目的:探讨早期渐进性运动、胸部物理治疗、膈肌起搏治疗等综合肺康复措施对重症肺炎机械通气患者通气早期呼吸功能及炎症水平的影响;制定早期综合肺康复实施流程,为ICU机械通气患者实施有效的早期综合肺康复方案提供依据。方法:本研究采用类实验性研究。选取2018年9月至2019年8月入住广西医科大学第一附属医院重症医学科一、二病区符合纳入标准的患者73例,按计算机随机方法分为对照组（37例）和试验组（36例）。对照组按照ICU病区机械通气患者护理常规进行护理,包括抗感染、营养支持、基础护理、机械吸痰、常规运动等措施;试验组在ICU护理常规的基础上,于机械通气24-48小时内实施早期综合肺康复护理,主要内容包括多学科会诊、整体评估、早期渐进性运动、早期胸肺物理治疗、膈肌起搏治疗、心理护理等措施,其中早期运动主要指根据患者病情的严重程度进行被动与主动、床内或床外活动,早期胸肺物理治疗主要包括呼吸训练（膈肌训练、呼吸引导、呼吸控制）和气道廓清治疗（胸部叩拍、体位引流、手法振动排痰）等。干预整体时间为从患者上机病情稳定（24-48小时内）后到患者脱离呼吸机。呼吸生理与炎症指标的随访时间点为干预的第1、4、7天。所有患者入住ICU病区24h内收集一般资料、生命体征、血气生理指标（Pa O2、Pa CO2、OI、Lac）、炎症指标（白细胞、CRP、PCT）、脱机可能性预测指标（RSBI）、血常规、CT或X片、四肢B超结果等资料;两组患者转ICU病区前（24h内）再次收集血常规、机械通气并发症（肺不张、血栓等）发生率、机械通气时间及ICU停留时间;干预过程中的第1、4、7天收集呼吸生理指标（Pa O2、Pa CO2、OI、Lac）、脱机效果预测指标（RSBI）与炎症指标（白细胞、CRP、PCT）数值。运用SPSS22.0统计软件对收集数据进行统计分析,计数资料（男女比例、疾病诊断类型、有肺部疾病占比等）用卡方检验,计量资料（Pa O2、Pa CO2、OI、Lac等）用t检验与方差检验检,不同时间点观察指标对比用重复测量方差分析,检验水准α=0.05。结果:1.两组患者基本信息和临床资料的比较:两组患者在年龄、性别、插管方式、24h内APACHE-Ⅱ评分、疾病诊断类型等一般资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者主要观察指标的比较:（1）入住ICU24h内,两组患者的呼吸生理指标（Pa O2、Pa CO2、OI、Lac）、炎症指标（白细胞、CRP、PCT）数据的比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;（2）经过早期综合肺康复干预后,在干预的第1、4天,两组患者呼吸生理指标、炎症指标、预测脱机指标等数据的对比无统计学差异（P>0.05）;（3）干预第7天,试验组Pa O2、OI数值明显高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。4.两组患者机械通气和ICU停留时间比较:试验组机械通气时间（10.75±4.43）短于对照组（13.30±5.75）天,差异有统计学意义（P0.05）。5.早期综合肺康复的安全性与可行性:（1）安全性。试验组2名患者在胸壁叩拍过程中出现短暂的心率和呼吸加快（<原始值10%）,1名患者在体位引流时出现血压下降（原始值10%）;对照组2名患者在叩背过程中出现生命体征波动,但均<原始值10%。7名患者经过暂停干预和休息后生命体征恢复正常。（2）病例死亡或失访情况:在后续随访中,对照组4名与试验组2名患者由于病情变化死亡。经过干预前的严格评估,两组患者在研究期间无其他严重并发症或管道脱落情况出现;研究过程中试验组有1例患者不能耐受早期肺康复在研究随访期间选择退出。结论:1.早期综合肺康复可有效改善重症肺炎机械通气患者呼吸功能和炎症水平,并提升首次脱机成功可能性。2.由康复治疗师、ICU医生、护士组成的早期肺康复团队对机械通气患者实施早期渐进性活动与早期呼吸康复是安全、可行、有效的。