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董协良 主任医师、教授,著名生殖性学家。全国政协委员,中国中西医结合首席专家,《中国性科学杂志》副主编,中国性学会常务理事,《生殖与避孕》杂志副理事长,中华中医药学会男科分会常委,陕西省性学会、中西医结合学会、中医药科技开发研究会副会长,享受政府津贴专家。
勃起无力,睾酮下降怎么办
广东马先生:我体型较胖,患性功能下降差不多2年,每次勃起较慢,而且比较软,但还是能完成性交。现在感觉记忆力、体力和睡眠质量都有下降,还出现脱发。体检报告提示孕酮升高18.22μg/L(参考值0.22-0.94),睾酮下降0.67μg/L(参考值2.71-9.65)。请问医生,我的病能治愈吗?如何治疗呢?
性博士:根据您所述症状和检查结果,考虑患有生殖内分泌失调(高孕激素、低睾酮血症)。
生殖内分泌失调可直接影响体力、精力以及性能力,夜间睡眠差也会影响性功能、记忆力等方面。就您的情况,治疗主要考虑从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗(如口服盖雄丸、精力沛、十一酸睾酮),要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,多参加各种运动锻炼,增强体质,还要生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理节律,造成激素分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病。
通常认真治疗2～3个月,您所述的症状会有所改善,性功能一般也可恢复正常。若勃起功能改善不大,有必要进一步行阴茎海绵试验或造影、阴茎动脉血流测定,排除血管性勃起障碍(器质性勃起障碍)的问题。
免疫性不育是怎么回事
江西冯先生:我结婚多年没有孩子,到医院检查,医生说我患了免疫性不育症。我平时生活比较规律,也没有什么不良嗜好,怎么会得这种病呢?是什么原因引起的呢?请专家指点。
性博士:免疫反应是生物体对进入体内的异物所发生的防御反应。如进入体内的异物具有抗原性质 (如蛋白、多肽等),机体内就会对应抗原的特性,产生相反的抗体,用来中和这种抗原,达到消除体内异物的目的。这就是抗原-抗体反应,即免疫反应。
男性不育的病因很多,其中之一是对抗精子的免疫反应。在免疫学上,精子被认为是一种抗原。它可以诱发机体产生抗精子抗体。影响生育的免疫反应在男性方面的表现为自身免疫,即由于某种因素,如外伤手术、梗阻、炎症或肿瘤等,致使精子或精浆溢出生殖道外,进入周围组织之中,刺激机体产生相应的抗体,反过来抗击精子,这就是 “抗精子抗体”。它能使精子失去活力,甚至死亡。因为这种反应的抗原是机体自身的物质,所以叫自身免疫反应性不育症。
对免疫性不育症的治疗,如发生在男性,应消除导致精子或精浆溢出生殖器外的因素,保证输精道畅通。如新的抗体不再产生,原有的抗精子抗体可能逐渐减少,有希望恢复生育能力。药物治疗方面,可服用治疗消抗体的药物(如盖列治),治疗3个月后,抗精子抗体便会明显减少或消失,可以提高受孕率。
性交时为什么阴茎会痛
西藏佟先生:我今年40岁,以前性生活都比较和谐。可最近几个月,性生活时我常感到阴茎胀痛,很不舒服。我很苦恼,面对妻子关切的眼神,我忍不住还想发火。我这是患了什么病?怎么办呢?
性博士:提起性交痛,多数人以为是女性的感受。其实在临床上,男性性交疼痛也不少见。
男性性交痛,通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛,以及射精后排尿时尿道灼痛等几种。
性交中阴茎头或包皮刺痛,可能与包皮过长,伴侣阴道润滑不足有关。也可能是包皮系带短,因牵拉受伤而疼痛。阴茎头或包皮出现炎症,或是女方有阴道炎,也会造成男性性交疼痛,包皮环切术或包皮系带成型术,治好双方的炎症就能解决问题。
而射精疼痛主要与生殖道感染炎症(如前列腺炎等)及射精管出现结石梗阻和先天性梗阻有关。前者可以通过控制感染缓解,后者可以手术治愈。
男性在射精后出现轻度、短暂的会阴、腰骶部不适也不少见,多数能自行缓解。只有疼痛较剧烈,持续时间过长时才算是病态。生殖道感染、(骨)盆底肌肉韧带充血、炎症等都可能造成这种状况。通常需要使用消炎镇痛药物,还可以进行理疗。
有些男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况。如疼痛持续时间过长,应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能。
中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”,它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起,可服药或手术治疗。
女性也会患前列腺炎吗
甘肃秦女士:我出现尿道涩痛,尿频、尿急已经半年了,每10分钟就要去1次厕所,可又总觉得尿不尽。大大小小的医院也都去过,诊断也是五花八门,什么“宫颈糜烂”、 “尿道综合征”,有个专家竟然诊断说是“女性前列腺炎”。我这到底是得了什么病?
性博士:女性前列腺炎是随着医学研究的发展,近年才发现的一种疾病。很多人认为,前列腺炎是男性的专利,而近来有研究发现,女性也有类似于男性前列腺的组织。2001 年,美国解剖学术语联邦委员会的专家,同意在新版的《组织学术语》中以“女性前列腺”取代“尿道旁腺”,意味着女性前列腺被现代医学正式承认。
女性患者在抵抗力低下时也会引发类似男性前列腺炎之类的疾病,出现尿频、尿急、尿痛等症状,如不及时治疗或者治疗不恰当,病情还会出现反复,久治不愈。当女性患者长期出现尿频、尿痛等症状时,一定要去正规医院检查,这可能是前列腺炎在作怪。
女性前列腺炎的发病和病情的好坏与生活习惯、心理状况有很大的关系。因此在治疗的同时,患者应保持良好的心态,积极配合,增强信心;保持生活的规律性,多喝水,避免暴饮暴食、久坐、熬夜和过度劳累;饮食要以清淡为主。
勃起无力,睾酮下降怎么办
广东马先生:我体型较胖,患性功能下降差不多2年,每次勃起较慢,而且比较软,但还是能完成性交。现在感觉记忆力、体力和睡眠质量都有下降,还出现脱发。体检报告提示孕酮升高18.22μg/L(参考值0.22-0.94),睾酮下降0.67μg/L(参考值2.71-9.65)。请问医生,我的病能治愈吗?如何治疗呢?
性博士:根据您所述症状和检查结果,考虑患有生殖内分泌失调(高孕激素、低睾酮血症)。
生殖内分泌失调可直接影响体力、精力以及性能力,夜间睡眠差也会影响性功能、记忆力等方面。就您的情况,治疗主要考虑从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗(如口服盖雄丸、精力沛、十一酸睾酮),要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,多参加各种运动锻炼,增强体质,还要生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理节律,造成激素分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病。
通常认真治疗2～3个月,您所述的症状会有所改善,性功能一般也可恢复正常。若勃起功能改善不大,有必要进一步行阴茎海绵试验或造影、阴茎动脉血流测定,排除血管性勃起障碍(器质性勃起障碍)的问题。
免疫性不育是怎么回事
江西冯先生:我结婚多年没有孩子,到医院检查,医生说我患了免疫性不育症。我平时生活比较规律,也没有什么不良嗜好,怎么会得这种病呢?是什么原因引起的呢?请专家指点。
性博士:免疫反应是生物体对进入体内的异物所发生的防御反应。如进入体内的异物具有抗原性质 (如蛋白、多肽等),机体内就会对应抗原的特性,产生相反的抗体,用来中和这种抗原,达到消除体内异物的目的。这就是抗原-抗体反应,即免疫反应。
男性不育的病因很多,其中之一是对抗精子的免疫反应。在免疫学上,精子被认为是一种抗原。它可以诱发机体产生抗精子抗体。影响生育的免疫反应在男性方面的表现为自身免疫,即由于某种因素,如外伤手术、梗阻、炎症或肿瘤等,致使精子或精浆溢出生殖道外,进入周围组织之中,刺激机体产生相应的抗体,反过来抗击精子,这就是 “抗精子抗体”。它能使精子失去活力,甚至死亡。因为这种反应的抗原是机体自身的物质,所以叫自身免疫反应性不育症。
对免疫性不育症的治疗,如发生在男性,应消除导致精子或精浆溢出生殖器外的因素,保证输精道畅通。如新的抗体不再产生,原有的抗精子抗体可能逐渐减少,有希望恢复生育能力。药物治疗方面,可服用治疗消抗体的药物(如盖列治),治疗3个月后,抗精子抗体便会明显减少或消失,可以提高受孕率。
性交时为什么阴茎会痛
西藏佟先生:我今年40岁,以前性生活都比较和谐。可最近几个月,性生活时我常感到阴茎胀痛,很不舒服。我很苦恼,面对妻子关切的眼神,我忍不住还想发火。我这是患了什么病?怎么办呢?
性博士:提起性交痛,多数人以为是女性的感受。其实在临床上,男性性交疼痛也不少见。
男性性交痛,通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛,以及射精后排尿时尿道灼痛等几种。
性交中阴茎头或包皮刺痛,可能与包皮过长,伴侣阴道润滑不足有关。也可能是包皮系带短,因牵拉受伤而疼痛。阴茎头或包皮出现炎症,或是女方有阴道炎,也会造成男性性交疼痛,包皮环切术或包皮系带成型术,治好双方的炎症就能解决问题。
而射精疼痛主要与生殖道感染炎症(如前列腺炎等)及射精管出现结石梗阻和先天性梗阻有关。前者可以通过控制感染缓解,后者可以手术治愈。
男性在射精后出现轻度、短暂的会阴、腰骶部不适也不少见,多数能自行缓解。只有疼痛较剧烈,持续时间过长时才算是病态。生殖道感染、(骨)盆底肌肉韧带充血、炎症等都可能造成这种状况。通常需要使用消炎镇痛药物,还可以进行理疗。
有些男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况。如疼痛持续时间过长,应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能。
中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”,它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起,可服药或手术治疗。
女性也会患前列腺炎吗
甘肃秦女士:我出现尿道涩痛,尿频、尿急已经半年了,每10分钟就要去1次厕所,可又总觉得尿不尽。大大小小的医院也都去过,诊断也是五花八门,什么“宫颈糜烂”、 “尿道综合征”,有个专家竟然诊断说是“女性前列腺炎”。我这到底是得了什么病?
性博士:女性前列腺炎是随着医学研究的发展,近年才发现的一种疾病。很多人认为,前列腺炎是男性的专利,而近来有研究发现,女性也有类似于男性前列腺的组织。2001 年,美国解剖学术语联邦委员会的专家,同意在新版的《组织学术语》中以“女性前列腺”取代“尿道旁腺”,意味着女性前列腺被现代医学正式承认。
女性患者在抵抗力低下时也会引发类似男性前列腺炎之类的疾病,出现尿频、尿急、尿痛等症状,如不及时治疗或者治疗不恰当,病情还会出现反复,久治不愈。当女性患者长期出现尿频、尿痛等症状时,一定要去正规医院检查,这可能是前列腺炎在作怪。
女性前列腺炎的发病和病情的好坏与生活习惯、心理状况有很大的关系。因此在治疗的同时,患者应保持良好的心态,积极配合,增强信心;保持生活的规律性,多喝水,避免暴饮暴食、久坐、熬夜和过度劳累;饮食要以清淡为主。