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本文包括文献综述及临床研究两部分一、文献综述高血压、血脂谱异常均是心血管疾病的高危因素,二者均可造成动脉硬化,引起冠心病。高血压主要通过血压升高,损伤内皮细胞,造成内皮功能障碍,最终形成“内皮-高血压-冠心病”反应链。血脂谱异常则可通过脂质浸润、炎症免疫反应等机制,最终造成动脉粥样硬化,引起冠心病。目前多项动物试验表明维生素A、E具有抗氧化、抗氧自由基的功效。二者均是机体重要的抗氧化物质,具有抗动脉粥样硬化的功用。其中维生素E不仅可以改善高血压引起的内皮损伤,也可以抑制LDL-胆固醇氧化为氧化LDL-胆固醇,从而抑制动脉硬化的形成、延缓冠心病的发生。综述部分归纳总结了高血压、血脂谱异常、冠心病的诊断标准,各自与动脉硬化之间的关系及中医对他们的认识(包括中医病名、病因病机、辨证分型和中医药治疗);内源性维生素A、E的定义、吸收与代谢、功效、临床应用,以及中医对内源性维生素A、E缺乏的认识;高血压、血脂谱异常、冠心病与内源性维生素A、E之间的相关性;早期防治高血压、血脂谱异常、冠心病及内源性维生素A、E的缺乏。二、临床调查目的:通过临床调查住院患者,探讨内源性维生素A、E含量与心血管疾病、心血管病高危因素及中医证型变化特点的研究。方法:选取2012年8月到2012年11月在中西结合心脏内科及心内科新入院的114名患者。将其分为四组,具体如下:A组:三病合并组(血脂谱异常合并冠心病及高血压);B组:血脂谱异常合并高血压组;C组:血脂谱异常合并冠心病组、D组:高血压合并冠心病组(血脂正常)。A组共49例,B组18例,C组22例、D组15例。通过测定内源性维生素A、E、血浆血脂、检测血压、冠脉造影等心内科常规检查及中医分型等数据,用Excel软件及SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:①样本所有人血清维生素A、E含量均在正常范围。②各组间内源性维生素A含量无显著差异P>0.05,但A、B、C组维生素A含量均有高于D组的趋势;③内源性维生素E含量分布中,A、B、C组明显高于D组,P<0.05;④中医证型分布中:阴虚阳亢证型多分布在维生素A含量<0.3mg/L(正常低值)内,肝火亢盛证、痰湿壅盛型、阴阳两虚证及血瘀证多分布在0.3-0.7mg/L(正常参考值)内。上述五种证型在维生素E含量分布,多分布在5-20111g/L(正常参考值)内。A、B、C、D四组,各组之间在中医证型分布中无显著差异。结论:①正常饮食和正常代谢人群中维生素A、E不缺乏。②样本中内源性维生素A含量组间无显著差异,但血脂异常组有高于血脂异常组的趋势。③在内源性维生素E含量中,血脂谱异常较血脂正常者明显增高。④中医证型阴虚阳亢证型,维生素A的含量偏低。