【摘 要】
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目的:探究血小板微小核糖核酸-145(miR-145)、细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)及预后的相关性.方法:选取2018年1月至2019年12月,在本院行PCI术的ACS患者102例进行研究,患者术后均进行常规双联抗血小板治疗,根据患者是否存在CR分为CR组25例和氯吡格雷非抵抗(NCR)组77例.比较两组患者一般资料;分析比较两组患者miR-145表达水平,CYP2C19 * 2位点、* 3位点基因
【机 构】
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450000 郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)心内科
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目的:探究血小板微小核糖核酸-145(miR-145)、细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)及预后的相关性.方法:选取2018年1月至2019年12月,在本院行PCI术的ACS患者102例进行研究,患者术后均进行常规双联抗血小板治疗,根据患者是否存在CR分为CR组25例和氯吡格雷非抵抗(NCR)组77例.比较两组患者一般资料;分析比较两组患者miR-145表达水平,CYP2C19 * 2位点、* 3位点基因多态性;记录1年内ACS患者PCI术后发生主要不良心血管事件(MACE)的情况;以Logistic回归分析ACS患者PCI术后发生不良预后的危险因素.结果:CR组ACS患者血小板miR-145相对表达量明显高于NCR组(P＜0.05);CR组ACS患者CYP2C19 * 2位点中* 1/* 1基因型占比明显低于NCR组(P＜0.05),*1/*2基因型占比明显高于CR组(P＜0.05);CR组ACS患者CYP2C19*3位点中* 1/* 1基因型占比低于NCR组(P＜0.05),* 1/* 3基因型、* 3/* 3基因型占比明显高于NCR组(P＜0.05);CR组ACS患者PCI术后MACE总发生率明显高于NCR组(P＜0.05);miR-145是ACS患者PCI术后的保护因素(P＜0.05),CYP2C19 * 2位点是ACS患者PCI术后的危险因素(P＜0.05).结论:血小板miR-145表达水平、CYP2C19基因多态性有助于评估ACS患者PCI术后CR及预后情况,临床需要密切关注.
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