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摘要：目的：探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗100例高血压合并脑梗死临床效果。方法：选取2012年10月～2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例，作为本次研究对象，对照组给予常规治疗，实验组采用常规治疗加β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗。结果：实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，p<0.05。结论：β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者，能够改善患者神经功能缺损状况，提高患者日常生活质量，且能够抑制炎症反应，其效果显著，值得在临床上推广。
关键词：β-七叶皂甙钠；乌拉地尔；高血压合并脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死合并高血压的情况在老年人中较为常见。高血压不但会导致动脉硬化的发生，还会加快硬化病变的进展，加大斑块破裂发生的可能性。研究数据证明，高血压患者发生脑梗死比血压正常者要高出6倍[1]。
本次主要探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死临床效果。选取2012年10月～2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例，作为本次研究对象，其中实验组患者取得比较满意的治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例，作为本次研究对象，将其按照随机分配的方法分为实验组和对照组各100例。对照组：男性患者58例，女性患者42例，年龄46～75岁，平均年龄59.34岁，治疗前收缩压为（210.2±70.1）mmHg，舒张压为（130.3±15.3）mmHg。实验组：男性患者56例，女性患者44例，年龄45～75岁，平均年龄为60，34岁，治疗前收缩压为（220.1±60.2）mmHg，舒张压为（120.2±20.2）mmHg。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，且经过头部CT证实为患有高血压合并脑梗死。两组年龄、病程、性别等一般资料均无显著差异，无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：依照患者的病情采取抗血小板聚集、清除自由基、改善脑循环、降低颅内压等常规方式进行治疗。
实验组：除了采取对照组的常规治疗方法以外，给予β-七叶皂甙钠20毫克/每天，加入250毫升的生理盐水静脉静滴，并且联合给予乌拉地尔注射液250毫克加入生理盐水250毫升中，开始静滴速度为每分钟6毫克，之后保持均速为每分钟2毫克，每日1次，14天为一疗程，一疗程后观察疗效。
1.3判断标准
依照1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死评判标准，所有患者在治疗前、治疗后第七天、十四天、九十天评定神经功能缺损程度评分（NIHSS）的情况。显效：临床症状减少90%～100%，患者病残程度为0级，DBP达到正常水平；有效：临床症状减少45%～80%，DBP下降至小于10mmHg，距正常水平还有一定差距。无效：临床症状无变化，DBP无变化甚至升高。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形成显示，组间比较应用t检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行1个疗程的治疗，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，差异显著，详情见表1。实验组治疗后7天、14天、90天NIHSS评分明显减少，且幅度大于对照组。实验组治疗后7天、14天、90天ADL评分明显增加，幅度大于对照组，详情见表3。
3 讨论
高血压是一种常见病、多发病，在发达国家和比较发达的国家，其患病率可高达20%以上，就是在许多发展中国家，近年来高血压的患病率也在不断增长。高血压合并脑梗死一般是由高血压导致脑梗死，且高血压引起脑梗塞死亡的病人也在逐年增长，其原因是早期患者由于氧气和能量供应减少，致使缺血中心区和缺血半暗带的细胞发生去极化和氧化应急反应，从而导致炎症反应，释放许多炎症因子，损坏血脑屏障、血管微循环系统，最后致使神经元凋亡[2]。
据研究表明，β-七叶皂甙钠可以降低高血压合并脑梗死患者血清中的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α以及IL-6的表达水平，另外能够降低血管通透性，对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，对抗渗出，从而减少静脉性充血，减轻组织肿胀，缩小肿胀的周径，减少栓塞的体积，达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。乌拉地尔对于各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭等患者的病情能够起到缓解作用。近年来的研究表明，高血压会引起颅内小动脉壁玻璃样变，容易引起局部组织缺血，因此乌拉地尔也可用于治疗高血压合并脑梗死[3]。根据本次研究的数据表明，对两组患者进行1个疗程的治疗，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，实验组临床效果显著，且数据显示，实验组患者的神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组，说明β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死具有十分好的疗效。
综上所述，β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者，能够改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活能力，且能够抑制炎症反应，其效果显著，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]崔晓，李晓宾，董瑞国.β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，23（23）：39-40.
[2]吴开毅，吴智刚.β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析[J].现代预防医学，2012，39（17）：4611-4613.
[3]张振铎.β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者神经功能及血清 TNFα、IL-6水平的影响[J].卒中与神经疾病，2011，35（02）：90-92.
关键词：β-七叶皂甙钠；乌拉地尔；高血压合并脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死合并高血压的情况在老年人中较为常见。高血压不但会导致动脉硬化的发生，还会加快硬化病变的进展，加大斑块破裂发生的可能性。研究数据证明，高血压患者发生脑梗死比血压正常者要高出6倍[1]。
本次主要探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死临床效果。选取2012年10月～2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例，作为本次研究对象，其中实验组患者取得比较满意的治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例，作为本次研究对象，将其按照随机分配的方法分为实验组和对照组各100例。对照组：男性患者58例，女性患者42例，年龄46～75岁，平均年龄59.34岁，治疗前收缩压为（210.2±70.1）mmHg，舒张压为（130.3±15.3）mmHg。实验组：男性患者56例，女性患者44例，年龄45～75岁，平均年龄为60，34岁，治疗前收缩压为（220.1±60.2）mmHg，舒张压为（120.2±20.2）mmHg。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，且经过头部CT证实为患有高血压合并脑梗死。两组年龄、病程、性别等一般资料均无显著差异，无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：依照患者的病情采取抗血小板聚集、清除自由基、改善脑循环、降低颅内压等常规方式进行治疗。
实验组：除了采取对照组的常规治疗方法以外，给予β-七叶皂甙钠20毫克/每天，加入250毫升的生理盐水静脉静滴，并且联合给予乌拉地尔注射液250毫克加入生理盐水250毫升中，开始静滴速度为每分钟6毫克，之后保持均速为每分钟2毫克，每日1次，14天为一疗程，一疗程后观察疗效。
1.3判断标准
依照1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死评判标准，所有患者在治疗前、治疗后第七天、十四天、九十天评定神经功能缺损程度评分（NIHSS）的情况。显效：临床症状减少90%～100%，患者病残程度为0级，DBP达到正常水平；有效：临床症状减少45%～80%，DBP下降至小于10mmHg，距正常水平还有一定差距。无效：临床症状无变化，DBP无变化甚至升高。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形成显示，组间比较应用t检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行1个疗程的治疗，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，差异显著，详情见表1。实验组治疗后7天、14天、90天NIHSS评分明显减少，且幅度大于对照组。实验组治疗后7天、14天、90天ADL评分明显增加，幅度大于对照组，详情见表3。
3 讨论
高血压是一种常见病、多发病，在发达国家和比较发达的国家，其患病率可高达20%以上，就是在许多发展中国家，近年来高血压的患病率也在不断增长。高血压合并脑梗死一般是由高血压导致脑梗死，且高血压引起脑梗塞死亡的病人也在逐年增长，其原因是早期患者由于氧气和能量供应减少，致使缺血中心区和缺血半暗带的细胞发生去极化和氧化应急反应，从而导致炎症反应，释放许多炎症因子，损坏血脑屏障、血管微循环系统，最后致使神经元凋亡[2]。
据研究表明，β-七叶皂甙钠可以降低高血压合并脑梗死患者血清中的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α以及IL-6的表达水平，另外能够降低血管通透性，对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，对抗渗出，从而减少静脉性充血，减轻组织肿胀，缩小肿胀的周径，减少栓塞的体积，达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。乌拉地尔对于各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭等患者的病情能够起到缓解作用。近年来的研究表明，高血压会引起颅内小动脉壁玻璃样变，容易引起局部组织缺血，因此乌拉地尔也可用于治疗高血压合并脑梗死[3]。根据本次研究的数据表明，对两组患者进行1个疗程的治疗，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，实验组临床效果显著，且数据显示，实验组患者的神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组，说明β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死具有十分好的疗效。
综上所述，β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者，能够改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活能力，且能够抑制炎症反应，其效果显著，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]崔晓，李晓宾，董瑞国.β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，23（23）：39-40.
[2]吴开毅，吴智刚.β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析[J].现代预防医学，2012，39（17）：4611-4613.
[3]张振铎.β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者神经功能及血清 TNFα、IL-6水平的影响[J].卒中与神经疾病，2011，35（02）：90-92.