微型角膜刀联合纤维蛋白黏合剂行无缝线光学板层角膜移植术的实验研究

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目的 探讨微型角膜刀联合纤维蛋白黏合剂行无缝线光学板层角膜移植术的可行性和安全性.方法24只健康纯种新西兰白兔随机均分为两组,用微型角膜刀制作植片和植床,Ⅰ组应用市售纤维蛋白生物黏合剂Tisseel,Ⅱ组不用纤维蛋白生物黏合剂.术后3 d、2周、1个月、3个月裂隙灯显微镜观察角膜透明度和排斥反应情况,自动验光角膜曲率仪检测角膜屈光状态的改变,共焦显微镜活体观察术后角膜的创伤愈合反应.同期取角膜标本进行常规苏木素-伊红(HE)观察,并用荧光显微镜观察层间新生胶原纤维的情况.结果Tisseel组11只眼(92%)的植片在位,未用纤维蛋白生物黏合剂组所有植片均脱落.Tisseel组术后1个月角膜完全透明;共焦显微镜发现术后植片植床层间附近的基质细胞数量减少,而后基质细胞、内皮细胞数量和形态均无变化.HE染色显示,术后3 d层间出现无固定形态的嗜曙红染色带,1个月时消失,荧光显微镜观察DTAF组织染色未见术后明显新生胶原纤维.结论微型角膜刀联合纤维蛋白黏合剂行无缝线光学板层角膜移植术简便、安全,术后角膜的创伤愈合反应轻微,纤维蛋白黏合剂不影响角膜的光学性能。

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