【摘 要】
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病史摘要患者，女性，36岁，衡水桃城区人，因间断发热5个月于2017年7月10日入院。当地曾行胸部CT考虑支气管炎，先后应用头孢孟多及头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗20余天，发热仍有反复，发热时伴乏力及腰部酸痛。期间曾于当地查血T-SPOT阳性。入院2天前于我院门诊查血γ干扰素释放试验呈阳性，考虑结核感染。既往患系统性红斑狼疮7年，长期应用激素及免疫抑制剂。入院患者仍有反复发热，体温38.5℃左右。症状体征体格检查：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP156/110mmHg，颜面部可见广泛暗红斑。神清
【机 构】
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河北省胸科医院结核三科，河北省石家庄市 050051河北省胸科医院结核三科，河北省石家庄市 050051河北省胸科医院结核三科，河北省石家庄市 050051河北省胸科医院结核三科，河北省石家庄市 05
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病史摘要患者，女性，36岁，衡水桃城区人，因间断发热5个月于2017年7月10日入院。当地曾行胸部CT考虑支气管炎，先后应用头孢孟多及头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗20余天，发热仍有反复，发热时伴乏力及腰部酸痛。期间曾于当地查血T-SPOT阳性。入院2天前于我院门诊查血γ干扰素释放试验呈阳性，考虑结核感染。既往患系统性红斑狼疮7年，长期应用激素及免疫抑制剂。入院患者仍有反复发热，体温38.5℃左右。
症状体征体格检查：T 36.8℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 156/110mmHg，颜面部可见广泛暗红斑。神清，颈软、无抵抗，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。浅表淋巴结不大，双肺叩清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹未见异常，脊柱各椎体及双侧肾区均无压痛、叩击痛，双下肢无水肿。
诊断方法经过一系列诊查，最终诊断为1.急性血性播散性肺结核双肺涂上中下涂（无）初治；2.泌尿系结核；3.结核性脑膜炎；4.系统性红斑狼疮；5.肝功能异常；6.低蛋白血症；7.高血压病（3级）。
治疗方法给予个体化抗结核治疗。
临床转归患者发热缓解，病情逐渐好转。
适合阅读人群感染科；呼吸科；风湿免疫科
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