【摘 要】
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目的 探索立体定向数字导航(SDN)系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2021年5-9月陆军军医大学第二附属医院招募1例健康志愿者的临床资料和收治3例行SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床病理资料.志愿者男,25岁.3例直肠癌患者中男2例,女1例;年龄分别为48、63、67岁.志愿者双侧腹股沟部的髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合处分别放置10个专用贴片作为皮肤基准点,进行术中定位及系统注册.手术当日,患者在平卧位状态按志愿者测试结果在腹
【机 构】
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陆军军医大学第二附属医院普通外科,重庆 400037;陆军军医大学第二附属医院放射科,重庆 400037;陆军军医大学第二附属医院神经外科,重庆 400037
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目的 探索立体定向数字导航(SDN)系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2021年5-9月陆军军医大学第二附属医院招募1例健康志愿者的临床资料和收治3例行SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床病理资料.志愿者男,25岁.3例直肠癌患者中男2例,女1例;年龄分别为48、63、67岁.志愿者双侧腹股沟部的髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合处分别放置10个专用贴片作为皮肤基准点,进行术中定位及系统注册.手术当日,患者在平卧位状态按志愿者测试结果在腹股沟部放置10个皮肤基准点,完成全腹部CT检查增强扫描.在腹腔内部选取7个相对固定的解剖标志(腹主动脉分叉、骶骨胛、双侧髂前上棘、双侧输尿管与髂动脉交叉点、腹膜反折正中点)分别验证器械尖端与系统图像对应的精准度.在SDN系统辅助下完成3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术.观察指标:(1)测试情况.(2)手术情况.(3)SDN系统精准度检测情况.正态分布的计量资料以(-x)±s表示.结果 (1)测试情况:志愿者10个皮肤基准点成功完成SDN系统注册,配准误差为2.8 mm.(2)手术情况:3例患者均顺利完成SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术.3例患者手术总时间分别为193、175、210min,其中SDN系统设置时间分别为34、25、45min;术中出血量分别为60、30、80mL.3例患者术后病理学检查结果均为腺癌(其中1例为黏液腺癌),肿瘤长径分别为2.3、1.5、4.0 cm,淋巴结清扫数目分别为12、12、13枚,均无淋巴结转移;术前临床分期(cTNM分期)分别为cT3bN0M0期、cT4aN1M0期、cT3bN1M0期的患者新辅助治疗后分期(ypTNM分期)分别为ypTIN0M0期、ypT4aN0M0期、ypT2N0M0期.患者术后均无并发症发生,术后住院时间分别为7、6、7d.(3)SDN系统精准度检测情况:3例患者皮肤基点配准误差分别为2.8、2.6、2.9 mm,体内基准点精准度误差分别为(2.5±0.4)mm、(2.3±0.7)mm、(2.6±0.6)mm.结论 SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术安全可行.
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目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在口腔癌皮瓣修复患者围术期护理中的临床应用效果.方法 选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属口腔医院颌面外科接受皮瓣移植修复手术治疗的口腔癌患者作为研究对象,将2019年1—12月采取常规围术期管理的143例患者作为对照组,将2020年1—12月采取FTS管理的162例患者纳入观察组.对比两组患者恢复进程指标(拔管时间、首次进食时间、术后卧床时间、输液时间、住院时间),评估两组患者术后心理状态与术后疼痛程度,调查两组患者对于护理的满意度及术后并发症发生率与
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在使用个人版瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)过程中对其饮食、运动的影响,并分析瞬感扫描式葡萄糖监测对患者血糖控制的效果.方法 选取2017年7月—2018年2月在南京医科大学附属南京医院内分泌科就诊的T2DM门诊患者30例.患者入组时采集基本资料,并持续佩戴个人版FGM.佩戴期间原降糖药物治疗方案不变,研究者通过健康宣教,鼓励患者根据实时扫描血糖数值调整饮食及运动.比较患者佩戴FGM第1天与第13天饮食、运动的变化及血糖水平之间的差异.结果 30例T2DM患者在佩戴FGM
乙醛脱氢酶2(acetaldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)属于ALDH基因超家族成员之一,在多种人体组织和器官中表达,包括心脏、肺、脑、肾脏、肝脏、骨髓和皮肤等,但其在肝脏中含量最高.最早人们开始关注ALDH2是由于其在肝脏代谢酒精的途径中起着关键性的作用,乙醇进入人体后通过两个酶促步骤进行代谢,首先被乙醇脱氢酶(alcohol dehydro-genase,ADH)和细胞色素p450 2E1(CYP2E1)通过氧化降解转化为乙醛,然后被ALDH2及其辅酶氧化成无毒的乙酸得以排泄
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