【摘 要】
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目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）、韩国甲状腺影像报告和数据系统(K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能及可以减少的不必要穿刺。资料与方法 回顾性分析2017年5月—2021年2月在华北理工大学附属医院接受甲状腺结节切除术的883例患者共1 056个甲状腺结节，比较各分类中病理结果计算得到的恶性率与指南推荐恶性率的差异，利用受试者工作特征曲线比较两种指南对甲状腺
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目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）、韩国甲状腺影像报告和数据系统(K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能及可以减少的不必要穿刺。资料与方法 回顾性分析2017年5月—2021年2月在华北理工大学附属医院接受甲状腺结节切除术的883例患者共1 056个甲状腺结节，比较各分类中病理结果计算得到的恶性率与指南推荐恶性率的差异，利用受试者工作特征曲线比较两种指南对甲状腺结节的诊断效能，通过决策曲线分析法比较两者推荐的细针穿刺策略应用于最大径≥1 cm的结节可以减少的不必要穿刺。结果 本组数据中，ACR-TIRADS中2类（2.3%＞2%）、3类的恶性率（5.8%＞5%）高于指南中推荐的恶性率。ACR-TIRADS具有较高的敏感度（86.70%比81.97%；χ~2=23.09,P＜0.001）,K-TIRADS具有较高的特异度（86.10%比82.20%；χ~2=11.47,P＜0.001）,K-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS（0.87比0.86；χ~2=1.67,P＜0.001）。与最大径＜1 cm的结节相比，两种指南评估最大径≥1 cm的结节诊断效能更好（0.88比0.79,0.90比0.78）。ACRTIRADS中推荐的细针穿刺策略可以有效减少不必要穿刺。结论 K-TIRADS对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的诊断效能，ACR-TIRADS能有效地减少不必要穿刺。
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