冠心病患者血清半乳糖凝集素-3的表达水平及瑞舒伐他汀对其干预作用

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目的:探讨冠心病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的表达水平和瑞舒伐他汀对其干预作用。方法:选择2015年09月至2016年1月期间在大连医科大学附属第二医医院心血管内科住院患者共114例,根据病史、心电图、实验室检查、冠状动脉CT、冠状动脉造影检查等综合结果将研究对象分成3组:包括对照组(CON)36例、稳定型心绞痛(SAP)组16例、急性冠脉综合征(ACS)组62例。根据冠状动脉造影结果将冠心病患者进行Gensini评分并分为非严重病变组(Gensini评分≤30分,共36例)及严重病变组(Gensini评分>30分,共42例)。比较血清Gal-3、HS-CRP水平在各组间差异。急性冠脉综合征患者随机分为瑞舒伐他汀10mg治疗组和瑞舒伐他汀20mg两组,随诊1个月比较治疗前后Gal-3水平差异。急性心肌梗死患者分别于发病6小时、12小时、24小时、72小时、1周测定Gal-3水平及CTNI水平,探究胸痛发作后其动态水平变化。采集入院患者的基本临床资料,使用美国贝克曼LX20全自动分析仪测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Galectin-3水平。采用SPSS17.0统计软件进行数据的分析处理。结果:1、Gal-3及hs-CRP在对照组、稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组之间差异有统计学意义(P<0.05),其水平值依次为对照组<稳定性心绞痛组<急性冠脉综合征组;冠脉严重病变组的血清Gal-3及hs-CRP水平高于非严重病变组(P<0.05);2、冠心病患者Gal-3水平值与hs-CRP、Gensini评分呈明显正相关(P<0.05);3、Logistic回归分析冠心病传统危险因素和血清Gal-3水平,高水平Gal-3是急性冠脉综合征的独立危险因素;4、急性冠脉综合征(ACS)患者瑞舒伐他汀治疗后Gal-3水平较治疗前明显降低(P<0.05),瑞舒伐他汀20mg治疗组降低Gal-3水平幅度明显大于瑞舒伐他汀10mg治疗组(P<0.05);5、通过重复测量方差分析急性心肌梗死患者6h、12h、24h、72h、1周的CTNI及Gal-3水平,CTNI存在动态水平变化(P<0.05),血清Gal-3水平在发病6h至发病1周时间内无明显动态变化。结论:1、冠心病患者Gal-3表达水平可以作为判断冠心病病情及冠脉病变严重程度的参考指标,急性心肌梗死患者发病1周时间内Gal-3无明显动态变化;2、瑞舒伐他汀降低冠心病患者Gal-3表达水平,推测其可能通过抑制Gal-3起到稳定斑块作用。
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