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摘要：目的：分析住院男性精神分裂症患者拒药心理及临床护理措施。
方法：选取2010年4月至2012年4月我院收治的68例男性精神分裂症患者为研究对象，分析其拒药心理，并探讨临床护理措施。
结果：首次住院的男性精神分裂症患者有明显拒药心理，且比多次住院患者拒药心理明显。患者多是因缺乏相关药物知识、缺乏疾病认知，并对药物不良反应存在恐惧心理。68例患者随机分为护理组和非护理组，护理组患者自杀自伤、伤人毁物、暴饮暴食等明显低于非护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：明确住院男性精神分裂症患者拒药心理，并给予相应的护理，可确保精神分裂症患者顺利进行治疗。
关键词：男性 精神分裂症 拒药心理 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0463-01
精神分裂症临床治疗中，药物治疗贯穿治疗全过程，有着极为重要的作用，但精神分裂症患者多丧失自制力，临床治疗依从性较差，普遍存在拒药心理和现象，基于这种情况，分析住院精神分裂症患者拒药心理，并给予相应的护理，临床意义重大。回顾性分析2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症诊断标准[1]。68例患者均为男性，年龄21～62岁，平均年龄31.7岁；首次住院38例，2次住院14例，3次住院9例，4次或4次以上住院7例；11例为青春型，41例为偏执型，9例晚发型，7例为未定型；小学程度12例，中学程度40例，本科程度16例；未婚29例，已婚31例，离异8例。所有患者在临床资料方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。根据临床护理方法的不同，将68例患者随机平均分为护理组和非护理组，护理组34例给予针对性护理，非护理组34例给予常规护理。
1.2 方法。采用调查表的方式对患者进行问卷调查。调查表内容主要包括：①认为自己有病吗？②认为服药是医院迫害你吗？③认为药物不能根治疾病吗？④认为病好了就不用再继续服药了吗？⑤认为长期服药会变傻、伤害身体或者影响后代吗？同时，给予两组患者临床护理。非护理组患者给予常规护理，护理组患者给予以下护理：①对存有妄想或幻觉的患者要给予快速有效的药物治疗，必要的情况下可通过鼻饲和注射强制给药；②对一些非病理性原因造成的精神分裂症要给予积极的心理治疗，并向其宣教相关药物的知识，让患者意识到药物治疗对精神分裂症治疗的重要性；③观察患者在治疗过程中及服药时的合作程度，检查患者是否服下药物。每位患者服药之后，要采取张口检查或问话的方法检查是否确实服下药物，对于拒绝回答问题、口齿不清或者仅点头示意的患者，不准其离开服药地点，要对其口腔进行检查[2]；④要不定时地检查患者日常生活用品及活动场所，查看是否存在遗弃的药物；⑤密切监测患者病情进展，了解病情进展是否和拒药行为有关系；⑥要了解患者服药之后可能出现的副反应，医生要根据患者病情及实际情况适当调整药量，同时，要告知患者因服用药物引起的副反应是可以改善，不会导致人变傻或伤害身体。
1.3 统计学方法。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者拒药心理与住院次数的关系。首次住院的男性精神分裂症患者有明显拒药心理，且比多次住院患者拒药心理明显。患者多是因缺乏相关药物知识、缺乏疾病认知，并对药物不良反应存在恐惧心理。
2.2 两组患者安全问题比较。与非护理组患者相比，护理组患者在外走、行为紊乱、自杀自伤、拒药、伤人毁物以及暴饮暴食等方面安全得分较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者安全问题与下述几方面因素有关，研究表明，首次住院、30岁以下、初中文化程度以下、精神分裂症、病程低于5年以及联合用药的患者安全问题较为明显，但护理组患者经针对性护理后安全问题明显减少。
3 讨论
本文回顾性分析2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者临床资料，得出男性精神分裂症患者多存在拒药心理，多数患者均认为自己没有精神分裂症，没有吃药和住院的必要性，其中以偏执型、首次住院的精神分裂症患者为主。一些偏执型的患者临床多表现出被害妄想，常常会无中生有地觉得周围存在对他谋害或打击的行为；而首次住院的患者因拒绝承认自己患有精神分裂症而拒药，常会将药物扔在地上、吐在水中或藏匿在衣服中[3]。本文研究表明，约20%的精神分裂症患者觉得药物治疗不能根治精神分裂症，约9%的患者则认为疾病痊愈，无需继续服用药物，上述两类患者均是由于缺乏抗精神病药物知识或对精神分裂症治疗过程不了解而拒药。还有一些患者认为药物带来副反应，会影响其自尊和正常的生活，甚至有的患者认为会出现药物中毒或成瘾等，这些患者都是因夸大了药物副反应而产生了拒药心理[4]。因此，在住院男性精神分裂症患者治疗期间，要尽早掌握患者心态，了解其是否存在拒药心理，从而可根据患者具体情况提供相应护理措施。
综上所述，调查分析住院男性精神分裂症患者拒药心理，并根据其心理状态给予针对性的护理措施，促使患者顺利服下药物，并积极配合治疗过程，只有这样才能确保精神分裂症临床治疗的顺利开展，才能促进患者早日康复。
参考文献
[1] 梁玉婵.精神病患者攻击行为原因分析及对策[J].现代临床护理.2009，8（1）：45-47
[2] 郭新芳，周永玲.住院男性精神分裂症患者拒药心理分析与护理对策[J].中国实用医药.2009，4（29）：189-190
[3] 夏玉莲.精神科护理安全与风险管理的探讨[J].现代临床护理.2009，8（11）：45-46
[4] 王宏，邹文华.护理干预与精神病患者住院安全相关因素的对照研究[J].中国民康医学.2012，24（12）：1496-1497
方法：选取2010年4月至2012年4月我院收治的68例男性精神分裂症患者为研究对象，分析其拒药心理，并探讨临床护理措施。
结果：首次住院的男性精神分裂症患者有明显拒药心理，且比多次住院患者拒药心理明显。患者多是因缺乏相关药物知识、缺乏疾病认知，并对药物不良反应存在恐惧心理。68例患者随机分为护理组和非护理组，护理组患者自杀自伤、伤人毁物、暴饮暴食等明显低于非护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：明确住院男性精神分裂症患者拒药心理，并给予相应的护理，可确保精神分裂症患者顺利进行治疗。
关键词：男性 精神分裂症 拒药心理 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0463-01
精神分裂症临床治疗中，药物治疗贯穿治疗全过程，有着极为重要的作用，但精神分裂症患者多丧失自制力，临床治疗依从性较差，普遍存在拒药心理和现象，基于这种情况，分析住院精神分裂症患者拒药心理，并给予相应的护理，临床意义重大。回顾性分析2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症诊断标准[1]。68例患者均为男性，年龄21～62岁，平均年龄31.7岁；首次住院38例，2次住院14例，3次住院9例，4次或4次以上住院7例；11例为青春型，41例为偏执型，9例晚发型，7例为未定型；小学程度12例，中学程度40例，本科程度16例；未婚29例，已婚31例，离异8例。所有患者在临床资料方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。根据临床护理方法的不同，将68例患者随机平均分为护理组和非护理组，护理组34例给予针对性护理，非护理组34例给予常规护理。
1.2 方法。采用调查表的方式对患者进行问卷调查。调查表内容主要包括：①认为自己有病吗？②认为服药是医院迫害你吗？③认为药物不能根治疾病吗？④认为病好了就不用再继续服药了吗？⑤认为长期服药会变傻、伤害身体或者影响后代吗？同时，给予两组患者临床护理。非护理组患者给予常规护理，护理组患者给予以下护理：①对存有妄想或幻觉的患者要给予快速有效的药物治疗，必要的情况下可通过鼻饲和注射强制给药；②对一些非病理性原因造成的精神分裂症要给予积极的心理治疗，并向其宣教相关药物的知识，让患者意识到药物治疗对精神分裂症治疗的重要性；③观察患者在治疗过程中及服药时的合作程度，检查患者是否服下药物。每位患者服药之后，要采取张口检查或问话的方法检查是否确实服下药物，对于拒绝回答问题、口齿不清或者仅点头示意的患者，不准其离开服药地点，要对其口腔进行检查[2]；④要不定时地检查患者日常生活用品及活动场所，查看是否存在遗弃的药物；⑤密切监测患者病情进展，了解病情进展是否和拒药行为有关系；⑥要了解患者服药之后可能出现的副反应，医生要根据患者病情及实际情况适当调整药量，同时，要告知患者因服用药物引起的副反应是可以改善，不会导致人变傻或伤害身体。
1.3 统计学方法。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者拒药心理与住院次数的关系。首次住院的男性精神分裂症患者有明显拒药心理，且比多次住院患者拒药心理明显。患者多是因缺乏相关药物知识、缺乏疾病认知，并对药物不良反应存在恐惧心理。
2.2 两组患者安全问题比较。与非护理组患者相比，护理组患者在外走、行为紊乱、自杀自伤、拒药、伤人毁物以及暴饮暴食等方面安全得分较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者安全问题与下述几方面因素有关，研究表明，首次住院、30岁以下、初中文化程度以下、精神分裂症、病程低于5年以及联合用药的患者安全问题较为明显，但护理组患者经针对性护理后安全问题明显减少。
3 讨论
本文回顾性分析2010年4月至2012年4月我科收治的68例男性精神分裂症患者临床资料，得出男性精神分裂症患者多存在拒药心理，多数患者均认为自己没有精神分裂症，没有吃药和住院的必要性，其中以偏执型、首次住院的精神分裂症患者为主。一些偏执型的患者临床多表现出被害妄想，常常会无中生有地觉得周围存在对他谋害或打击的行为；而首次住院的患者因拒绝承认自己患有精神分裂症而拒药，常会将药物扔在地上、吐在水中或藏匿在衣服中[3]。本文研究表明，约20%的精神分裂症患者觉得药物治疗不能根治精神分裂症，约9%的患者则认为疾病痊愈，无需继续服用药物，上述两类患者均是由于缺乏抗精神病药物知识或对精神分裂症治疗过程不了解而拒药。还有一些患者认为药物带来副反应，会影响其自尊和正常的生活，甚至有的患者认为会出现药物中毒或成瘾等，这些患者都是因夸大了药物副反应而产生了拒药心理[4]。因此，在住院男性精神分裂症患者治疗期间，要尽早掌握患者心态，了解其是否存在拒药心理，从而可根据患者具体情况提供相应护理措施。
综上所述，调查分析住院男性精神分裂症患者拒药心理，并根据其心理状态给予针对性的护理措施，促使患者顺利服下药物，并积极配合治疗过程，只有这样才能确保精神分裂症临床治疗的顺利开展，才能促进患者早日康复。
参考文献
[1] 梁玉婵.精神病患者攻击行为原因分析及对策[J].现代临床护理.2009，8（1）：45-47
[2] 郭新芳，周永玲.住院男性精神分裂症患者拒药心理分析与护理对策[J].中国实用医药.2009，4（29）：189-190
[3] 夏玉莲.精神科护理安全与风险管理的探讨[J].现代临床护理.2009，8（11）：45-46
[4] 王宏，邹文华.护理干预与精神病患者住院安全相关因素的对照研究[J].中国民康医学.2012，24（12）：1496-1497