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摘要：目的：探讨精神科病区加强心理护理管理对护理信任度的影响。
方法：本次共选择研究对象80例，均为我院2012年5月至2013年5月精神病区收治的精神分裂症患者，随机分组，就常规方案护理（对照组）与加强心理护理管理组（观察组）预后进行比较。
结果：观察组选取病例护理满意率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前护患信任各评分无差异，干预后观察组情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：加强精神科病区心理护理管理，可显著提高护患信任度，确保临床安全，保障患者生存质量。
关键词：精神科病区 心理护理管理 护患信任度 影响观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0456-02
精神科病区在临床各科中具有一定特殊性，患者自制力差，心理障碍严重，极易出现伤人或自伤等安全事件，在“以患者为中心”的新型医护模式下，加强心理护理管理具有十分必要性[1]。本次研究选取精神科相关病例，就心理护理管理的运用展开探讨，现论著如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次共选择研究对象80例，男62例，女18例，年龄18-59岁，平均（35.7±12.1）岁。婚姻状况：已婚69例，未婚11例；文化水平：初中及以下46例，高中及以上34例；职业：学生3例，工人27例，干部13例，农民37例。均与下列纳入标准符合：有一定语言理解和交流能力，无智力障碍，意识清晰；符合ICD-10精神分裂症诊断标准。两组患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重障碍者，采用数字表抽取法按观察组和对照组各40例划分，组间一般资料具可比性，无明显差异（P>.0.05）。
1.2 方法。对照组选取病例采用常规方案护理，包括对症支持，日常照护等，观察组加强心理护理管理，具体操作步骤如下。
1.2.1 构建和谐护患关系。护理人员需加强访视频率及力度，主动与患者沟通，给予充分的理解、尊重，就患者的心理状态进行把握，站在患者立场为其考虑，转换交流方式，善于应用沟通技巧，减少患者抵触感，提高医护依从性。向患者家属开展心理教育，就精神疾病知识进行讲解，使其消除误解，对治疗的必要性有正确认识，多给予患者关爱，激发患者热爱生活的勇气。家属来访时，护理人员需热情接待，耐心解答家属所提问题，且并就康复期间注意要点进行指导，如何时复时、病情观察、饮食注意事项、药物不良反应处理、作息时间安排、复发征象等。更好的为医疗服务[2]。
1.2.2 依据病情特点针对性干预。部分精神病重症患者，因缺乏自制力，就治疗及住院均有抵触，需耐心做患者思想工作，让其暂住，完善相关系统检查，就精神卫生的重要意义加以讲解，使患者安心住院，提接受治疗要求。有抑郁症状者，常重复向护理人员诉说躯体不适、内心忧伤，表现为焦虑不安。护理人员需就疾病知识进行宣讲，使其心理负担减轻，依据文化程度和病情，个别性交谈主要心理矛盾，力求缓解。需持明确观点，语气需肯定，让患者感觉有所收获，增进自信，克服心理障碍[3]。
1.2.3 不同病程心理护理特点。初入院：此期患者因面对病区陌生环境，易有焦虑、紧张、恐惧情绪，护理人员需积情、主动的就病房环境、作息制定、病史向安静合作的患者介绍，使患者感到被爱护、关心，增加温暖感。不合作的患者，需对其病情特点进行掌握，找寻适当接触方法，思维不愿透露者，可先从患者兴趣、生活、工作受好入好，建立治疗性和谐护患关系，后谈及病情。对被动接触或恐惧者，需耐心细致交流，帮助其排除恐惧心理因素，巧妙转换话题，使患者主动讲出所需了解内容。主动接触情感抑制者，运用积极的语言诱导，使其就内心想法进行倾诉。缓解期：患者此期会回忆疾病过程中事件，常为伤害亲人、丢失钱物等病态行为自责、后悔，悲观，护理人员需理解患者，耐心开导，使患者正确对待过去，珍惜治疗成果，并勇敢面对未来。恢复期：患者此期多有心理负担出现，如升学，婚姻，工作分配，复杂，预后等，心理活动复杂，若未及时疏导，甚至发生自杀事件。护理人员需引导患者正确对待困难，分析病因，就发病规律进行总结，制定预防措施，科学战胜疾病，并取得工作单位和社会、学校配合，给予患者接纳和关爱，消除社会偏见，以达取较好的维持治疗效果，达到身心健康，预防复发的目的[4]。
1.3 指标观察[5]。护患信任度：采用护患关系信任度量表，就护患信任度展开调查，量表共5个方面，41项，包括对未来的信心（5条），对知识和技术的确信（7条），安心感（7条），尊重（11条），一贯性（11例），其中负性项目10条，正性31条，共分4个评分等级。4分：完全同意；3分：基本同意；2分：部分同意；1分：不同意。负性条目反向计分，累加为总分，中间值为103分，任务度最低41分，最高164分，得分越高，效果越好。护理满意度：采用医院自制问卷，调查护理满意度，内容为护士态度，护士照顾情况，沟通时间，护理康复知识提供情况等。总分为100分，>60分为及格。
1.4 统计学分析。统计学分析采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±S）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例护理满意率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前护患信任各评分无差异，干预后观察组情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
社会经济的迅猛发展显著推动了医学的进步，医学模式也随之发生改变，已向社会、心理、生物模式方向转化，生活方式、心理因素、生理因素、社会因素与人的健康密切关联。精神疾病是对人类健康构成威胁的主要疾病之一，与其它综合科室不同，精神科患者多受病症支配，多有严重心理障碍存在，对心理护理管理及护患信任程度有更高的要求，本次研究中，观察组加强构建和谐护患关系，消除患者陌生感，增强其战胜疾病的信心，依据病情特点行针对性干预，利于克服心理障碍，避免不良事件率[6]。针对病程完善各级护理，可加快康复，并获取社会、家庭各级帮助，提高患者重回社会心理，结果显示，观察组护患信任度及护理满意度均高于对照组。
综上，加强精神科病区心理护理管理，可显著提高护患信任度，确保临床安全，保障患者生存质量。
参考文献
[1] 邓丽凤，倪小玲.精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨[J].中国医学伦理学.2012，25（4）：491-492
[2] 范喜英.优质护理服务在精神科病房实施的难点与对策[J].中国民康医学.2012，24（11）：1393-1395
[3] 董锋云，刘洪梅.精神科开放病区护理管理对护患信任度的影响[J].齐鲁护理杂志：下旬刊.2012（12）：30-31
[4] 吴晓丽.以人为本在精神科护理管理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志.2012，23（8）：984-985
[5] 姜春娥.护理质量控制在精神科护理管理工作中的应用[J].中国民康医学.2013，25（5）：108-110
[6] 吴晓丽.以人为本在精神科护理管理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志.2012，23（8）：984-985
方法：本次共选择研究对象80例，均为我院2012年5月至2013年5月精神病区收治的精神分裂症患者，随机分组，就常规方案护理（对照组）与加强心理护理管理组（观察组）预后进行比较。
结果：观察组选取病例护理满意率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前护患信任各评分无差异，干预后观察组情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：加强精神科病区心理护理管理，可显著提高护患信任度，确保临床安全，保障患者生存质量。
关键词：精神科病区 心理护理管理 护患信任度 影响观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0456-02
精神科病区在临床各科中具有一定特殊性，患者自制力差，心理障碍严重，极易出现伤人或自伤等安全事件，在“以患者为中心”的新型医护模式下，加强心理护理管理具有十分必要性[1]。本次研究选取精神科相关病例，就心理护理管理的运用展开探讨，现论著如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次共选择研究对象80例，男62例，女18例，年龄18-59岁，平均（35.7±12.1）岁。婚姻状况：已婚69例，未婚11例；文化水平：初中及以下46例，高中及以上34例；职业：学生3例，工人27例，干部13例，农民37例。均与下列纳入标准符合：有一定语言理解和交流能力，无智力障碍，意识清晰；符合ICD-10精神分裂症诊断标准。两组患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重障碍者，采用数字表抽取法按观察组和对照组各40例划分，组间一般资料具可比性，无明显差异（P>.0.05）。
1.2 方法。对照组选取病例采用常规方案护理，包括对症支持，日常照护等，观察组加强心理护理管理，具体操作步骤如下。
1.2.1 构建和谐护患关系。护理人员需加强访视频率及力度，主动与患者沟通，给予充分的理解、尊重，就患者的心理状态进行把握，站在患者立场为其考虑，转换交流方式，善于应用沟通技巧，减少患者抵触感，提高医护依从性。向患者家属开展心理教育，就精神疾病知识进行讲解，使其消除误解，对治疗的必要性有正确认识，多给予患者关爱，激发患者热爱生活的勇气。家属来访时，护理人员需热情接待，耐心解答家属所提问题，且并就康复期间注意要点进行指导，如何时复时、病情观察、饮食注意事项、药物不良反应处理、作息时间安排、复发征象等。更好的为医疗服务[2]。
1.2.2 依据病情特点针对性干预。部分精神病重症患者，因缺乏自制力，就治疗及住院均有抵触，需耐心做患者思想工作，让其暂住，完善相关系统检查，就精神卫生的重要意义加以讲解，使患者安心住院，提接受治疗要求。有抑郁症状者，常重复向护理人员诉说躯体不适、内心忧伤，表现为焦虑不安。护理人员需就疾病知识进行宣讲，使其心理负担减轻，依据文化程度和病情，个别性交谈主要心理矛盾，力求缓解。需持明确观点，语气需肯定，让患者感觉有所收获，增进自信，克服心理障碍[3]。
1.2.3 不同病程心理护理特点。初入院：此期患者因面对病区陌生环境，易有焦虑、紧张、恐惧情绪，护理人员需积情、主动的就病房环境、作息制定、病史向安静合作的患者介绍，使患者感到被爱护、关心，增加温暖感。不合作的患者，需对其病情特点进行掌握，找寻适当接触方法，思维不愿透露者，可先从患者兴趣、生活、工作受好入好，建立治疗性和谐护患关系，后谈及病情。对被动接触或恐惧者，需耐心细致交流，帮助其排除恐惧心理因素，巧妙转换话题，使患者主动讲出所需了解内容。主动接触情感抑制者，运用积极的语言诱导，使其就内心想法进行倾诉。缓解期：患者此期会回忆疾病过程中事件，常为伤害亲人、丢失钱物等病态行为自责、后悔，悲观，护理人员需理解患者，耐心开导，使患者正确对待过去，珍惜治疗成果，并勇敢面对未来。恢复期：患者此期多有心理负担出现，如升学，婚姻，工作分配，复杂，预后等，心理活动复杂，若未及时疏导，甚至发生自杀事件。护理人员需引导患者正确对待困难，分析病因，就发病规律进行总结，制定预防措施，科学战胜疾病，并取得工作单位和社会、学校配合，给予患者接纳和关爱，消除社会偏见，以达取较好的维持治疗效果，达到身心健康，预防复发的目的[4]。
1.3 指标观察[5]。护患信任度：采用护患关系信任度量表，就护患信任度展开调查，量表共5个方面，41项，包括对未来的信心（5条），对知识和技术的确信（7条），安心感（7条），尊重（11条），一贯性（11例），其中负性项目10条，正性31条，共分4个评分等级。4分：完全同意；3分：基本同意；2分：部分同意；1分：不同意。负性条目反向计分，累加为总分，中间值为103分，任务度最低41分，最高164分，得分越高，效果越好。护理满意度：采用医院自制问卷，调查护理满意度，内容为护士态度，护士照顾情况，沟通时间，护理康复知识提供情况等。总分为100分，>60分为及格。
1.4 统计学分析。统计学分析采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±S）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例护理满意率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前护患信任各评分无差异，干预后观察组情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
社会经济的迅猛发展显著推动了医学的进步，医学模式也随之发生改变，已向社会、心理、生物模式方向转化，生活方式、心理因素、生理因素、社会因素与人的健康密切关联。精神疾病是对人类健康构成威胁的主要疾病之一，与其它综合科室不同，精神科患者多受病症支配，多有严重心理障碍存在，对心理护理管理及护患信任程度有更高的要求，本次研究中，观察组加强构建和谐护患关系，消除患者陌生感，增强其战胜疾病的信心，依据病情特点行针对性干预，利于克服心理障碍，避免不良事件率[6]。针对病程完善各级护理，可加快康复，并获取社会、家庭各级帮助，提高患者重回社会心理，结果显示，观察组护患信任度及护理满意度均高于对照组。
综上，加强精神科病区心理护理管理，可显著提高护患信任度，确保临床安全，保障患者生存质量。
参考文献
[1] 邓丽凤，倪小玲.精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨[J].中国医学伦理学.2012，25（4）：491-492
[2] 范喜英.优质护理服务在精神科病房实施的难点与对策[J].中国民康医学.2012，24（11）：1393-1395
[3] 董锋云，刘洪梅.精神科开放病区护理管理对护患信任度的影响[J].齐鲁护理杂志：下旬刊.2012（12）：30-31
[4] 吴晓丽.以人为本在精神科护理管理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志.2012，23（8）：984-985
[5] 姜春娥.护理质量控制在精神科护理管理工作中的应用[J].中国民康医学.2013，25（5）：108-110
[6] 吴晓丽.以人为本在精神科护理管理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志.2012，23（8）：984-985