腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术入路影像解剖学评估

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目的 评估腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术(OLIF)入路影像解剖学特点。方法 将40例门诊腰痛行腰椎MRI检查的患者按照是否存在腰椎滑脱分为腰椎滑脱组(均确诊为L4椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱,20例)和非腰椎滑脱组(20例)。在腰椎MRI的L4~5椎间隙中央层轴位T2加权像上辨识左侧腰大肌、左侧腹主动脉、左侧腰交感干、节段动脉等解剖结构,并分析OLIF入路下相关解剖学参数的关系。结果 L4椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至腹主动脉的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离腰椎滑脱组均明显大于非腰椎滑脱组(P<0.05);L4椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至椎间隙前缘的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离、节段动脉与相应椎体下缘的距离两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 L4椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱患者的OLIF手术操作空间更大,术中发生交感干损伤的风险较小。
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