今年53岁的李玲，最近在洗浴时常感到胸前或偏左的部位疼痛，只要停止洗澡，休息几分钟就能缓解。这种状况已持续数月之久，处事谨慎的李玲不敢大意，由丈夫陪同到医院进行检查。经过一系列的检查诊断，确诊为冠心病。上海交通大学附属第一人民医院内科汪芳副教授指出，洗澡时胸痛者在临床上不乏其人，以老年人最为常见，胸痛发生的原因一般由冠心病、心绞痛、胸膜痛或骨膜疾病等引起。由于休息后症状多半自行改善，所以，往往易被人们忽视。
　　典型的心绞痛发作部位为心前区或胸骨后，多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛多表现为闷胀、窒息性以及压榨性，甚至令患者产生濒死的恐惧感。心绞痛是体内供给心肌血液的血管发生病变，导致供血不足，使人感到胸闷、胸痛。特别是在活动时，如洗澡时身体表面皮肤血管扩张、血液增加，而内脏血流则在减少，若本来心脏已有缺血现象，此时将使缺血加重，故出现明显胸痛，严重时可发生心肌梗死，危及生命。
　　遇到这种现象，病人应立刻休息，停止一切活动。患有冠心病的老人，要赶快拿一片硝酸甘油放在舌下含化；如果症状很快缓解，可以稍后到医院就诊。倘若症状加重，并伴有烦躁、出汗，应立即拨打急救电话，以便得到及时准确的救治。
　　
　　洗澡时的注意事项
　　
　　老人洗澡时应注意以下要点：①避免洗澡水过热，一般以37摄氏度左右的温水为宜。过高的水温可引起血压暂时升高，心跳加快，心脏负荷加重。②时间应限制在半小时以内。由于浴室内氧气少，二氧化碳浓度高，时间过长会加重心脑缺氧、缺血。③如到公共浴池洗澡，水的深度应适宜。一般不要超过胸部，水过深会产生压力，增加心脏负担，容易发生意外。④宜在进餐一小时后洗澡。如果饱餐后立刻进行，全身表皮血管因受热水刺激而扩张，较多的血液便流向体表，腹腔及脑部血液供应减少，容易使人虚脱或昏倒。
　　
　　秋冬之交多留神
　　
　　北京、上海的统计资料以及临床经验表明，冠心病好发于秋冬之交和冬季。这是由于冠状动脉在寒冷的刺激下易痉挛收缩，若冠状动脉原有严重狭窄，则并发心肌梗塞的可能性就增大。所以，患者一定要注意保暖，减少伤风感冒，最好不出远门，即使外出也应尽量避免迎寒风行走；还应随身携带些急救药品，可事先服用硝酸酯类药品，防止冠脉痉挛。过冬时还要留神：①预防呼吸道感染。②出门时注意保暖。③节日期间应节制饮食，食勿过饱；防止过度兴奋。④冬天洗澡除保暖外，要保持室内空气流通，避免过度闷热，时间不宜过长，最好有人伴护。
　　
　　日常调理和预防
　　
　　冠心病患者首先要起居有常，劳逸结合，保持良好的情绪和精神状态。其次是调节饮食结构，少食动物脂肪和高胆固醇食物，如肥肉、卵类中的蛋黄、动物内脏及无鳞鱼（如鳗鱼的皮胆固醇很高）等；限制甜食和含糖饮料，以免转化为脂肪；食油以植物油为主，经常食用蔬菜水果。同时，饮食不宜过饱。实验证明，胃扩大可引起反射性冠状动脉收缩，所以“应留三分饥与寒”。
　　预防，应该从儿童和青少年开始。合理的膳食可避免血脂过高，每日食盐量应限制在５克以下，以防动脉硬化、高血压。适当的体力活动可以保持健康的神经精神活动，加强循环系统的功能和促进正常的脂肪代谢，抑制人体有害的氧自由基生存。另外，从青少年开始就应远离烟草 。
　　汪芳副教授强调，患病后除了及时服药治疗外，还应注意以下几点：①调整生活方式，去除不良习惯，戒烟，忌烈性酒。②控制易患因素如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。③参加适度的体力活动，避免过劳。④节制饮食。