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【摘 要】文章提出建立医疗收费管理系统，建立医疗物价收费管理制度，规范收费。分析加强医疗收费管理制度的实施，讨论加强物价管理部门院内外协调关系，用科学的管理理念来指导实际工作，促进医院健康持续稳定发展。
【关键词】医院；收费管理；财务科；措施
引言
随着国家医药卫生改革的逐步深入，加强医疗服务项目收费管理，增加收费透明度，实行医疗费用公开，让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费，是我院适应医药卫生体制改革，参与医疗服务市场竞争的需要。医院物价收费管理工作复杂繁，对医院的声誉产生深远影响，更直接关系到广大就医患者的利益。
医疗收费价格是医疗机构运行机制的重要组成部分，医疗收费价格改革是医药卫生体制改革的一项重要内容，百姓“看病贵、看病难”成为社会关注的焦点，不合理收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注。因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。
一、建立医疗收费管理系统
1.院長。总体规划医院物价管理工作，组织有关部门制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实。
2.财务科。及时掌握物价政策的变化并予以落实，同时做好政策宣传；制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实，分析物价管理中存在的问题，提出整改措施。并做好物价日常管理工作：医疗服务项目价格公示，医疗收费监督与指导工作，定期进行医疗服务项目收费核查，对违反物价管理行为及时制止，如实提供价格和费用信息。
3.兼职物价管理员。各收费科室（包括门诊收费处、住院收费处、临床、医技科室）均设置兼职收费管理员，监督检查本科室的医疗收费执行情况，协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核本科室的医疗收费项目和标准，并做好医疗收费监督与指导工作，保证收费准确、及时、完整。
二、加强医疗收费管理制度的实施
1.完善价格公示，增强医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”。在门诊大厅显著位置设立电子屏，公示药品、检查、治疗、手术、耗材的价格，各类医疗收费常用项目及药品零售价分别在门诊大厅及有关科室明码标价挂牌公示，医院大厅还设有电子触摸屏，患者可以随时查询费用，并设立投诉箱和投诉电话。
2.确保计算机收费系统正常运转，建立“医疗收费三级管理网络”。计算机收费系统应根据物价部门要求及时调整、更新院内所有计算机联网应正常运转。建立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻得到及时制止。一级网络是每个科室都有 1～2 名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部审计部门，负责对特大病历，特大处方，严重超标准的医保病人的项目进行符合审查。
3.严格退费手续。对于门诊病人退费，首先由科室主任审核确认，在发票上注明退费原因，退费时间，退费金额，签订退费医嘱，再交财务科长签字审批，再由收费人员退费。住院病人因错记、多记、少记费用者，必须由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任和护士长同时签名，交由财务科长签字，送交住院处审核无误后，从电脑中冲减其费用。
4.加强一次性耗材和高额医用材料采购和收费的管理。倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的成本，财务和材料的采购在管理中缺少交流和沟通，致使在材料费的管理出现许多漏洞；医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，激化了医患矛盾。因此，必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。
5.加强医院收费票据管理。医院收费票据是考核对执行物价政策的主要依据，在医疗物价收费管理过程中重视票据使用和管理，对收费票据保管、存放、领用等都有专人负责。财务科设有专职的会计人员复核收费凭证，定期检查收费票据使用情况，严格执行收费票据使用规范。收费人员每日上交当天的收费日报表及当日所附发票存根，并有专人认真核对。按财务档案管理的要求妥善保管发票存根，定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。
6 实施费用公开，强化收费监督。为方便病人了解医院概况，查询和监督医疗收费，医院在门诊、住院大厅设置了电动滚动屏、电子触摸屏、医疗计算机系统举报和监督电话。做到一日清单并实行护士、患者双签字制，使患者在我院就诊期间能及时了解检查、化验、治疗等项目的收费情况。住院病人出院时，住院处向病人或家属提供详细的住院费用清单，确认无误签字认可后方可办理出院手续，确保了医疗收费的可监控性，减少了因收费有误造成的医患纠纷。
三、加强物价管理部门院内外协调关系
1.广泛收集临床及患者对物价管理的意见与建议。医院物价收费管理的创新思维，来自临床与患者的需求以及上级政府部门的要求。物价管理部门通过与临床科室、病人和上级政府部门保持紧密的联系，听取他们对物价收费的意见与建议，掌握他们的需求，才能对医疗物价收费管理的方式方法作出相应的调整，从而更好地为他们服务。
医院物价部门应定期或不定期收集临床对物价管理的意见与建议，并将此作为管理工作的一项重要内容。每季度要求临床科室在某一时间段内提出书面的意见，同时附上科主任、区护士长、兼职物价员的签名。把提意见和建议作为一项工作任务，落实到每个科室的主要负责人，全面了解临床的需求，并将意见和建议及时回复。
患者的意见和建议，可通过收集患者对医疗物价收费的投诉和来访问题，作出相应的管理改进措施及方案。上级政府部门每次物价检查完毕，注意做好检查后的总结工作，根据上级部门提出的意见和要求，及时作出整改措施，完善物价管理流程，堵塞收费管理漏洞。
2.加强对外沟通，密切与上级物价、卫生主管部门的联系。物价管理者需要敏锐的洞察能力来把握政策导向，掌握政策动态信息，与时俱进。专职物价员须准确领会物价管理部门和卫生主管部门下达的精神，并及时向医院各科室传达，对日常工作中有疑问或有争议的问题， 要及时咨询、请示物价主管部门， 以统一、规范医院的物价管理。在工作过程中，始终与其他医院保持密切的联系，沟通交流彼此的物价管理运行情况，互相学习、借鉴，遇到操作上有不同之处，及时达成共识，在不违反收费标准的原则下进行一致的操作。
四、结束语
合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，加强医疗收费管理，有助于医院
开拓思路，创建规范收费医院，使医院能够顺利开展，为医患关系和谐发展提供了保障。
参考文献：
[1] 陈富强，周君，叶玉琴.完善医院物价管理，落实合法规范收费[J].中国医院，2008，（6）：38-39.
[2] 林发魁，鲁萍.荆州市医疗单位解决群众看病难、看病贵的做法[J].中华医院管理杂志，2006，（3）.
[3]尹明明.医院物价管理的探讨与实践.经济师，2010（9）：247- 248.
[4]余佳妍，金俊娇，王东.浅谈医院价格管理.中医药管理杂志，2012，20（9）：877- 878.
【关键词】医院；收费管理；财务科；措施
引言
随着国家医药卫生改革的逐步深入，加强医疗服务项目收费管理，增加收费透明度，实行医疗费用公开，让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费，是我院适应医药卫生体制改革，参与医疗服务市场竞争的需要。医院物价收费管理工作复杂繁，对医院的声誉产生深远影响，更直接关系到广大就医患者的利益。
医疗收费价格是医疗机构运行机制的重要组成部分，医疗收费价格改革是医药卫生体制改革的一项重要内容，百姓“看病贵、看病难”成为社会关注的焦点，不合理收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注。因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。
一、建立医疗收费管理系统
1.院長。总体规划医院物价管理工作，组织有关部门制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实。
2.财务科。及时掌握物价政策的变化并予以落实，同时做好政策宣传；制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实，分析物价管理中存在的问题，提出整改措施。并做好物价日常管理工作：医疗服务项目价格公示，医疗收费监督与指导工作，定期进行医疗服务项目收费核查，对违反物价管理行为及时制止，如实提供价格和费用信息。
3.兼职物价管理员。各收费科室（包括门诊收费处、住院收费处、临床、医技科室）均设置兼职收费管理员，监督检查本科室的医疗收费执行情况，协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核本科室的医疗收费项目和标准，并做好医疗收费监督与指导工作，保证收费准确、及时、完整。
二、加强医疗收费管理制度的实施
1.完善价格公示，增强医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”。在门诊大厅显著位置设立电子屏，公示药品、检查、治疗、手术、耗材的价格，各类医疗收费常用项目及药品零售价分别在门诊大厅及有关科室明码标价挂牌公示，医院大厅还设有电子触摸屏，患者可以随时查询费用，并设立投诉箱和投诉电话。
2.确保计算机收费系统正常运转，建立“医疗收费三级管理网络”。计算机收费系统应根据物价部门要求及时调整、更新院内所有计算机联网应正常运转。建立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻得到及时制止。一级网络是每个科室都有 1～2 名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部审计部门，负责对特大病历，特大处方，严重超标准的医保病人的项目进行符合审查。
3.严格退费手续。对于门诊病人退费，首先由科室主任审核确认，在发票上注明退费原因，退费时间，退费金额，签订退费医嘱，再交财务科长签字审批，再由收费人员退费。住院病人因错记、多记、少记费用者，必须由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任和护士长同时签名，交由财务科长签字，送交住院处审核无误后，从电脑中冲减其费用。
4.加强一次性耗材和高额医用材料采购和收费的管理。倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的成本，财务和材料的采购在管理中缺少交流和沟通，致使在材料费的管理出现许多漏洞；医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，激化了医患矛盾。因此，必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。
5.加强医院收费票据管理。医院收费票据是考核对执行物价政策的主要依据，在医疗物价收费管理过程中重视票据使用和管理，对收费票据保管、存放、领用等都有专人负责。财务科设有专职的会计人员复核收费凭证，定期检查收费票据使用情况，严格执行收费票据使用规范。收费人员每日上交当天的收费日报表及当日所附发票存根，并有专人认真核对。按财务档案管理的要求妥善保管发票存根，定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。
6 实施费用公开，强化收费监督。为方便病人了解医院概况，查询和监督医疗收费，医院在门诊、住院大厅设置了电动滚动屏、电子触摸屏、医疗计算机系统举报和监督电话。做到一日清单并实行护士、患者双签字制，使患者在我院就诊期间能及时了解检查、化验、治疗等项目的收费情况。住院病人出院时，住院处向病人或家属提供详细的住院费用清单，确认无误签字认可后方可办理出院手续，确保了医疗收费的可监控性，减少了因收费有误造成的医患纠纷。
三、加强物价管理部门院内外协调关系
1.广泛收集临床及患者对物价管理的意见与建议。医院物价收费管理的创新思维，来自临床与患者的需求以及上级政府部门的要求。物价管理部门通过与临床科室、病人和上级政府部门保持紧密的联系，听取他们对物价收费的意见与建议，掌握他们的需求，才能对医疗物价收费管理的方式方法作出相应的调整，从而更好地为他们服务。
医院物价部门应定期或不定期收集临床对物价管理的意见与建议，并将此作为管理工作的一项重要内容。每季度要求临床科室在某一时间段内提出书面的意见，同时附上科主任、区护士长、兼职物价员的签名。把提意见和建议作为一项工作任务，落实到每个科室的主要负责人，全面了解临床的需求，并将意见和建议及时回复。
患者的意见和建议，可通过收集患者对医疗物价收费的投诉和来访问题，作出相应的管理改进措施及方案。上级政府部门每次物价检查完毕，注意做好检查后的总结工作，根据上级部门提出的意见和要求，及时作出整改措施，完善物价管理流程，堵塞收费管理漏洞。
2.加强对外沟通，密切与上级物价、卫生主管部门的联系。物价管理者需要敏锐的洞察能力来把握政策导向，掌握政策动态信息，与时俱进。专职物价员须准确领会物价管理部门和卫生主管部门下达的精神，并及时向医院各科室传达，对日常工作中有疑问或有争议的问题， 要及时咨询、请示物价主管部门， 以统一、规范医院的物价管理。在工作过程中，始终与其他医院保持密切的联系，沟通交流彼此的物价管理运行情况，互相学习、借鉴，遇到操作上有不同之处，及时达成共识，在不违反收费标准的原则下进行一致的操作。
四、结束语
合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，加强医疗收费管理，有助于医院
开拓思路，创建规范收费医院，使医院能够顺利开展，为医患关系和谐发展提供了保障。
参考文献：
[1] 陈富强，周君，叶玉琴.完善医院物价管理，落实合法规范收费[J].中国医院，2008，（6）：38-39.
[2] 林发魁，鲁萍.荆州市医疗单位解决群众看病难、看病贵的做法[J].中华医院管理杂志，2006，（3）.
[3]尹明明.医院物价管理的探讨与实践.经济师，2010（9）：247- 248.
[4]余佳妍，金俊娇，王东.浅谈医院价格管理.中医药管理杂志，2012，20（9）：877- 878.