【摘 要】
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目的分析前哨淋巴结活检(SLNB)1～2个阳性乳腺癌患者中非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素并构建预测模型。方法回顾分析2008－2014年中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院未行新辅助化疗前哨淋巴结1～2个阳性并行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者的临床病理因素。计数资料组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。以AUC值和校正曲线对Nomogram预测模型进行评估。结果共270
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021,国家
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目的分析前哨淋巴结活检(SLNB)1～2个阳性乳腺癌患者中非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素并构建预测模型。
方法回顾分析2008－2014年中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院未行新辅助化疗前哨淋巴结1～2个阳性并行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者的临床病理因素。计数资料组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。以AUC值和校正曲线对Nomogram预测模型进行评估。
结果共270例患者纳入研究，87例(32.2%)存在NSLN转移。中位年龄46(21～80)岁，中位SLN送检个数4(1～10)个，中位腋窝淋巴结清扫个数20(10～41)个。单因素分析结果显示病理分级、SLN宏转移、阳性SLN个数和阴性SLN个数是腋窝NSLN转移的影响因素(P＝0.001～0.045)。多因素分析结果显示病理分级、阳性SLN个数和阴性SLN个数是NSLN转移的独立影响因素(P＝0.000～0.041)。乳腺癌NSLN转移Nomogram预测模型AUC＝0.70，当预测患者的NSLN转移率≤15%时，假阴性率仅为10.5%。
结论Nomogram预测模型可作为临床医师进行腋窝处理时的决策参考，对于NSLN转移概率低的患者可以避免行腋窝淋巴结清扫或腋窝放疗。
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