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肌红蛋白指数高对身体有什么影响
我是一名老年女性，今年64岁，有慢性肾炎、冠心病史，前一阵子因室上性心动过速入院，检查肌红蛋白为1274.00，之后又查了两次，分别为1375.30和1338.90。我想请教专家，肌红蛋白指数高对身体有什么影响？
湖南 赵读者
赵读者：
肌红蛋白是组成骨骼肌和心肌的主要蛋白质，当肌肉损伤时，肌红蛋白可以从肌肉组织中漏到循环血液中，使血清肌红蛋白浓度增加。正常人血清中肌红蛋白含量甚微，若心肌和骨骼肌受到损伤，肌红蛋白可从受损肌细胞释放至血液中，因此测定血清肌红蛋白可作为急性心肌梗死（AMI）早期诊断最灵敏的指标。不过，肌红蛋白指数特异性差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病，都可导致其升高。
肌红蛋白如果是阳性，不能确诊急性心肌梗死，还需要综合其他表现；但如果肌红蛋白阴性，则基本可以排除心肌梗死。此外，肌红蛋白还可用于再梗死的诊断，如肌红蛋白重新升高，应考虑为再梗死或者梗死进展。当然，具体诊断还需要全面综合考虑。
建议您养成良好的生活习惯，注意科学饮食，多进食低脂肪高纤维食物；情绪上不要大喜大悲；定时排便；不能过度劳累，保持充足睡眠。另外，试试中药丹参片也是可以的。至于具体治疗方案，还是应遵照主诊医生的意见。
中山大学附属第一医院
心内科教授 陈国伟
糖尿病患者
可以做白内障手术吗
我有白内障，医生建议我手术，但是我患有糖尿病3年了，血糖一直控制得不好。请问我这种情况可以做手术吗？要做的话，需要注意什么呢？
云南 龙读者
龙读者：
糖尿病患者患上了白内障是可以做手术的，但是您血糖高而且不稳定，建议暂时不进行手术治疗，要等血糖控制基本平稳以后，才能考虑做手术。
手术前，通常要做一些细致的检查。分两部分：一是和眼部相关的，比如，是否有眼底出血、视网膜情况怎样、视神经通道是否良好等。如果把眼睛比作一部照相机，白内障就是“镜头”出了问题，而视网膜的检查结果则是显示“胶片”质量如何，不先解决“胶片”的问题，换再好的“镜头”，也是白费力气。盲目手术结果可能导致糖尿病患者伤口不易修复或感染；第二是身体检查，主要是心、肺、肝、肾功能检查，有针对性地对慢病查一查，全身情况较差或有感染者，应推迟做白内障手术。
在此必须提醒一下，任何手术都是有风险的，如果身体状况不允许，白内障手术也有可能危及生命。手术之后，除了要做好普通的护理工作，还要积极配合复查。
重庆医科大学附属第一医院眼科
教授、主任医师 张学东
阿司匹林和维生素C
能否同吃
我母亲78岁，患有高血压多年。医生建议她每天服用1片（75毫克）阿司匹林来预防心血管疾病。但我母亲一直都有每天服用1片（100毫克）维生素C的习惯。我听说阿司匹林和维生素C都属于酸性药物，同吃会对身体产生不利的影响。我想请问专家，阿司匹林和维生素C能否同吃？
郑州 王读者
王读者：
阿司匹林和维生素C均属于酸性药物。阿司匹林中所含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐。这些水杨酸盐主要通过肾脏进行排泄，排泄量容易受到尿液pH值的影响。尤其是当阿司匹林的用量较大时（如治疗风湿性关节炎或类风湿性关节炎），尿液的pH值对水杨酸盐排泄量的影响会非常大。一般在碱性尿中，水杨酸盐的排泄率可达到85%；在酸性尿中，水杨酸盐的排泄率不足5%。而维生素C具有酸化尿液的作用。因此阿司匹林与维生素C同时服用，会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐中毒。
由此可见，尽量不要将阿司匹林与维生素C同时使用，即便两种药物的用量均不大，也应慎重。正在服用阿司匹林预防心血管疾病的人，若有服用维生素C的需要，可用丹参片等药物来代替阿司匹林。此外，使用阿司匹林预防心血管疾病时，最好选用阿司匹林肠溶片，以减少不良反应的发生。
河北大学附属医院药剂科 蒋肖男
我是一名老年女性，今年64岁，有慢性肾炎、冠心病史，前一阵子因室上性心动过速入院，检查肌红蛋白为1274.00，之后又查了两次，分别为1375.30和1338.90。我想请教专家，肌红蛋白指数高对身体有什么影响？
湖南 赵读者
赵读者：
肌红蛋白是组成骨骼肌和心肌的主要蛋白质，当肌肉损伤时，肌红蛋白可以从肌肉组织中漏到循环血液中，使血清肌红蛋白浓度增加。正常人血清中肌红蛋白含量甚微，若心肌和骨骼肌受到损伤，肌红蛋白可从受损肌细胞释放至血液中，因此测定血清肌红蛋白可作为急性心肌梗死（AMI）早期诊断最灵敏的指标。不过，肌红蛋白指数特异性差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病，都可导致其升高。
肌红蛋白如果是阳性，不能确诊急性心肌梗死，还需要综合其他表现；但如果肌红蛋白阴性，则基本可以排除心肌梗死。此外，肌红蛋白还可用于再梗死的诊断，如肌红蛋白重新升高，应考虑为再梗死或者梗死进展。当然，具体诊断还需要全面综合考虑。
建议您养成良好的生活习惯，注意科学饮食，多进食低脂肪高纤维食物；情绪上不要大喜大悲；定时排便；不能过度劳累，保持充足睡眠。另外，试试中药丹参片也是可以的。至于具体治疗方案，还是应遵照主诊医生的意见。
中山大学附属第一医院
心内科教授 陈国伟
糖尿病患者
可以做白内障手术吗
我有白内障，医生建议我手术，但是我患有糖尿病3年了，血糖一直控制得不好。请问我这种情况可以做手术吗？要做的话，需要注意什么呢？
云南 龙读者
龙读者：
糖尿病患者患上了白内障是可以做手术的，但是您血糖高而且不稳定，建议暂时不进行手术治疗，要等血糖控制基本平稳以后，才能考虑做手术。
手术前，通常要做一些细致的检查。分两部分：一是和眼部相关的，比如，是否有眼底出血、视网膜情况怎样、视神经通道是否良好等。如果把眼睛比作一部照相机，白内障就是“镜头”出了问题，而视网膜的检查结果则是显示“胶片”质量如何，不先解决“胶片”的问题，换再好的“镜头”，也是白费力气。盲目手术结果可能导致糖尿病患者伤口不易修复或感染；第二是身体检查，主要是心、肺、肝、肾功能检查，有针对性地对慢病查一查，全身情况较差或有感染者，应推迟做白内障手术。
在此必须提醒一下，任何手术都是有风险的，如果身体状况不允许，白内障手术也有可能危及生命。手术之后，除了要做好普通的护理工作，还要积极配合复查。
重庆医科大学附属第一医院眼科
教授、主任医师 张学东
阿司匹林和维生素C
能否同吃
我母亲78岁，患有高血压多年。医生建议她每天服用1片（75毫克）阿司匹林来预防心血管疾病。但我母亲一直都有每天服用1片（100毫克）维生素C的习惯。我听说阿司匹林和维生素C都属于酸性药物，同吃会对身体产生不利的影响。我想请问专家，阿司匹林和维生素C能否同吃？
郑州 王读者
王读者：
阿司匹林和维生素C均属于酸性药物。阿司匹林中所含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐。这些水杨酸盐主要通过肾脏进行排泄，排泄量容易受到尿液pH值的影响。尤其是当阿司匹林的用量较大时（如治疗风湿性关节炎或类风湿性关节炎），尿液的pH值对水杨酸盐排泄量的影响会非常大。一般在碱性尿中，水杨酸盐的排泄率可达到85%；在酸性尿中，水杨酸盐的排泄率不足5%。而维生素C具有酸化尿液的作用。因此阿司匹林与维生素C同时服用，会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐中毒。
由此可见，尽量不要将阿司匹林与维生素C同时使用，即便两种药物的用量均不大，也应慎重。正在服用阿司匹林预防心血管疾病的人，若有服用维生素C的需要，可用丹参片等药物来代替阿司匹林。此外，使用阿司匹林预防心血管疾病时，最好选用阿司匹林肠溶片，以减少不良反应的发生。
河北大学附属医院药剂科 蒋肖男