摘要：应用清开灵注射液通过灌肠的护理技术辅助治疗小儿发热，使小儿体温降低，避免长期发热对小儿机体功能的损坏，使各个脏器受累，影响小儿健康。
　　关键词：发热；灌肠；护理
　　中图分类号： R248.4 文献标识码：A 文章编号：1671-864Z（2015）02-0188-02
　　小儿发热是儿科常见的急诊之一。发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。小儿各个脏器比较娇嫩，各个系统发育不够完善和成熟，发热过高或长期发热可使小儿机体各种调节功能受累，各个脏器受到损伤，尤其是心、脑等，从而影响小儿的身体健康。
　　临床上采用清开灵注射液灌肠为小儿退热能够起到良好的效果。清开灵注射液灌肠能够刺激肠蠕动，软化、清除粪便，退热，尤其对上呼吸道感染和消化不良引起发热的患儿效果更佳。
　　一、使用药物
　　清开灵注射。
　　成份： 胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花。辅料为依地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油.
　　性状：本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。
　　功能主治：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。
　　规格：每支装lOml
　　用法用量：清开灵注射液20—40ml，以0.9%氯化钠注射液100—250ML稀释后灌肠使用。
　　二、使用方法
　　（一）认真核对，温度28—32℃，备齐用物，携用物至床边，向患儿家属解释灌肠的目的及方法，并取得家属的配合。屏风遮挡。
　　（二）协助患儿取左侧卧位，不配合患儿取被动卧位，双膝屈曲，露出臀部并移至床边，臀下垫治疗巾及橡胶单于，弯盘放于臀边。为患儿保暖，盖好被子，只暴露臀部。取左侧卧位的目的是利用重力的作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。
　　（三）灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距离肛门30—40cm，可保持一定的灌注压力和速度。灌肠筒过高会使压力过大，流速过快，不易保留并造成患儿肠道的损伤。
　　（四）将弯盘置于肛门旁，连接肛管末端于玻璃接头上，润滑肛管，排尽橡胶管内空气，防止空气进入结肠。夹紧肛管。
　　（五）左手垫卫生纸分开并暴露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，小儿5-7.5cm，松开止血器，使溶液缓慢灌入。
　　（六）观察液体灌入情况和患儿的反应。若出现患儿面色苍白、脉速、剧烈哭闹，应立即停止灌肠，告知医生及时处理。
　　（七）液体将流完时，止血钳夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱患儿家属使患儿平卧，保留15-30分钟后排便。不配合患儿，可以夹紧患儿两侧臀部数分钟。
　　（八）清理用物，整理床单元并记录。
　　三、灌肠后的护理
　　（一）清开灵注射液稀释液灌肠时，压力不宜过大，流速不宜过快，避免对小儿肛门造成损伤。
　　（二）排便后，测量体温并记录。
　　（三）灌肠中注意保暖，避免小儿着凉。如果患儿疲乏，可暂停片刻后再继续，防止患儿发生虚脱。
　　（四）患儿房间保持安静，温度湿度适宜，通风良好。保持患儿皮肤清洁，避免汗腺阻塞，用温热水擦浴，及时更换衣被。
　　（五）保证充足的营养和水分。给予富含营养、易消化的饮食。
　　（六）密切观察病情变化，如有复热，及时给以处理。
　　临床证实，清开灵注射液保留灌肠可以退热，此法简便、易行、安全、疗效可靠。因此，对于一些病症，清开灵注射液是可以灌肠的，并且疗效甚佳，患者可在医生的指导下合理使用清开灵注射液。
　　参考文献
　　[1]赖子建，赖婉玲；中药灌肠法在儿科急重症的应用[J]；福建中医学院学报；2004年06期
　　[2]李墩枷.临床技术操作规范（护理分册）[m].北京：人民军医出版社，2005：1-2.
　　[3]赵巍，薛丽强，王传堂，等.结肠清洁灌肠方法的改良与应用[j].中国实用护理杂志，2004，20（4）：35-36.
　　[4]刘法丽，孙玉红，齐燕秋，等.清洁灌肠的护理进展[j].中华护理杂志，2006，41（1）：72-。