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中图分类号:R711 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)18-0093-01
米非司酮、米索应用于妇产科之前,妊娠10~14周要求终止妊娠者,需要住院行利凡诺羊膜腔外置管或待到妊娠18周后住院引产方能达到终止妊娠目的,因为此时胎体增大,宫口紧闭,于门诊常规行钳刮术危险大,患者痛苦不堪。自米非司酮、米索问世以来,广泛应用于妊娠各期终止妊娠,先将米非司酮、米索配合钳刮术用于门诊终止妊娠10~14周情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2010~2011年住院就诊患者,年龄28~35岁,停经10~14周,未产38例,已产14例,根据停经、HCG、B超、肝功能等检查确定诊断,无心、肝、肾合并症,无药流、引产禁忌症。
1.2 方法
确定诊断病人要求终止妊娠后,每日舌下含服米非司酮100mg(早50mg,晚50mg)共3日,第四日舌下含服米非司酮600μg,服米索后1~3小时行钳刮术。
2 结果
服米索前列醇半小时后,患者可发现下腹坠痛,阵发加剧,见红出血,当患者出现阵发腹痛较前剧烈时,或出血较多或流水时即施术,施术时52例患者宫口均开大2cm以上,有14例胚胎堵于宫口处,4例胎体胎盘自行排出,错刮时间3~15分钟,平均9分钟,术后一周随访无一例发生出血多、残留、感染。
3 討论
米非司酮为受体水平抗孕激素,有抗早孕、促宫颈成熟作用,米索有促宫缩协同米非司酮使软化的宫颈进一步扩张作用,妊娠10~14周时胎体已形成约为4~14cm,子宫大而软,宫口紧闭,钳刮时械出入宫腔困难,感觉不敏感,易残留、损伤子宫,宫口紧,常发生嵌顿,造成手术时间长,出血多,患者痛苦,术后残留、感染等人流综合征。本研究是利用以上两药对宫颈的扩张作用,服药后宫口开大,施术时容易,易掌握,又安全,患者痛苦小,为妊娠10~14周门诊终止妊娠提供了安全可靠的依据。
米非司酮、米索应用于妇产科之前,妊娠10~14周要求终止妊娠者,需要住院行利凡诺羊膜腔外置管或待到妊娠18周后住院引产方能达到终止妊娠目的,因为此时胎体增大,宫口紧闭,于门诊常规行钳刮术危险大,患者痛苦不堪。自米非司酮、米索问世以来,广泛应用于妊娠各期终止妊娠,先将米非司酮、米索配合钳刮术用于门诊终止妊娠10~14周情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2010~2011年住院就诊患者,年龄28~35岁,停经10~14周,未产38例,已产14例,根据停经、HCG、B超、肝功能等检查确定诊断,无心、肝、肾合并症,无药流、引产禁忌症。
1.2 方法
确定诊断病人要求终止妊娠后,每日舌下含服米非司酮100mg(早50mg,晚50mg)共3日,第四日舌下含服米非司酮600μg,服米索后1~3小时行钳刮术。
2 结果
服米索前列醇半小时后,患者可发现下腹坠痛,阵发加剧,见红出血,当患者出现阵发腹痛较前剧烈时,或出血较多或流水时即施术,施术时52例患者宫口均开大2cm以上,有14例胚胎堵于宫口处,4例胎体胎盘自行排出,错刮时间3~15分钟,平均9分钟,术后一周随访无一例发生出血多、残留、感染。
3 討论
米非司酮为受体水平抗孕激素,有抗早孕、促宫颈成熟作用,米索有促宫缩协同米非司酮使软化的宫颈进一步扩张作用,妊娠10~14周时胎体已形成约为4~14cm,子宫大而软,宫口紧闭,钳刮时械出入宫腔困难,感觉不敏感,易残留、损伤子宫,宫口紧,常发生嵌顿,造成手术时间长,出血多,患者痛苦,术后残留、感染等人流综合征。本研究是利用以上两药对宫颈的扩张作用,服药后宫口开大,施术时容易,易掌握,又安全,患者痛苦小,为妊娠10~14周门诊终止妊娠提供了安全可靠的依据。