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〔摘要〕初中一年级女生小鱼，因为外貌不出众，遭遇同学的欺辱、母亲的无意伤害。痛苦、无助的经历给她心理造成很大伤害，产生较为严重的自卑感，她痛苦不堪。整个咨询过程分为四次，第一次情绪宣泄;第二次用空椅子技术对话童年经历;第三次帮助她寻找优点，建立自信;最后请来小鱼的父母做了一次咨询，多方面努力增加小鱼的社会支持。咨询效果良好。
〔关键词〕情绪困扰;人际交往;建立自信;社会支持
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）29-0034-03
一、案例概况
小鱼，独生女，13岁，初中一年级新生，个子偏矮，微胖。
十一月中旬的下午，我上完课回咨询室的路上，接到小鱼班主任的电话，说班级里有一个小姑娘，情绪有点激动，请我帮忙安抚一下。放下手机，远远地，我就看到了咨询室门口有一个小小的身影，是个齐耳短发的姑娘，低着头，看不见脸，缩着肩膀贴在墙边。走近，我笑着对她说：“这么快就来啦！赶紧进来吧！”她抬起头看了我一眼，又低下了头，跟着进了咨询室。我请她坐下，轻声地问：“怎么啦？遇到不开心的事了？”她嚎啕大哭，我才发现她的双眼已经肿得厉害。
小鱼的自述：我不想回班级，我很难过，感觉又回到以前了。我没有朋友，大家都欺负我。小学时候，我本来有一两个朋友，但是班级里其他同学都说我长得丑，处处欺负我，我的朋友也不帮我。后来，我的朋友还和他们一起打我、骂我。老师知道这些事，但是也没有那么多精力管。我跟老师说了也没有用。最后所有人都嘲笑我，说我丑。我回家告诉妈妈，妈妈一开始还会安慰我，后来她说我不会跟同学相处，就会惹麻烦。妈妈有时候也会说我丑。整个小学我过得就像噩梦一样，没有人来帮我，都是我一个人。我晚上经常睡不着觉，做噩梦，害怕，夜里自己一个人被吓醒，然后哭。我讨厌以前的同学，不想跟他们再有来往。本以为换了学校，有了新同学，一切都会从头开始，没想到又回到了以前。（此时，小鱼情绪崩溃）
班主任的讲述：小鱼外在条件不是很好，在班级里不出众，不太惹人注意，但是学习比较用功。这次因为一件小事，老师上课时说了两句，班上也有个别同学起哄应和，她就受不了了。我感觉她心里肯定有事，可能因为长相问题，内心比较敏感。
二、案例分析
小鱼因长相自卑、人际关系等问题出现了情绪困扰，原因分析如下。
1.生理原因
13岁的小鱼处在青春早期，身心正在发生巨大变化，较为关注外在条件。而其不够良好的外在条件，给她带来了许多人际交往和情绪的困扰。
2.心理原因
小学时期，持续不断的被同学欺负、孤立的事件对其影响较大，内心充满无助;缺少朋友，较为自卑，人際交往能力欠缺，自我防御机制较强。现在的小鱼正面临从小学生向中学生的转变，自我意识觉醒，认知和情感飞速发展，心理需求不断提高。升入初中后，她积极适应新环境，没有出现以前被同学欺负的事件，但是她内心仍对相关字眼敏感，害怕情景重现，易情绪崩溃。
3.社会原因
家庭原因：父母工作较忙，对小鱼缺乏耐心与鼓励。小学时期，在小鱼求助时，母亲虽伸过援手，但是未彻底解决问题，家庭没有给小鱼足够的安全感。且母亲亦认为小鱼“长得丑”，让小鱼接受不了。
学校方面：小学老师在知晓小鱼问题的情况下，未给予重视，导致问题愈演愈烈。小鱼最后选择忍受，她的期望是赶紧熬过小学，进入初中。
社会支持：在小鱼的长相方面，亲人未给她足够的积极关注。缺乏朋友，无人可以倾诉内心话语。在新学校，大家虽然在慢慢熟悉，但是情感联系不紧密，互相了解不深入，未能给到小鱼相应的保护。
三、辅导过程
小鱼的情况虽然不严重，但是较为复杂。整个咨询过程分为四次，第一次以小鱼的情感宣泄为主;第二次用空椅子技术来帮助小鱼对话童年经历;第三次帮助小鱼寻找优点，建立自信;最后请来小鱼的父母做一次咨询，通过多方面努力，增加小鱼的社会支持。
第一次咨询：情感宣泄，及时共情
童年经历给小鱼带来的伤害深刻而久远，需通过多次咨询慢慢缓解。首次咨询中，小鱼情绪几乎崩溃，多数时间是在抽泣，但是也在努力表述。她勇敢面对新生活，最大的期望就是以前的老师、同学都不在了，在新环境可以重新开始。同时她内心也非常害怕情景再现，让自己再次回到过去。那种恐惧让她情绪激动，承受不了。一直以来小鱼缺少朋友，没有真正的倾诉对象，将过去的恐惧、痛苦、孤独等情绪埋藏在心里，并未得到很好的释放、处理。
在我的咨询室里，她再也忍受不住，完全释放自我，大声痛哭。这个时候，对于小鱼来说是痛苦，但也是最痛快的时候。作为咨询师，我选择默默地坐在她身边，用眼神、纸巾、肢体语言传递给她关注与关切，让她把内心压抑许久的情绪和想法全都哭诉出来。
在小鱼说及小学时候大家说她丑、欺负她、没人帮助她时，她最为伤心难过。待她情绪稍微平静时，我抓住时机，及时共情。小鱼强调，小学时候，都是她一个人在承受，没有人帮助她。说明她内心孤独、害怕、委屈，没有感受到来自外界的关心与帮助，缺乏安全感。及时共情，可以让她觉得被关注，感受到温暖，提升安全感。
第二次咨询：用空椅子技术对话童年经历
小鱼对于自己在小学时期经历的种种伤害，不能释怀。我在第二次咨询中，给她搬来一个空椅子，对她说：“小时候大家都说你丑，都来欺负你、骂你，甚至一起打你，没有人帮助你。你被欺负的时候很想反抗，但是你没有能力，你害怕、不敢。你心里一直记着小时候被伤害的事情，放不下，你很痛苦。老师今天有一个办法，对你会有帮助。看着你面前的椅子，闭上眼睛，想象着，对面坐着的是领头欺负你的那个同学，你想对他说什么或者做什么呢？”小鱼一开始很害怕，但是慢慢地，愤怒、委屈的情绪都出来了，她再一次痛哭。我任她释放压抑在内心的恐惧、愤怒、委屈、悲伤。 她平静后，说：“其实我也没有那么恨他们，我们以前都还小，不懂事。而且，我自己本来真的也不好看。”
我很惊讶！我继续问她：“那么，如果现在他们来跟你道歉，你会原谅他们吗？”
“会！”
“如果他们愿意的话，你愿意跟他们做朋友吗？”
“不知道。”
虽然最后她没有表示愿意与过去的同学做朋友，但是她的所有回答让我惊讶，她的大度、善良与坚强让我欢喜。我想，就是因为这些优点，才让她对新的校园生活仍然充满期望。
第三次咨询：寻找优点，提升自信
女孩子较为关注自己的外表，被多数人直接评价丑，甚至拿来嘲笑谩骂时，小鱼内心是非常自卑的。她的自我评价长期受到他人影响，非常片面。
第三次咨询中，我对她说：“老师今天给你一个任务，找一找你身上的优点。可以吗？”
小鱼抬起头，满脸诧异，“我有优点吗？”
“当然有，我已经发现好多了，你没有发现吗？”
小鱼一脸天真的表情， 眼睛里多了一抹欣喜的神韵。然后皱眉思考起来，摇了摇头，满脸期待地看着我。
“第一次见面时，你就将自己许多心里话告诉老师，说明你信任他人，为人真诚。过去同学给你那么多傷害，你也能原谅他们，说明你非常善良。你在经历过那么多不美好的事情之后，仍然对生活充满希望，说明你是一个积极向上、勇敢坚强的好女孩。而且，孙老师一点也不认为你长得丑。恰恰因为你有那么多的优点，在老师心里，你很美丽。”
她认真地看着我，像是离开水的小鱼见到了河流一样，渴望着我接下来的每一句话。
我给她布置了寻找优点的作业，可以向身边人求助，每天至少一条。目标：让自己变得更自信、美丽。
第四次咨询：增加社会支持
班主任对小鱼的事情十分关心，让我欣慰。经过商量，班主任在班级里开展了一个关于生命、关于平等的主题班会。有一个环节是让课上起哄的同学向小鱼道歉，我想，这个环节对于小鱼来说意义非凡。
同时我邀请到了小鱼的父母，做了一次咨询。小鱼的父母表示确实疏忽了对孩子的了解和照顾，缺乏耐心。母亲认识到了自己的情绪对于小鱼的影响，表示不再对小鱼的外表进行打击，尽量鼓励、尊重小鱼，引导她向积极的自我评价发展。他们期望一起努力，让小鱼回到正常的学习生活中，像同龄人一样健康快乐。
经过回访，较之以前，小鱼在班级里活泼开朗多了，与同学相处融洽。在班级里，小鱼找到了自己的朋友，看上去也自信多了。我相信，小鱼会越来越美丽。
四、咨询反思
案例症状并不严重，咨询技术和辅导过程也不复杂，通过四次咨询，就收到了立竿见影的效果。这里着重谈一下咨询中用到的“空椅子技术”，它是指咨询师为了处理来访者内心或与他人之间冲突时，使用不同的椅子（或垫子）来代表不同的冲突力量，并与之对话。通过对话，来访者可以分析体验自己和他人的情感，让不同的力量由冲突达到协调，进而促使其人格统整，或与外在环境和平共处。用的较多的是“倾诉宣泄式”咨询，这时空椅子可以代表曾经伤害、误解或者责怪过来访者的人，来访者可以通过对空椅子倾诉、指责，甚至谩骂，来宣泄负面情绪、释放郁结于心的情感，获得内心的解放。
为了让“空椅子技术”运用效果更好，咨询师在开始前可以通过一些方法，帮助来访者进入情景。如，可通过语言进行同理，帮助来访者快速回忆过去的事情，将来访者压抑于心的情绪慢慢释放出来。
参考文献
[1]郭念锋.心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2011.
[2]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2011.
[3]郭念锋.心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2011.
[4]许又新. 神经症[M].北京：人民卫生出版社，1993.
[5]傅安球. 实用心理异常诊断矫治手册（第三版）[M].上海：上海教育出版社，2011.
（作者单位：1.南京特殊教育师范学院，南京，210038;2.安徽林业职业技术学院，合肥，230031）
编辑/卫 虹
〔关键词〕情绪困扰;人际交往;建立自信;社会支持
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）29-0034-03
一、案例概况
小鱼，独生女，13岁，初中一年级新生，个子偏矮，微胖。
十一月中旬的下午，我上完课回咨询室的路上，接到小鱼班主任的电话，说班级里有一个小姑娘，情绪有点激动，请我帮忙安抚一下。放下手机，远远地，我就看到了咨询室门口有一个小小的身影，是个齐耳短发的姑娘，低着头，看不见脸，缩着肩膀贴在墙边。走近，我笑着对她说：“这么快就来啦！赶紧进来吧！”她抬起头看了我一眼，又低下了头，跟着进了咨询室。我请她坐下，轻声地问：“怎么啦？遇到不开心的事了？”她嚎啕大哭，我才发现她的双眼已经肿得厉害。
小鱼的自述：我不想回班级，我很难过，感觉又回到以前了。我没有朋友，大家都欺负我。小学时候，我本来有一两个朋友，但是班级里其他同学都说我长得丑，处处欺负我，我的朋友也不帮我。后来，我的朋友还和他们一起打我、骂我。老师知道这些事，但是也没有那么多精力管。我跟老师说了也没有用。最后所有人都嘲笑我，说我丑。我回家告诉妈妈，妈妈一开始还会安慰我，后来她说我不会跟同学相处，就会惹麻烦。妈妈有时候也会说我丑。整个小学我过得就像噩梦一样，没有人来帮我，都是我一个人。我晚上经常睡不着觉，做噩梦，害怕，夜里自己一个人被吓醒，然后哭。我讨厌以前的同学，不想跟他们再有来往。本以为换了学校，有了新同学，一切都会从头开始，没想到又回到了以前。（此时，小鱼情绪崩溃）
班主任的讲述：小鱼外在条件不是很好，在班级里不出众，不太惹人注意，但是学习比较用功。这次因为一件小事，老师上课时说了两句，班上也有个别同学起哄应和，她就受不了了。我感觉她心里肯定有事，可能因为长相问题，内心比较敏感。
二、案例分析
小鱼因长相自卑、人际关系等问题出现了情绪困扰，原因分析如下。
1.生理原因
13岁的小鱼处在青春早期，身心正在发生巨大变化，较为关注外在条件。而其不够良好的外在条件，给她带来了许多人际交往和情绪的困扰。
2.心理原因
小学时期，持续不断的被同学欺负、孤立的事件对其影响较大，内心充满无助;缺少朋友，较为自卑，人際交往能力欠缺，自我防御机制较强。现在的小鱼正面临从小学生向中学生的转变，自我意识觉醒，认知和情感飞速发展，心理需求不断提高。升入初中后，她积极适应新环境，没有出现以前被同学欺负的事件，但是她内心仍对相关字眼敏感，害怕情景重现，易情绪崩溃。
3.社会原因
家庭原因：父母工作较忙，对小鱼缺乏耐心与鼓励。小学时期，在小鱼求助时，母亲虽伸过援手，但是未彻底解决问题，家庭没有给小鱼足够的安全感。且母亲亦认为小鱼“长得丑”，让小鱼接受不了。
学校方面：小学老师在知晓小鱼问题的情况下，未给予重视，导致问题愈演愈烈。小鱼最后选择忍受，她的期望是赶紧熬过小学，进入初中。
社会支持：在小鱼的长相方面，亲人未给她足够的积极关注。缺乏朋友，无人可以倾诉内心话语。在新学校，大家虽然在慢慢熟悉，但是情感联系不紧密，互相了解不深入，未能给到小鱼相应的保护。
三、辅导过程
小鱼的情况虽然不严重，但是较为复杂。整个咨询过程分为四次，第一次以小鱼的情感宣泄为主;第二次用空椅子技术来帮助小鱼对话童年经历;第三次帮助小鱼寻找优点，建立自信;最后请来小鱼的父母做一次咨询，通过多方面努力，增加小鱼的社会支持。
第一次咨询：情感宣泄，及时共情
童年经历给小鱼带来的伤害深刻而久远，需通过多次咨询慢慢缓解。首次咨询中，小鱼情绪几乎崩溃，多数时间是在抽泣，但是也在努力表述。她勇敢面对新生活，最大的期望就是以前的老师、同学都不在了，在新环境可以重新开始。同时她内心也非常害怕情景再现，让自己再次回到过去。那种恐惧让她情绪激动，承受不了。一直以来小鱼缺少朋友，没有真正的倾诉对象，将过去的恐惧、痛苦、孤独等情绪埋藏在心里，并未得到很好的释放、处理。
在我的咨询室里，她再也忍受不住，完全释放自我，大声痛哭。这个时候，对于小鱼来说是痛苦，但也是最痛快的时候。作为咨询师，我选择默默地坐在她身边，用眼神、纸巾、肢体语言传递给她关注与关切，让她把内心压抑许久的情绪和想法全都哭诉出来。
在小鱼说及小学时候大家说她丑、欺负她、没人帮助她时，她最为伤心难过。待她情绪稍微平静时，我抓住时机，及时共情。小鱼强调，小学时候，都是她一个人在承受，没有人帮助她。说明她内心孤独、害怕、委屈，没有感受到来自外界的关心与帮助，缺乏安全感。及时共情，可以让她觉得被关注，感受到温暖，提升安全感。
第二次咨询：用空椅子技术对话童年经历
小鱼对于自己在小学时期经历的种种伤害，不能释怀。我在第二次咨询中，给她搬来一个空椅子，对她说：“小时候大家都说你丑，都来欺负你、骂你，甚至一起打你，没有人帮助你。你被欺负的时候很想反抗，但是你没有能力，你害怕、不敢。你心里一直记着小时候被伤害的事情，放不下，你很痛苦。老师今天有一个办法，对你会有帮助。看着你面前的椅子，闭上眼睛，想象着，对面坐着的是领头欺负你的那个同学，你想对他说什么或者做什么呢？”小鱼一开始很害怕，但是慢慢地，愤怒、委屈的情绪都出来了，她再一次痛哭。我任她释放压抑在内心的恐惧、愤怒、委屈、悲伤。 她平静后，说：“其实我也没有那么恨他们，我们以前都还小，不懂事。而且，我自己本来真的也不好看。”
我很惊讶！我继续问她：“那么，如果现在他们来跟你道歉，你会原谅他们吗？”
“会！”
“如果他们愿意的话，你愿意跟他们做朋友吗？”
“不知道。”
虽然最后她没有表示愿意与过去的同学做朋友，但是她的所有回答让我惊讶，她的大度、善良与坚强让我欢喜。我想，就是因为这些优点，才让她对新的校园生活仍然充满期望。
第三次咨询：寻找优点，提升自信
女孩子较为关注自己的外表，被多数人直接评价丑，甚至拿来嘲笑谩骂时，小鱼内心是非常自卑的。她的自我评价长期受到他人影响，非常片面。
第三次咨询中，我对她说：“老师今天给你一个任务，找一找你身上的优点。可以吗？”
小鱼抬起头，满脸诧异，“我有优点吗？”
“当然有，我已经发现好多了，你没有发现吗？”
小鱼一脸天真的表情， 眼睛里多了一抹欣喜的神韵。然后皱眉思考起来，摇了摇头，满脸期待地看着我。
“第一次见面时，你就将自己许多心里话告诉老师，说明你信任他人，为人真诚。过去同学给你那么多傷害，你也能原谅他们，说明你非常善良。你在经历过那么多不美好的事情之后，仍然对生活充满希望，说明你是一个积极向上、勇敢坚强的好女孩。而且，孙老师一点也不认为你长得丑。恰恰因为你有那么多的优点，在老师心里，你很美丽。”
她认真地看着我，像是离开水的小鱼见到了河流一样，渴望着我接下来的每一句话。
我给她布置了寻找优点的作业，可以向身边人求助，每天至少一条。目标：让自己变得更自信、美丽。
第四次咨询：增加社会支持
班主任对小鱼的事情十分关心，让我欣慰。经过商量，班主任在班级里开展了一个关于生命、关于平等的主题班会。有一个环节是让课上起哄的同学向小鱼道歉，我想，这个环节对于小鱼来说意义非凡。
同时我邀请到了小鱼的父母，做了一次咨询。小鱼的父母表示确实疏忽了对孩子的了解和照顾，缺乏耐心。母亲认识到了自己的情绪对于小鱼的影响，表示不再对小鱼的外表进行打击，尽量鼓励、尊重小鱼，引导她向积极的自我评价发展。他们期望一起努力，让小鱼回到正常的学习生活中，像同龄人一样健康快乐。
经过回访，较之以前，小鱼在班级里活泼开朗多了，与同学相处融洽。在班级里，小鱼找到了自己的朋友，看上去也自信多了。我相信，小鱼会越来越美丽。
四、咨询反思
案例症状并不严重，咨询技术和辅导过程也不复杂，通过四次咨询，就收到了立竿见影的效果。这里着重谈一下咨询中用到的“空椅子技术”，它是指咨询师为了处理来访者内心或与他人之间冲突时，使用不同的椅子（或垫子）来代表不同的冲突力量，并与之对话。通过对话，来访者可以分析体验自己和他人的情感，让不同的力量由冲突达到协调，进而促使其人格统整，或与外在环境和平共处。用的较多的是“倾诉宣泄式”咨询，这时空椅子可以代表曾经伤害、误解或者责怪过来访者的人，来访者可以通过对空椅子倾诉、指责，甚至谩骂，来宣泄负面情绪、释放郁结于心的情感，获得内心的解放。
为了让“空椅子技术”运用效果更好，咨询师在开始前可以通过一些方法，帮助来访者进入情景。如，可通过语言进行同理，帮助来访者快速回忆过去的事情，将来访者压抑于心的情绪慢慢释放出来。
参考文献
[1]郭念锋.心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2011.
[2]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2011.
[3]郭念锋.心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2011.
[4]许又新. 神经症[M].北京：人民卫生出版社，1993.
[5]傅安球. 实用心理异常诊断矫治手册（第三版）[M].上海：上海教育出版社，2011.
（作者单位：1.南京特殊教育师范学院，南京，210038;2.安徽林业职业技术学院，合肥，230031）
编辑/卫 虹