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目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结阳性的预测因素.方法 回顾性分析2010年7月至2013年8月河南省肿瘤医院收治的1 038例接受前哨淋巴结活检术患者的临床病理资料.各项临床病理特征与前哨淋巴结转移的相关性分析采用Logistic回归模型.结果 全组患者均为女性,年龄22 ～ 84岁,平均48.6岁;前哨淋巴结的平均检出数为3.8枚.1 038例早期乳腺癌患者的前哨淋巴结转移率为22.9％ (238/1 038).单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型、激素受体状态和Ki-67标记指数与前哨淋巴结的转移有关(均P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型和激素受体状态是前哨淋巴结转移的独立预测因素(OR分别为2.940、4.278、4.097和2.926,均P＜0.05).结论 激素受体阴性、浸润性非特殊类型癌、肿瘤直径＞2 cm和肿瘤位于外上象限是早期乳腺癌前哨淋巴结转移的独立不良因素.