【摘 要】
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研究目的第一部分建立C6-Wistar大鼠模型,明确肿瘤周围水肿区是否存在肿瘤细胞浸润。第二部分利用2D多体素~1H-MRS、3D-ASL、DKI三种磁共振成像技术,通过联合定量分析高、低级别胶质瘤实质及周围水肿区的性质,以期为神经外科医生术前明确肿瘤分级、手术切除范围提供更加准确的影像学信息。研究方法1.建立C6-Wistar大鼠胶质瘤模型明确肿瘤周围水肿区性质:1)C6-Wistar大鼠胶质瘤
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研究目的第一部分建立C6-Wistar大鼠模型,明确肿瘤周围水肿区是否存在肿瘤细胞浸润。第二部分利用2D多体素~1H-MRS、3D-ASL、DKI三种磁共振成像技术,通过联合定量分析高、低级别胶质瘤实质及周围水肿区的性质,以期为神经外科医生术前明确肿瘤分级、手术切除范围提供更加准确的影像学信息。研究方法1.建立C6-Wistar大鼠胶质瘤模型明确肿瘤周围水肿区性质:1)C6-Wistar大鼠胶质瘤模型的建立:随机选取16只雄性健康Wistar大鼠,将C6细胞通过脑立体定向仪注入Wistar大鼠右侧大脑尾状核内,常规饲养。2)C6-Wistar大鼠胶质瘤模型的磁共振扫描及病理对照:将术后的Wistar大鼠于2-3周后随机进行头颅常规MRI、DTI及单体素2D ~1H-MRS检查,完成检查后取出大鼠大脑组织制成蜡块,按照磁共振扫描图像切片、HE染色,光镜下观察病理切片。2.DKI、MRS、3D-ASL技术对脑胶质瘤患者病理分级预测及周围水肿区性质的初步研究:收集本院病理科确诊为脑胶质瘤患者53例,术前行常规头颅MRI、DKI、3D-ASL及2D ~1H-MRS检查。分为低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组,将病灶划分为肿瘤实质强化区、近瘤周水肿区、中瘤周水肿区、远瘤周水肿区、对侧正常脑白质区。选取病灶最大水肿截面分别定量测量以上区域的峰度各向异性分数（FK）值、平均扩散峰度（MK）值、轴向峰度（AK）值、径向峰度（RK）值、表观弥散系数（ADC）值、脑血流量（CBF）值、相对脑血流量（r CBF）值、CHO/Cr、NAA/Cr物质代谢比值。3.多个样本均数的组间比较采用单因素方差分析,组内比较若方差齐采用LSD及SNK分析法;数据方差不齐两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间采用Kruskal-Wallis秩和检验。相关性分析采用Spearman等级相关分析,P0.05）,AK值提示两组间中、远瘤周水肿区存在统计学差异（P0.728提示高级别胶质瘤可能性大,ADC>892.285×10-3mm~2/s提示低级别胶质瘤可能性大。3.CHO/Cr值可作为评价脑胶质瘤浸润边界的一种无创而有效的辅助手段。4.T1WI增强扫描没有强化的肿瘤,~1H-MRS技术可以为手术切除范围提供有效的影像学信息。5.手术范围应在保证脑功能区的前提下最大限度的切除肿瘤实质及距离肿瘤强化边缘1cm的区域。
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