴阳调控,正如《素问·阴阳应象大论》言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪。”现代医学研究认为:神经系统能够调控和维持人体各器官和系统生理活动的协调统一;内分泌系统通过其分泌的激素调节机体的生长发育和物质代谢,调控生殖并影响免疫功能和行为;免疫系统在维持人体内环境的平衡中起关键性作用[1]。
目的 探讨优质化服务在老年糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年10月于我院接受血液透析的老年糖尿病肾病患者120例,患者被随机分为两组各60例(随机数字表法),对照组实施常规护理,观察组实施优质化护理,比较两组的治疗依从性、血糖水平、肾功能指标、不良情绪评分、生活质量评分、护理满意度.结果 治疗总依从率观察组93.33%,对照组78.33%,观察组高于对照组(P<0.05).两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、尿素氮在护理后均较护理前降低(P<0.05),而护理
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是慢性咳嗽的首要病因。2015年《咳嗽的诊断与治疗指南》指出,如咳嗽持续时间>8周应首先考虑CVA[1]。CVA在儿童中特别常见[2],其主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
IgA肾病是以免疫球蛋白A为主的免疫复合物在肾小球系膜区异常沉积所导致的慢性肾小球肾炎。国内资料显示,IgA肾病在肾活检诊断的原发性肾小球疾病中居第二位[1],并以青壮年多见。其临床表现可见血尿,伴或不伴蛋白尿,也可合并水肿、高血压、肾功能减退,可为肾炎或肾病综合征。
上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是上皮细胞获得间充质表型的基本形态发生过程,其在肿瘤的侵袭、转移和耐药中起到重要的作用。近年来,EMT在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药中的作用受到广泛关注。许多EMT相关的信号通路、转录因子都被证实参与了NSCLC治疗耐药,靶向EMT也被认为是克服耐药的新机会。