【摘 要】
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目的:探讨早期肠内营养重症患者发生腹泻的相关因素及对预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）及内科重症监护室（MICU）符合纳入标准95例早期肠内营养患者临床信息,包括记录患者性别、年龄、糖尿病史、高血压史,肠内营养（种类、剂量、输注方式、温度、营养量差）,开始肠内营养后观察48小时患者大便情况,肠内营养期间患者液体平
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目的:探讨早期肠内营养重症患者发生腹泻的相关因素及对预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）及内科重症监护室（MICU）符合纳入标准95例早期肠内营养患者临床信息,包括记录患者性别、年龄、糖尿病史、高血压史,肠内营养（种类、剂量、输注方式、温度、营养量差）,开始肠内营养后观察48小时患者大便情况,肠内营养期间患者液体平衡、血WBC（×10~9/L）、N（%）、Hb（g/L）、淋巴细胞绝对值（×10~9/L）、电解质K+（mmol/L）、Na+（mmol/L）、血清白蛋白（g/L）、糖化血红蛋白、疾病严重程度评分（Apache Ⅱ评分、SOFA评分）、是否休克等相关指标,及患者入院后使用抗菌药物（疗程、种类）、质子泵抑制剂、呼吸机机械通气及住ICU天数、住院费用等情况。根据患者是否腹泻分为腹泻组和对照组,根据28天死亡情况分为存活组和死亡组。应用SPSS 22软件统计,P0.05）。两组患者在年龄、糖尿病史、血钾、肠内营养温度（加温/无加温）等方面,差异具有统计学意义（P0.05）。死亡组SOFA评分高于存活组[7.00（4.50,11.00）VS 6.00（3.00,8.00）],差异具有统计学意义（P<0.05）,休克、使用呼吸机机械通气、使用抗真菌药物的患者死亡率较高[66.7%VS42.4%;58.2%VS 18.8%;63.4%VS 42.6%],差异均具有统计学意义（P0.05）。4、Logistic多因素回归分析结果表明,本研究中糖尿病史、肠内营养温度（加温/无加温）、血钾是重症患者早期肠内营养腹泻的独立危险因素（P=0.016,OR=0.200,95%CI:0.054,0.741;P=0.024,OR=3.368,95%CI:1.175,9.660;P=0.003,OR=0.141,95%CI:0.039,0.506）,呼吸机机械通气是早期肠内营养重症患者死亡的独立危险因素（P=0.045,OR=4.402,95%CI:1.036,18.698）。结论:1、本研究中重症患者早期肠内营养腹泻率为33.7%,腹泻发生率较高。2、本研究中,糖尿病史、肠内营养温度（加温/无加温）、血钾是重症患者早期肠内营养腹泻的独立危险因素,呼吸机机械通气是早期肠内营养重症患者死亡的独立危险因素。
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