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摘要：随着我国社会经济的发展，保险正在普及开来，其中，医疗保险与人们的生活息息相关，经过多年发展，我国的医疗保险基本形成了职工医疗保险、居民医疗保险、全民医疗保险三大种类，而且伴随着医疗体制的深入改革，医疗保险的社会化越来越显著，在天津市的相关行业也得到了发展。如何更好地促进天津市医疗保险社会化的发展，使医疗保险为天津市的经济进步和市民健康服务，是本文所重点论述的关键，本文通过问卷调研，结合国内外先进经验，为天津市的医疗保险社会化服务体系的构建提供参考。
关键词：医疗保险；社会化；服务体系；体系建设
中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）02-0157-03
天津市医疗保险改革是从城镇职工开始起步的。从2001年开始，我市坚持不断拓展参保范围，优化保障方式，提高保障水平，稳步实现了职工医保全覆盖。为打破城乡居民基本医疗保险的二元格局，推进城乡居民基本医疗保险一体化建设，有效优化参保人群的构成，增强城乡居民医疗保险基金的抗风险和协调共济能力，市政府大力推进城乡居民的基本医疗保险一体化进程。
一、天津市医疗保险的特点
2009年，天津市建立城乡居民医疗保险制度，连同城镇职工职工医疗保险一起，均由人力资源社会保障部门统一管理，将市和区县两级统筹改为市级统筹，形成全市统一以及省级统筹的医疗保险制度，具有以下特点：
1.覆盖范围全面，筹资标准科学。我市城乡居民医保制度涵盖了所有从业人员和退休人员，覆盖全市应当参加医保的单位和群体。建立医疗保险大病救助制度，同时附加人身意外伤害保险制度。
2.待遇标准和保障水平不断提高。城乡居民医保制度不仅保障了居民们急诊、住院、门特等基本医疗，增加了个人和家庭抗疾病风险能力，而且还建立了学生、儿童一百伤害附加险，对符合计划生育政策的参保居民给予生育补助等，实现了居民医疗保险的统一性、完整性。
3.经办体系和服务方式不断完善。一是医疗保险职能部门和管理机构与定点医疗单位和定点药店，合理配置医疗资源。二是全市定点医疗单位和定点药店建立了医疗服务电子信息系统。全市社保中心设立医疗保险电子信息监控系统，实时监控定点医疗单位、订单要点以及参保患者的医疗和就医行为。
4.建立了以人为本的服务体系。人力资源和社会保障部门及其社保中心、医疗卫生部门与药品监督部门、各定点医疗单位和定点药店，连同财政、物价、审计等职能部门，按照以人为本的科学发展观和人道主义精神，分工负责和协调配合，不断改进和完善医保服务。
二、天津市医疗保险存在的问题
我市基本医疗保险制度改革采取的是渐进方式，从部分人群开始设计制度，逐步推进，本身带有很强的阶段性和试验性，需要在实践中不断探索完善，不可避免存在一些局限和矛盾。
1.医疗保险制度改革带来的矛盾。我市医疗保险制度改革以后，三级医院受益较多，医疗保险政策对三级医院有利。由于各级医院的起付线没有太大的差别，加之病人的传统就医观念，一些能在一、二级医院医治的疾病，多数病人也去大医院，造成医疗卫生资源的不足和浪费并存。
2.医疗保险社会化信息服务体系有待加强。在国家区级医疗网络信息平台建设的指导意见下，我市对各区县的医疗卫生网络信息平台做了一些要求。但是，人们在信息技术服务观念和技术上尚存在许多问题，医疗保险社会化信息服务体系尚未真正建立起来。
3.基金可持续性的长效机制缺乏，保障水平仍有待提高。随着社会的老龄化进程的加快，工作种类变更频率提高和城乡一体化进程的快速推进，医保基金面临着不可靠的风险逐渐显现。
4.经办流程尚有优化提高空间，制度运行环境有待改善。在经办体系中，全市各个经办单位之间的衔接上仍然存在漏洞，交流口径不一、评价指标缺失、基金不平衡的问题仍然突出。
三、天津市医疗保险社会化服务体系建设规划的建议
1.坚持体系建设的原则，明确医保社会化的服务定位。
在相关建设规划中，首先要坚持整体性原则，要从系统的整体结构和整体功能上进行规划设计，以系统功能目标的一致性为标准，坚持整体把握、统一规划、统分结合、协调运作，落脚于系统功能和结构的整体优化；第二，坚持层次性原则，医疗保险社会化服务体系的建设，尤其是管理信息系统的建设也应坚持层次性原则，纵向分清系统建设责任；第三，坚持标准化原则，系统建设标准化主要体现在信息化管理的硬件建设和软件开发两方面。信息处理的标准化有利于降低数据冗余提高信息利用效率，经过标准化处理的信息，也便于通过统一的中心信息交换平台或资源数据库实现信息共享；第四，动态适应性原则。当前系统应当具有的开放性和超前性，留有充分余地以适应业务需求的不断变化，在坚持标准化原则的同时，增强系统的动态适应性，使系统的建设进入良性循环。
根据我国经济社会发展的总体趋势，以及医疗保障改革和建设的现实条件，我国医疗保障体系建设的中期目标应定位在：到2020年，建立健全基本医疗保障制度体系和多层次医疗保障体系，实现城乡居民基本医疗保障的全面覆盖，消除城乡人员流动的制度障碍，逐步提升医疗保障水平、缩小城乡医疗保障差距，同时，逐步完善医疗保障管理体制机制，提升服务水平，提高管理效率。天津市医疗保险社会化服务体系发展目标和发展定位也要与之相符合。
2.完善医保社会化的条件，提高服务体系的基本要求。
医疗保险作为社会保障体系中的一个组成部分，在现代社会中发挥着重要作用。在组织基础方面，明确我国关于规定医疗保险制度“实行属地管理”原则，规定“基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位”。[21]在信息基础方面，为了解决信息建设方面的不足，建设一个一体化的医疗保险管理信息系统是非常必要的。近年来，市委市政府高度重视医疗保险信息化建设，在医疗保险信息化建设方面取得较大的进展；在资金基础方面，我市开始实行多种基金组合形式。政府鼓励除基本医疗保险采用统一的形势筹资外，其他医疗保险资金可由个人与企业（全部或部分）出资，为个人、家庭、企业建立专门基金。在创新基础方面，实行全民医保政府补贴。以政府出资为主 ，建立社会医疗救助基金和大病医疗救助基金。 提高社区卫生服务中心设施设备配置，社区卫生服务有利于我国应对城市化、老龄化、疾病谱变化以及医学模式的转变给卫生系统带来的挑战；有利于提高居民利用卫生服务的公平性和可及性； 有利于合理利用卫生资源；也有利于减轻居民个人、家庭和社会的负担。[22]；建立服务流程标准化体系与质量控制体系，重视医疗保险服务安全与应急处置，随着我市基本医疗保险事业快速发展，出现了一些亟待解决的安全问题，这些问题已经影响了我市基本医疗保险事业的健康发展。要建立针对保障医疗保险服务安全和突发类公共卫生突发事件的专项风险准备金，改变医疗保险制度的筹资模式，建立多层次的医疗保险制度。
3.合理发挥政府职能，善于利用市场调节。
医疗保险事业作为社会公益性事业和社会保障体系的一部分，国家根据社会经济发展水平给予财政支持是政府的义务。在医疗保险制度尚未理顺和健全的时期，医保制度与市场经济尚未很好磨合，政府在医保制度改革中要发挥重要作用。政府行为对解决医保市场中的弊端具有重要作用。借助于政府的干预和调节，可保证全体社会成员享受基本医疗权利的平等，卫生资源公平、合理的分配，化解社会矛盾和摩擦。政府在管理控制私人医疗保险和社会医疗保险方面，可以做到确保医疗保险覆盖面和控制费用上涨。
医疗保险领域是一项艰巨而复杂的有关民生的工程，是一项准公共产品，具有市场性，有市场就要遵循市场的一般规律、市场的普遍法则。在经济领城已是市场经济体制的今天，同样具有经济行为的医疗保险体制不能脱离现行经济体制。因此，医疗保险领城应该遵守市场机制，重视市场建设，发挥市场和政府两个作用，让市场在医疗资源配置中起决定性作用。我们构建医疗保险社会化服务体系，既要考虑市场化经济体制的经济环境，同时也要考虑医疗卫生领域的特殊性，应以经济体制改革牵引医疗保险改革，引入市场机制。
4.学习国外先进相关经验，借鉴国内优秀实践成果。
经过多年的发展，国外相关的医疗保险社会化制度已经建设得相关完善。美国医疗体制理论具有以高度市场化的特征，为了适应医疗保险市场的需求，美国形成了各种形式的医疗保险公司。英国将其医疗服务体系的重心放在建设基础医疗卫生事业上，培养了一大批医术精湛的全科医生，使得大部分的疾病在全科医生处便可以得到医治。”[5]英国的医疗服务提供网之间相互协作。德国模式的特点是在医疗保险的发展上国家发挥主导作用。一方面强制保险者必须接受参保者的投保，另一方面政府通过社会救助体系出资帮助低收入者甚至根本没有钱的人参保。这样，通过各种途径，德国大体上实现了全民医保。
上海市是国内医疗卫生事业领域的先进地区，整体的医疗服务水平较全国要好，又基于它是东部沿海经济发达地区的国际化大都市，在许多领域内都有国际上先进做法的痕迹；武汉市是华中地区的重要城市，在医疗改革方面重点抓好政府主导，公办医疗机构示范作用日益凸显；政策推动，医疗保险社会化服务进程明显加快；资金扶助，医疗服务服务功能持续提升；广东省医疗保险社会化服务体系建设采取分步走的战略。2001年，全省 21个地级以上统筹地区，全部实施了基本医疗保险制度。2004 年，广东省正式建立了新型农村合作医疗制度。2007年开始，广东省全面实施城镇居民基本医疗保险。同年，广东省已经建立了覆盖全民的社会医疗保险体系；山东省是我国医疗保险社会化服务体系建设速度较快的省份之一。目前全省医疗保险经办组织体系已经建立，管理服务手段逐步强化，服务保障功能逐步健全。
目前，我国已进入全面建设小康社会新阶段，关系广大参保人切身利益的医疗保险正在引起全社会的高度关注。因此，建立一个便捷、高效的医疗保险社会化管理服务体系，不仅有利于协调医疗保险服务部门的关系，而且能简化参保人员的就医和报销流程，加快推进城市现代化进程，是改善民生、完善社会保障制度的一项利国利民的具体举措。
参考文献：
[1]天津市统计局、国家统计局天津调查总队编：《天津统计年鉴》（2012），中国统计出版社，2012.
[2]天津市统计局、国家统计局天津调查总队编：《天津统计年鉴》（2013），中国统计出版社，2013.
[3]徐子沛：《大数据》，香港中和出版有限公司，2013.
[4]毛群安：《美国医疗保险制度剖析》，中国医药科技出版社，1994.
[5]孙辉、钱东福、屠慧、蔡雯雯：《国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究》，《南京医科大学学报》（社会科学版）2014.1.
[6]曹玉妹：《上海医疗保险服务标准体系构建解析》，《理论前沿》2014.7.
[7]习近平：《社会治理是一门科学》，《群众》2014.8.
[8]李战鹏：《关于社会保险与商业保险携手共创和谐社会》，《中国市场》2013.12.
[9]周良荣、谭健、董蓓蓓等：《基于城乡一体化的我国社会医疗保险制度创新研究》，《社会保障研究》2010.5.
[10]王慧：《市场机制在医疗保险制度改革中的重要性》，《经营管理者》，2014.7.
[11]吴淳、田瑀、黄培杰：《中国医疗服务行业的商机》，《销售与市场 》，2013.10.
[12]李玉萍：《浅谈医疗保险的监控运行》，《现代经济信息》2014.18.
[13]路云、许珍子：《社会医疗保险基金运行平衡的预警机制研究》，《东南大学学报》（哲学社会科学版）2012.11.
[14]Green A， Ross D， Mirzoev T. Primary health care and England： The coming of age of Alma Ata？ Health Policy， 2007（80）.
[15]Schubert S， Schnabel R. Curing Germany’s health care system by mandatory health premia？ Journal of Health Economics， 2009（28）.
[16]Dele O A， Colin D M， Taghreed A. The burden and costs o f chronic diseases in low- income and middle-income countries. Lancet 2007， 370（9603）.
[17]胡睿：《医改成效考验公益性与市场化的天平》，《医药经济报》2014-1-22-12.
[18]徐毓才：《公益性与市场化不是冤家》，《医药经济报》2014 -1-10-2 .
[19]姜玉芝、王海：《以“新国十条”为统领，加快发展现代保险服务业》，《金融时报》2014-12-24-12.
[20]《李克强主持召开国务院常务会议，部署加快发展现代保险服务业》，《人民日报》2014-7-10-3.
[21] 根据统计，2009年的2620个基本医疗保险统筹地中，大约有85%是区级统筹地区。
[22]郭清、王小合、汪胜等：《社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策》，《中国卫生事业管理》2006（9）：317-319.
关键词：医疗保险；社会化；服务体系；体系建设
中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）02-0157-03
天津市医疗保险改革是从城镇职工开始起步的。从2001年开始，我市坚持不断拓展参保范围，优化保障方式，提高保障水平，稳步实现了职工医保全覆盖。为打破城乡居民基本医疗保险的二元格局，推进城乡居民基本医疗保险一体化建设，有效优化参保人群的构成，增强城乡居民医疗保险基金的抗风险和协调共济能力，市政府大力推进城乡居民的基本医疗保险一体化进程。
一、天津市医疗保险的特点
2009年，天津市建立城乡居民医疗保险制度，连同城镇职工职工医疗保险一起，均由人力资源社会保障部门统一管理，将市和区县两级统筹改为市级统筹，形成全市统一以及省级统筹的医疗保险制度，具有以下特点：
1.覆盖范围全面，筹资标准科学。我市城乡居民医保制度涵盖了所有从业人员和退休人员，覆盖全市应当参加医保的单位和群体。建立医疗保险大病救助制度，同时附加人身意外伤害保险制度。
2.待遇标准和保障水平不断提高。城乡居民医保制度不仅保障了居民们急诊、住院、门特等基本医疗，增加了个人和家庭抗疾病风险能力，而且还建立了学生、儿童一百伤害附加险，对符合计划生育政策的参保居民给予生育补助等，实现了居民医疗保险的统一性、完整性。
3.经办体系和服务方式不断完善。一是医疗保险职能部门和管理机构与定点医疗单位和定点药店，合理配置医疗资源。二是全市定点医疗单位和定点药店建立了医疗服务电子信息系统。全市社保中心设立医疗保险电子信息监控系统，实时监控定点医疗单位、订单要点以及参保患者的医疗和就医行为。
4.建立了以人为本的服务体系。人力资源和社会保障部门及其社保中心、医疗卫生部门与药品监督部门、各定点医疗单位和定点药店，连同财政、物价、审计等职能部门，按照以人为本的科学发展观和人道主义精神，分工负责和协调配合，不断改进和完善医保服务。
二、天津市医疗保险存在的问题
我市基本医疗保险制度改革采取的是渐进方式，从部分人群开始设计制度，逐步推进，本身带有很强的阶段性和试验性，需要在实践中不断探索完善，不可避免存在一些局限和矛盾。
1.医疗保险制度改革带来的矛盾。我市医疗保险制度改革以后，三级医院受益较多，医疗保险政策对三级医院有利。由于各级医院的起付线没有太大的差别，加之病人的传统就医观念，一些能在一、二级医院医治的疾病，多数病人也去大医院，造成医疗卫生资源的不足和浪费并存。
2.医疗保险社会化信息服务体系有待加强。在国家区级医疗网络信息平台建设的指导意见下，我市对各区县的医疗卫生网络信息平台做了一些要求。但是，人们在信息技术服务观念和技术上尚存在许多问题，医疗保险社会化信息服务体系尚未真正建立起来。
3.基金可持续性的长效机制缺乏，保障水平仍有待提高。随着社会的老龄化进程的加快，工作种类变更频率提高和城乡一体化进程的快速推进，医保基金面临着不可靠的风险逐渐显现。
4.经办流程尚有优化提高空间，制度运行环境有待改善。在经办体系中，全市各个经办单位之间的衔接上仍然存在漏洞，交流口径不一、评价指标缺失、基金不平衡的问题仍然突出。
三、天津市医疗保险社会化服务体系建设规划的建议
1.坚持体系建设的原则，明确医保社会化的服务定位。
在相关建设规划中，首先要坚持整体性原则，要从系统的整体结构和整体功能上进行规划设计，以系统功能目标的一致性为标准，坚持整体把握、统一规划、统分结合、协调运作，落脚于系统功能和结构的整体优化；第二，坚持层次性原则，医疗保险社会化服务体系的建设，尤其是管理信息系统的建设也应坚持层次性原则，纵向分清系统建设责任；第三，坚持标准化原则，系统建设标准化主要体现在信息化管理的硬件建设和软件开发两方面。信息处理的标准化有利于降低数据冗余提高信息利用效率，经过标准化处理的信息，也便于通过统一的中心信息交换平台或资源数据库实现信息共享；第四，动态适应性原则。当前系统应当具有的开放性和超前性，留有充分余地以适应业务需求的不断变化，在坚持标准化原则的同时，增强系统的动态适应性，使系统的建设进入良性循环。
根据我国经济社会发展的总体趋势，以及医疗保障改革和建设的现实条件，我国医疗保障体系建设的中期目标应定位在：到2020年，建立健全基本医疗保障制度体系和多层次医疗保障体系，实现城乡居民基本医疗保障的全面覆盖，消除城乡人员流动的制度障碍，逐步提升医疗保障水平、缩小城乡医疗保障差距，同时，逐步完善医疗保障管理体制机制，提升服务水平，提高管理效率。天津市医疗保险社会化服务体系发展目标和发展定位也要与之相符合。
2.完善医保社会化的条件，提高服务体系的基本要求。
医疗保险作为社会保障体系中的一个组成部分，在现代社会中发挥着重要作用。在组织基础方面，明确我国关于规定医疗保险制度“实行属地管理”原则，规定“基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位”。[21]在信息基础方面，为了解决信息建设方面的不足，建设一个一体化的医疗保险管理信息系统是非常必要的。近年来，市委市政府高度重视医疗保险信息化建设，在医疗保险信息化建设方面取得较大的进展；在资金基础方面，我市开始实行多种基金组合形式。政府鼓励除基本医疗保险采用统一的形势筹资外，其他医疗保险资金可由个人与企业（全部或部分）出资，为个人、家庭、企业建立专门基金。在创新基础方面，实行全民医保政府补贴。以政府出资为主 ，建立社会医疗救助基金和大病医疗救助基金。 提高社区卫生服务中心设施设备配置，社区卫生服务有利于我国应对城市化、老龄化、疾病谱变化以及医学模式的转变给卫生系统带来的挑战；有利于提高居民利用卫生服务的公平性和可及性； 有利于合理利用卫生资源；也有利于减轻居民个人、家庭和社会的负担。[22]；建立服务流程标准化体系与质量控制体系，重视医疗保险服务安全与应急处置，随着我市基本医疗保险事业快速发展，出现了一些亟待解决的安全问题，这些问题已经影响了我市基本医疗保险事业的健康发展。要建立针对保障医疗保险服务安全和突发类公共卫生突发事件的专项风险准备金，改变医疗保险制度的筹资模式，建立多层次的医疗保险制度。
3.合理发挥政府职能，善于利用市场调节。
医疗保险事业作为社会公益性事业和社会保障体系的一部分，国家根据社会经济发展水平给予财政支持是政府的义务。在医疗保险制度尚未理顺和健全的时期，医保制度与市场经济尚未很好磨合，政府在医保制度改革中要发挥重要作用。政府行为对解决医保市场中的弊端具有重要作用。借助于政府的干预和调节，可保证全体社会成员享受基本医疗权利的平等，卫生资源公平、合理的分配，化解社会矛盾和摩擦。政府在管理控制私人医疗保险和社会医疗保险方面，可以做到确保医疗保险覆盖面和控制费用上涨。
医疗保险领域是一项艰巨而复杂的有关民生的工程，是一项准公共产品，具有市场性，有市场就要遵循市场的一般规律、市场的普遍法则。在经济领城已是市场经济体制的今天，同样具有经济行为的医疗保险体制不能脱离现行经济体制。因此，医疗保险领城应该遵守市场机制，重视市场建设，发挥市场和政府两个作用，让市场在医疗资源配置中起决定性作用。我们构建医疗保险社会化服务体系，既要考虑市场化经济体制的经济环境，同时也要考虑医疗卫生领域的特殊性，应以经济体制改革牵引医疗保险改革，引入市场机制。
4.学习国外先进相关经验，借鉴国内优秀实践成果。
经过多年的发展，国外相关的医疗保险社会化制度已经建设得相关完善。美国医疗体制理论具有以高度市场化的特征，为了适应医疗保险市场的需求，美国形成了各种形式的医疗保险公司。英国将其医疗服务体系的重心放在建设基础医疗卫生事业上，培养了一大批医术精湛的全科医生，使得大部分的疾病在全科医生处便可以得到医治。”[5]英国的医疗服务提供网之间相互协作。德国模式的特点是在医疗保险的发展上国家发挥主导作用。一方面强制保险者必须接受参保者的投保，另一方面政府通过社会救助体系出资帮助低收入者甚至根本没有钱的人参保。这样，通过各种途径，德国大体上实现了全民医保。
上海市是国内医疗卫生事业领域的先进地区，整体的医疗服务水平较全国要好，又基于它是东部沿海经济发达地区的国际化大都市，在许多领域内都有国际上先进做法的痕迹；武汉市是华中地区的重要城市，在医疗改革方面重点抓好政府主导，公办医疗机构示范作用日益凸显；政策推动，医疗保险社会化服务进程明显加快；资金扶助，医疗服务服务功能持续提升；广东省医疗保险社会化服务体系建设采取分步走的战略。2001年，全省 21个地级以上统筹地区，全部实施了基本医疗保险制度。2004 年，广东省正式建立了新型农村合作医疗制度。2007年开始，广东省全面实施城镇居民基本医疗保险。同年，广东省已经建立了覆盖全民的社会医疗保险体系；山东省是我国医疗保险社会化服务体系建设速度较快的省份之一。目前全省医疗保险经办组织体系已经建立，管理服务手段逐步强化，服务保障功能逐步健全。
目前，我国已进入全面建设小康社会新阶段，关系广大参保人切身利益的医疗保险正在引起全社会的高度关注。因此，建立一个便捷、高效的医疗保险社会化管理服务体系，不仅有利于协调医疗保险服务部门的关系，而且能简化参保人员的就医和报销流程，加快推进城市现代化进程，是改善民生、完善社会保障制度的一项利国利民的具体举措。
参考文献：
[1]天津市统计局、国家统计局天津调查总队编：《天津统计年鉴》（2012），中国统计出版社，2012.
[2]天津市统计局、国家统计局天津调查总队编：《天津统计年鉴》（2013），中国统计出版社，2013.
[3]徐子沛：《大数据》，香港中和出版有限公司，2013.
[4]毛群安：《美国医疗保险制度剖析》，中国医药科技出版社，1994.
[5]孙辉、钱东福、屠慧、蔡雯雯：《国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究》，《南京医科大学学报》（社会科学版）2014.1.
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[8]李战鹏：《关于社会保险与商业保险携手共创和谐社会》，《中国市场》2013.12.
[9]周良荣、谭健、董蓓蓓等：《基于城乡一体化的我国社会医疗保险制度创新研究》，《社会保障研究》2010.5.
[10]王慧：《市场机制在医疗保险制度改革中的重要性》，《经营管理者》，2014.7.
[11]吴淳、田瑀、黄培杰：《中国医疗服务行业的商机》，《销售与市场 》，2013.10.
[12]李玉萍：《浅谈医疗保险的监控运行》，《现代经济信息》2014.18.
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[15]Schubert S， Schnabel R. Curing Germany’s health care system by mandatory health premia？ Journal of Health Economics， 2009（28）.
[16]Dele O A， Colin D M， Taghreed A. The burden and costs o f chronic diseases in low- income and middle-income countries. Lancet 2007， 370（9603）.
[17]胡睿：《医改成效考验公益性与市场化的天平》，《医药经济报》2014-1-22-12.
[18]徐毓才：《公益性与市场化不是冤家》，《医药经济报》2014 -1-10-2 .
[19]姜玉芝、王海：《以“新国十条”为统领，加快发展现代保险服务业》，《金融时报》2014-12-24-12.
[20]《李克强主持召开国务院常务会议，部署加快发展现代保险服务业》，《人民日报》2014-7-10-3.
[21] 根据统计，2009年的2620个基本医疗保险统筹地中，大约有85%是区级统筹地区。
[22]郭清、王小合、汪胜等：《社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策》，《中国卫生事业管理》2006（9）：317-319.