背景:糖尿病足作为糖尿病患者疾病发展过程中最严重的并发症之一,主要是指糖尿病患者下肢神经或血管发生病变导致的足部溃疡、感染。根据国际糖尿病联盟（The International Diabetes Federation,IDF）的最新报告,2019年全世界约有4.63亿的糖尿病患者（20-79岁）,平均每11个人中就有1个糖尿病患者,而中国约占4.63亿人中的1/4（1.164亿）。据估计,至2030年,全球将有5.784亿糖尿病足患者,而到2045年,数字更上升为6.930亿。目前DFU的治疗方法有许多,其中包括内科治疗（控制血糖、控制血压、控制肾衰、抗生素治疗等）、换药、手术清创、截肢、负压吸引器（VSD）、血管介入治疗、高压氧及局部氧疗、干细胞治疗等,当然还有联合两种或者多种治疗方法的综合治疗。但上述治疗方法均未达到理想效果,许多病人最终被迫截肢甚至死亡。我们使用的Ilizarov胫骨横向骨搬移技术顺利治疗糖尿病足患者,能有效地治愈创面,取得了良好的疗效。但其治愈创面的机制尚未明确。许多研究认为,创面愈合过程中需要组织或细胞因子的调控,虽然因子的含量少,但却是创面愈合过程中不可缺少的一部分。有学者认为,急性或者慢性不愈合的创面的形成是由于局部及全身的炎症细胞及因子失衡导致的,称之为炎症失衡状态。不平衡的炎症反应都会影响创面的局部环境,进而影响创面的愈合。而Ilizarov胫骨横向骨搬移术可以调控全身及局部炎症,使其达到平衡状态,从而使糖尿病足创面顺利愈合。方法:1.统计并收集2014年7月至2019年1月在广西医科大学第一附属医院骨关节外科住院并在住院期间行Ilizarov胫骨横向骨搬移手术的糖尿病足患者,记录他们的基本资料（主要有姓名、性别、年龄、糖尿病病程、住院期间主要治疗方案等）,并进行随访,随访过程中观察局部红肿热痛缓解情况、记录创面愈合情况、愈合时间、截肢情况、复发情况、手术并发症发生情况,对比术前和术后1月的三大感染指标（白细胞计数、血沉、C反应蛋白）改变情况等,初步评估使用Ilizarov胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的疗效。2.得到患者同意后,在术前、术后1月时抽取外周血,使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度,得到术前及术后1月两组各10例,并对比术前和术后1月上述三个因子浓度的变化。3.在争取得到患者同意后,术前、术后1月各取溃疡创面边缘处组织分别制成组织切片,行H＆E染色后镜下观察其内部结构并行免疫组化染色定量分析三种炎症因子的平均阳性细胞率。结果:1.263例患者糖尿病足患者中,共有9例患者截肢,保肢率为96.6%,分析截肢原因,2例患者术后急性动脉栓塞,其余7例因动脉硬化性闭塞并钙化而导致截肢;有20例患者出现术后复发情况,复发率为7.6%;创面平均愈合时间为4.77±3.66月。术前有115例患者局部有红肿热痛等情况,术后1月所有患者症状均明显缓解,术前有206例患者有局部脓性分泌物,术后1月均无脓性分泌物存在。术前、术后1月白细胞计数、血沉、C反应蛋白分别为{（13.57±3.48）vs（7.95±1.37）}×10~9/L、{（85.06±14.71）vs（39.56±10.58）}mm/h、{（66.30±27.57）vs（11.87±6.60）}mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.10例患者IL-1β、IL-6、TNF-α三种因子浓度分别为:术前（92.63±81.91）pg/ml、（49.26±28.26）pg/ml、（99.92±70.95）pg/ml;术后1月（3.46±4.72）pg/ml、（11.66±5.39）pg/ml、（49.25±10.76）pg/ml,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.H＆E染色术前切片未见明显皮肤结构,伴大量炎性细胞浸润;术后1月可见清晰的皮肤结构。免疫组化可见术前创面周围大量表达IL-1β、IL-6、TNF-α,术后表达量明显低于术前。术前IL-1β、IL-6、TNF-α平均阳性细胞率分别为（22.75±4.73）%、（51.40±5.58）%、（29.86±6.81）%,术后平均阳性细胞率分别为（6.28±1.39）%、（2.24±0.73）%、（25.42±4.23）,三种因子术后平均阳性细胞率均比术前明显下降（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:1.胫骨横向骨搬移能有效地促进糖尿病足创面愈合,是治疗糖尿病足的有效的手术方法。2.胫骨横向骨搬移术可有效降低全身炎症因子含量,缓解全身炎症。3.胫骨横向骨搬移术可有效降低糖尿病足溃疡局部创面的炎症因子含量,使其达到炎症平衡状态,从而促进创面愈合。