NLR、MLR、CRP、ESR对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iris_1204
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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的价值,为临床判断UC疾病活动度提供新的血清学参考指标。方法:以2012年8月至2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的112例UC患者,以及同期住院的87例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者作为研究对象。收集研究对象的基础资料以及中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、ESR、CRP、电子肠镜结果。计算NLR、MLR值,通过SPSS 21.0进行统计学分析,比较NLR、MLR、CRP、ESR值在UC组与IBS组的差异。本文参照目前多数研究采用的改良Mayo评分评估UC内镜活动度,0分和1分定义为愈合期,≥2分定义为活动期,比较NLR、MLR、CRP、ESR在UC活动期组与愈合期组的差异,利用Spearman相关分析对NLR、MLR、CRP、ESR与内镜下Mayo评分进行相关性分析。同时采用蒙特利尔分型根据病变范围对UC组患者进行分组,分析比较NLR、MLR、CRP、ESR在UC不同病变范围组的差异,以NLR、MLR、CRP、ESR为协变量,利用二元Logistic回归方程生成联合判断因子,绘制NLR、MLR、CRP、ESR以及联合判断因子判断UC内镜活动度的ROC曲线,探讨NLR、MLR、CRP、ESR判断UC内镜活动度的价值。结果:(1)UC组NLR、MLR、CRP、ESR均高于IBS组(P<0.05);(2)UC活动期组NLR、MLR、CRP、ESR均高于愈合期组(P<0.05),且NLR、MLR、CRP、ESR水平与内镜下改良Mayo评分呈正相关(P0.05);(3)NLR、MLR、CRP、ESR独立判断UC内镜活动度的ROC曲线结果提示四者中NLR判断UC内镜活动度的效能最佳,其AUC为0.795,当cut-off值为1.56时,敏感度为0.844,特异度为0.687;NLR、MLR、CRP、ESR联合判断时其AUC为0.850,当cut-off值为0.88时,敏感度为0.667,特异度为0.937,四者联合判断较各指标独立判断效能更佳。结论:1、NLR、MLR、CRP、ESR均可反映UC内镜活动度,且与UC内镜活动度呈正相关,可用于UC内镜活动度的监测。2、NLR、MLR、CRP、ESR四者独立或联合均可为临床患者,特别是无法行肠镜检查患者判断UC内镜活动度提供参考。
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