目的分析309例早产儿脑室周围-脑室内出血（Periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH）的临床资料,探讨早产儿重度PIVH发生的常见高危因素及连续腰穿（Lumber puncture,LP）治疗的疗效,且通过对出院后的重度PIVH早产儿进行神经发育评估,为提高临床医师诊疗水平做好PIVH防治提供理论参考依据。方法收集2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院新生儿病房住院诊断为PIVH及出院随访的早产儿临床资料,按照Papile分级法分为PIVH I、II、III、IV级,其中PIVH I～II级为轻度,III～IV级为重度,采用回顾性方法分析性别、胎龄（Gestational age,GA）、出生体重、出生方式、围产期窒息、Apgar评分、住院天数、脐带情况、孕母因素（包括既往怀孕次数、多胎妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破（Prelabor rupture of the membrane,PPROM）≥12 h、产前1周使用地塞米松治疗）等一般资料;使用统计学软件SPSS23分析PIVH程度加重可能高危因素进行单因素和多因素logistic回归分析;利用Fisher’s确切概率值分析LP治疗的临床相关数据,判断LP治疗的疗效,以P<0.05为有统计学意义。结果1.PIVH总的发生率为25.02%（309/1235）,其中PIVH I级、II级、III级发生率分别为36.89%（114/309）、55.34%（171/309）、7.77%（24/309）。2.胎龄、出生体重愈小,Apgar评分愈低,住院天数愈长,发生重度PIVH的风险增加。3.多元有序logistic回归分析提示呼吸窘迫综合征（β=0.923,P=0.038）及产前1周使用地塞米松治疗（β=0.700,P=0.044）有统计学意义,说明呼吸窘迫综合征会导致严重PIVH发生,而产前1周使用地塞米治疗可以改善呼吸窘迫的问题,提示为PIVH的保护因素。4.对重度PIVH早产儿进行连续LP治疗,LP治疗总的有效率为78.57%（11/14）,导致脑室周围白质软化的不良预后率为7.14%（1/14）,导致脑积水的不良预后率为7.14%（1/14）,治疗后脑脊液细胞计数、蛋白定量及侧脑室前角大小结果均比治疗前降低（P<0.05）。5.对出院后的PIVH早产儿进行Gesell发育商评估,其中III级主要为经LP治疗后的早产儿,III级各能区评分均低于I～II级,但三组除在校正年龄12月时言语能表现差异有统计学意义外（P0.05）,说明LP治疗后PIVH III级早产儿除语言能稍落后,无明显智力发育迟滞;I～II级在校正年龄12月时除大动作能评分偏低,其余能区的发育均正常,III级在校正年龄24月时各项能区发育正常。6.13例经连续LP治疗的重度PIVH早产儿,脑瘫1例（7.69%）,评估为神经发育障碍;运动发育落后4例（30.77%）;目前发育正常11例。结论1.胎龄、出生体重、Apgar评分、住院天数、生后1周内使用有创呼吸机通气、感染、呼吸窘迫综合征、首次血气分析BE值<-5 mmol/L、凝血功能异常、围产期窒息均与PIVH程度加重有关。2.呼吸窘迫综合征是发生重度PIVH的重要高危因素,而产前1周使用地塞米松治疗为PIVH的保护因素。3.PIVH I～II级预后良好,III级经LP治疗后大部分预后良好。4.连续腰穿能有效地治疗重度PIVH,减少脑积水及不良结局的发生。