【摘 要】
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【目的】1.探究亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与肥胖指标之间的相关性,并分析SCH患者肥胖指标与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。2.探究SCH与生活方式之间的相关性,并分析SCH患者的生活方式与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。【方法】收集2016年参与福建省甲状腺疾病流行病学调查的受试人群资料,根据入排标准,共纳入亚临床甲减（SCH）组及正常对照（NC）组各193例。上述受试对象填写一般资料
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【目的】1.探究亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与肥胖指标之间的相关性,并分析SCH患者肥胖指标与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。2.探究SCH与生活方式之间的相关性,并分析SCH患者的生活方式与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。【方法】收集2016年参与福建省甲状腺疾病流行病学调查的受试人群资料,根据入排标准,共纳入亚临床甲减（SCH）组及正常对照（NC）组各193例。上述受试对象填写一般资料问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,测定身高、体重、腰围（WC）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,并计算体质指数（BMI）、腰高比（WHt R）;检测空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）、糖基化血红蛋白（Hb A1c）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）、尿碘浓度（UIC）等。进一步计算SCH组甲状腺稳态参数,包括甲状腺分泌能力（SPINA-GT）、Jostel促甲状腺指数（TSHI）、促甲状腺激素抵抗指数（TTSI）。统计分析SCH组与NC组之间的差异,并通过相关性分析、logistic回归分析、多元线性回归分析等方法探究肥胖指标及生活方式与SCH之间的关系。【结果】1.SCH组BMI、WC、WHt R均高于NC组;SCH与BMI、WC、WHt R呈正相关;在调整混杂因素后以上相关关系仍存在,BMI、WC、WHt R与SCH独立相关（P<0.05）。2.SCH组中,SPINA-GT与BMI、WC、WHt R呈负相关;TSHI与BMI、WC、WHt R呈负相关;TTSI-1与BMI呈正相关;在调整混杂因素后,TSHI、TTSI-1与BMI之间的相关关系仍存在（P10小时者;SCH与主观睡眠质量项目得分、总体睡眠质量呈正相关,与入睡时间项目得分、周末睡眠时长呈负相关;在调整混杂因素后,总体睡眠质量与SCH的相关关系仍存在,总体睡眠质量与SCH独立相关（P<0.05）。4.SCH组中,TSH与PSQI催眠药物项目得分呈正相关,与日间功能障碍项目得分呈负相关;SPINA-GT与运动、吸烟、碘过量呈正相关;TSHI与催眠药物项目得分、吸烟、碘过量呈正相关;TTSI-1与运动呈正相关;运动是甲状腺分泌能力和促甲状腺激素抵抗的影响因素,碘过量是甲状腺分泌能力和垂体促甲状腺功能的影响因素,吸烟是垂体促甲状腺功能的影响因素（P<0.05）。【结论】肥胖指标及包括睡眠、吸烟、饮食和运动在内的生活方式与SCH密切相关,其中BMI、WC、WHt R、总体睡眠质量与SCH独立相关,吸烟、碘过量、运动是SCH患者的甲状腺稳态的影响因素。在临床中应重视对亚临床甲减患者的肥胖状态与生活方式的干预。
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