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摘 要：对于老年男性常见的泌尿外科疾病--良性前列性增生，其治疗方式不能完全依靠手术。根据患者年龄的不同，手术不一定就是治疗的最有效的方法，但是通过服用西医又经常出现不良反应，所以通过中医进行治疗是一种非常有效的途径。本文作者通过长期的实践发现，中药汤剂、中成药联合西药对前列性增生进行治疗有不错的效果，下面对疗效做一次总结。
关键词：中药汤剂；中成药；治疗；老年男性；泌尿外科
良性前列腺增生（Benign ProstaticHyperplasia，BPH）是老年男性常见的一种疾病，其主要临床表现为尿频、尿急、以及排尿困难等。一般在中医学里将这种病归类为“癃闭”和“精癃”的范畴。良性前列腺增生是随着老年男人的年龄增加而提高的。现在对于良性前列腺增生的治疗多采用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、激素等西药为主，但是这些药物所产生的不良反应导致用药收到一定的限制。手术治疗通常被认为是根治BPH的首选方法，但患者的高龄问题又常使手术治疗具有一定的局限性。而中药在BPH的治疗上积累了丰富的经验，并且已经形成了一种治疗体系，其明显的治疗效果和较低的费用以及成为广大患者所选择的治疗药物。作者通过多年的实践经验对中药治疗前列性增生的研究做一个总结。
1.中药治疗
1.1 汤剂
为了充分证明中药汤剂对良性前列腺增生的疗效，我们通过一组实验来了解，通过中药汤剂对前列腺增生同服用癃闭舒胶囊的进行对比，中药抑增汤剂能够让良性前列腺增生的病症有良好的改善，能够明显的提高最大尿流率，可以使I-PSS分值降低，并且中药汤剂对降低I-PSS评分方面比癃闭舒胶囊要明显，可以使残余尿量明显减少。而且治疗后患者肝肾功能检查与治疗前相比均无明显变化，证明了中药抑增汤治疗良性前列腺增生安全、有效。对停止服用西药的32例患者使用六味地黄汤治疗，总有效率87.5%，证明了补肾、活血化瘀、软坚散结是治疗前列腺增生的有效方法。通过对90例BPH患者的临床研究发现前列汤能明显改善BPH患者的排尿症状和生活质量，提高最大尿流率，减少膀胱残余尿量， 但是對于前列腺增生的患者其前列腺的体积改善并不明显。对于32名使用了加味春泽汤的患者，有明显改善的达到90.6%，这充分证明加味春泽汤具有益气温阳、化气利水功效，对老年患者的前列腺增生有明显的治疗效果。
1.2 中成药
我们将131名前列腺增生的患者进行对比治疗，随机的将90名患者分为中药汤剂治疗组，41名患者分到西医对照组，两组患者通过治疗后其各项指标都有了明显的改善，但是从疗效来看，中药汤剂治疗组的恢复效果要明显得多，这充分证明了中药汤剂对治疗老年良性前列腺增生具有独特的疗效，而且还具有治疗费用比较低廉、副作用少的优势。通过临床实验证明中药小金丸治疗良性前列腺增生有效，具有与联合应用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂相同的治疗效果。通过对64例BPH患者3个月开放性的临床对照观察，得出癃必消胶囊治疗气滞血瘀型BPH有显著疗效的结论。通过临床实验得出结论，中药前列康复煎剂灌肠治疗前列腺增生症肾阳亏虚型可明显改善患者的排尿症状、增加尿流率、缩小前列腺体积。其机理可能与抑制前列腺增生、降低平滑肌张力、改善前列腺炎症有关。通过临床治疗效果可以看出，中药凤尾草颗粒对治疗良性前列腺增生具有比较好的疗效，而且副作用很少。这与服用癃闭舒的对照组相比具有明显的治疗效果。
2.中药复方前列疏胶囊对前列性增生实验研究
通过研究证明，中药复方前列疏胶囊对前列性增生具有很好的治疗效果，能够起到很好的抗前列性增生的作用，通过对桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂的研究，发现其对模型小老鼠的前列性增生具有良好的抑制作用，对良性前列性组织增生具有明显的康复效果，并且桂枝茯苓丸属于中草药剂，在价格和副作用方面都具有明显的优势。通过研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对小老鼠的前列性增生治疗中发现，其对血浆酸性磷酸酶活性、双氢睾酮以及雌二醇水平的影响得出结论：桂枝茯苓丸和桂枝抑制良性前列腺组织增生的作用与血液特异性酸性磷酸酶及性激素水平变化有关，且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。通过实验研究癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞Fibronectin 和Collagen IV 基因表达的影响发现癃必消胶囊能降低体外培养的前列腺增生间质细胞Collagen IV基因的表达，对Fibronectin基因的表达无明显规律，得出结论必消胶囊通过抑制前列腺间质细胞Collagen IV 基因的表达达到治疗前列腺增生的目的。通过对老鼠前列性增生组织发现，癃舒通对前列腺增生组织的心生血管具有良好的治疗效果，癃舒通能够缩小已经增生的前列性的体积，能够降低前列腺的症状，只治疗原理就是通过降低前列腺组织中的T、DHT的含量，来抑制前列腺增生。
3.讨论
随着我国人口老龄化问题日益突出，前列腺增生症（BPH）的发病率呈逐年上升趋势，该病的诊治受到了越来越多的重视。笔者认为无论采取哪种中医药手段治疗BPH，关键在于辨证分型，对症施治。本病的病因病机较为复杂，不少人认为与脾虚下陷，肝火疏泄有关，乃脾虚失运，三焦水液运行失常，气化无力，湿痰互绪，阻滞肝经而日久化火，聚于膀胱所致。但多教人认为本病多因肾气虚弱引起，老年人随年龄增长，肾气渐虚，阳不足温通，阴不足以滋润，而膀胱气化功能衰退，导致瘀湿壅滞水道。现代中医的辨证分析应结合现代医学理论进行宏观和微观相结合的辨证。
参考文献：
[1]宋健，邵强，孙少鹏等.北京地区多中心老年男性性功能障碍危险因素分析[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（4）：300-304.
[2]周哲，王义，蔡建良等.中老年男性代谢综合征和前列腺增生关系的研究[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（5）：373-377.
[3]梁国庆，周任远，张跃辉等.上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究[J].中华男科学杂志，2012，18（10）：886-890.
关键词：中药汤剂；中成药；治疗；老年男性；泌尿外科
良性前列腺增生（Benign ProstaticHyperplasia，BPH）是老年男性常见的一种疾病，其主要临床表现为尿频、尿急、以及排尿困难等。一般在中医学里将这种病归类为“癃闭”和“精癃”的范畴。良性前列腺增生是随着老年男人的年龄增加而提高的。现在对于良性前列腺增生的治疗多采用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、激素等西药为主，但是这些药物所产生的不良反应导致用药收到一定的限制。手术治疗通常被认为是根治BPH的首选方法，但患者的高龄问题又常使手术治疗具有一定的局限性。而中药在BPH的治疗上积累了丰富的经验，并且已经形成了一种治疗体系，其明显的治疗效果和较低的费用以及成为广大患者所选择的治疗药物。作者通过多年的实践经验对中药治疗前列性增生的研究做一个总结。
1.中药治疗
1.1 汤剂
为了充分证明中药汤剂对良性前列腺增生的疗效，我们通过一组实验来了解，通过中药汤剂对前列腺增生同服用癃闭舒胶囊的进行对比，中药抑增汤剂能够让良性前列腺增生的病症有良好的改善，能够明显的提高最大尿流率，可以使I-PSS分值降低，并且中药汤剂对降低I-PSS评分方面比癃闭舒胶囊要明显，可以使残余尿量明显减少。而且治疗后患者肝肾功能检查与治疗前相比均无明显变化，证明了中药抑增汤治疗良性前列腺增生安全、有效。对停止服用西药的32例患者使用六味地黄汤治疗，总有效率87.5%，证明了补肾、活血化瘀、软坚散结是治疗前列腺增生的有效方法。通过对90例BPH患者的临床研究发现前列汤能明显改善BPH患者的排尿症状和生活质量，提高最大尿流率，减少膀胱残余尿量， 但是對于前列腺增生的患者其前列腺的体积改善并不明显。对于32名使用了加味春泽汤的患者，有明显改善的达到90.6%，这充分证明加味春泽汤具有益气温阳、化气利水功效，对老年患者的前列腺增生有明显的治疗效果。
1.2 中成药
我们将131名前列腺增生的患者进行对比治疗，随机的将90名患者分为中药汤剂治疗组，41名患者分到西医对照组，两组患者通过治疗后其各项指标都有了明显的改善，但是从疗效来看，中药汤剂治疗组的恢复效果要明显得多，这充分证明了中药汤剂对治疗老年良性前列腺增生具有独特的疗效，而且还具有治疗费用比较低廉、副作用少的优势。通过临床实验证明中药小金丸治疗良性前列腺增生有效，具有与联合应用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂相同的治疗效果。通过对64例BPH患者3个月开放性的临床对照观察，得出癃必消胶囊治疗气滞血瘀型BPH有显著疗效的结论。通过临床实验得出结论，中药前列康复煎剂灌肠治疗前列腺增生症肾阳亏虚型可明显改善患者的排尿症状、增加尿流率、缩小前列腺体积。其机理可能与抑制前列腺增生、降低平滑肌张力、改善前列腺炎症有关。通过临床治疗效果可以看出，中药凤尾草颗粒对治疗良性前列腺增生具有比较好的疗效，而且副作用很少。这与服用癃闭舒的对照组相比具有明显的治疗效果。
2.中药复方前列疏胶囊对前列性增生实验研究
通过研究证明，中药复方前列疏胶囊对前列性增生具有很好的治疗效果，能够起到很好的抗前列性增生的作用，通过对桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂的研究，发现其对模型小老鼠的前列性增生具有良好的抑制作用，对良性前列性组织增生具有明显的康复效果，并且桂枝茯苓丸属于中草药剂，在价格和副作用方面都具有明显的优势。通过研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对小老鼠的前列性增生治疗中发现，其对血浆酸性磷酸酶活性、双氢睾酮以及雌二醇水平的影响得出结论：桂枝茯苓丸和桂枝抑制良性前列腺组织增生的作用与血液特异性酸性磷酸酶及性激素水平变化有关，且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。通过实验研究癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞Fibronectin 和Collagen IV 基因表达的影响发现癃必消胶囊能降低体外培养的前列腺增生间质细胞Collagen IV基因的表达，对Fibronectin基因的表达无明显规律，得出结论必消胶囊通过抑制前列腺间质细胞Collagen IV 基因的表达达到治疗前列腺增生的目的。通过对老鼠前列性增生组织发现，癃舒通对前列腺增生组织的心生血管具有良好的治疗效果，癃舒通能够缩小已经增生的前列性的体积，能够降低前列腺的症状，只治疗原理就是通过降低前列腺组织中的T、DHT的含量，来抑制前列腺增生。
3.讨论
随着我国人口老龄化问题日益突出，前列腺增生症（BPH）的发病率呈逐年上升趋势，该病的诊治受到了越来越多的重视。笔者认为无论采取哪种中医药手段治疗BPH，关键在于辨证分型，对症施治。本病的病因病机较为复杂，不少人认为与脾虚下陷，肝火疏泄有关，乃脾虚失运，三焦水液运行失常，气化无力，湿痰互绪，阻滞肝经而日久化火，聚于膀胱所致。但多教人认为本病多因肾气虚弱引起，老年人随年龄增长，肾气渐虚，阳不足温通，阴不足以滋润，而膀胱气化功能衰退，导致瘀湿壅滞水道。现代中医的辨证分析应结合现代医学理论进行宏观和微观相结合的辨证。
参考文献：
[1]宋健，邵强，孙少鹏等.北京地区多中心老年男性性功能障碍危险因素分析[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（4）：300-304.
[2]周哲，王义，蔡建良等.中老年男性代谢综合征和前列腺增生关系的研究[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（5）：373-377.
[3]梁国庆，周任远，张跃辉等.上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究[J].中华男科学杂志，2012，18（10）：886-890.