观察内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)与炎性因子在尿源性脓毒血症导致兔急性肺损伤(ALI)中的表达水平变化，探讨尿源性脓毒血症引起ALI的机制。
方法48只健康雄性新西兰兔随机分为对照组、假手术组和模型组。模型组采用肾盂内高压法制备兔尿源性脓毒血症模型。测定3组术后6、12、24、36 h共4个时相点，光镜下苏木素-伊红(HE)染色病理切片观察兔肺组织切片病理改变，酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测兔血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、ESM-1、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和细胞间细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平。免疫组织化学染色检测家兔肺组织中ESM-1、LFA-1和ICAM-1的表达水平。
结果与对照组和假手术组比较，模型组在光镜下观察发现肺组织损伤严重。模型组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达明显增加，术后6、12、24、36 h表达量分别为TNF-α：(63.65±3.07)、(128.17±4.26)、(99.24±7.97)、(49.36±6.09) ng/L；IL-1β：(232.77±21.54)、(481.21±20.84)、(220.23±22.21)、(105.25±23.46) ng/L；IL-6：(72.62±4.42)、(122.51±6.77)、(82.22±4.23)、(60.05±2.82) ng/L；均高于对照组和假手术组相应的各个时段表达量(术后36 h，TNF-α：F＝96.932，P＝0.000；IL-1β：F＝9.001，P＝0.007；IL-6：F＝5.293，P＝0.030)，模型组血清中LFA-1和ICAM-1随着时间延长表达逐渐增加，术后6、12、24、36 h表达量分别为LFA-1：(12.50±5.71)、(23.16±6.84)、(45.04±7.65)、(61.38±9.87) ng/L；ICAM-1：(780.67±66.89)、(1 034.16±72.33)、(1 420.10±87.25)、(1 834.23±88.46) ng/L；与对照组和假手术组相应的各个时段比较差异均有统计学意义(术后36 h，LFA-1：F＝85.612，P＝0.000；ICAM-1：F＝456.901，P＝0.000)。但模型组肺脏组织中ESM-1的表达和ESM-1/LFA-1的比值水平早期迅速增高，后期呈时间依赖性逐渐降低。术后6、12、24、36 h的ESM-1的表达和ESM-1/LFA-1的比值水平分别为ESM-1：0.139±0.017、0.274±0.024、0.120±0.035、0.089±0.031；ESM-1/LFA-1比值：1.188±0.019、1.473±0.015、0.529±0.020、0.263±0.017；与对照组和假手术组相应的各个时段比较差异均有统计学意义(术后36 h，ESM-1：F＝13.190，P＝0.002；ESM-1/LFA-1：F＝891.411，P＝0.000)。
结论尿源性脓毒血症过程中ESM-1在机体内早期迅速升高，晚期表达下降参与了ALI的形成和进展。