【摘 要】
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目的:回顾应用常规治疗和常规治疗联合脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的两组病例,观察患者血常规指标统计两组疗效差异、起效时间（脱离输血血红蛋白较治疗前上升15g/L或输血后血红蛋白较前提升15g/L随访一个月仍无下降）、到最高疗效的时间并分析其差异,并随访其远期疗效;明确脐带间充质干细治疗再生障碍性贫血的疗效,为临床治疗再生障碍性贫血提供新的选择。方法:收集从2015年8月至2019年12月于河
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目的:回顾应用常规治疗和常规治疗联合脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的两组病例,观察患者血常规指标统计两组疗效差异、起效时间（脱离输血血红蛋白较治疗前上升15g/L或输血后血红蛋白较前提升15g/L随访一个月仍无下降）、到最高疗效的时间并分析其差异,并随访其远期疗效;明确脐带间充质干细治疗再生障碍性贫血的疗效,为临床治疗再生障碍性贫血提供新的选择。方法:收集从2015年8月至2019年12月于河北医科大学第一医院住院接受常规治疗（环孢素+雄激素）联合脐带间充质干细胞输注治疗的11例再生障碍性贫血患者作为治疗组;同时收集接受常规治疗的11例再生障碍性贫血患者作为对照组。观察患者血常规变化及脐血间充质干细胞输注的不良反应作用。以脱离输血血红蛋白较治疗前上升15g/L或输血后血红蛋白较前提升15g/L且随访一个月仍无下降为起效;统计两组患者起效时间、达最高疗效的时间,并统计其差异;达最高疗效后继续随访至2021年2月观察其远期疗效。结果:1.脐带间充质干细胞治疗组患者起效时间较对照组短（6.28vs11.36）,且差异具有统计学意义（P=0.034）。2.脐带间充质干细胞治疗组达最高疗效时间较对照组短（17vs22.75）,无统计学差异（P=0.345）。3.脐带血间充质干细胞治疗组治愈3例、明显进步4例,无效4例（有效率64%）,对照组治愈1人、明显进步3人,无效7人（有效率36%）,脐带间充质干细胞组有效率明显高于对照组,但无统计学差异（P=0.371）。4.脐带间充质干细胞治疗组11人中,1例因疾病进展并发严重感染早期死亡。其余10例患者中1例应用脐间充质干细胞输注过程中出现发热、无寒颤,给予对症退热处理后体温降至正常。10例患者生命体征均平稳,未见皮疹、发热、寒颤等皮肤过敏反应,未见肝肾功能及心功能损伤等毒副作用。对照组11例患者,1例因疾病进展早期死亡,其余10例患者生命体征均平稳,2例患者出现肝酶、肌酐升高,未见心脏毒性。5.随访结果:治疗组中位随访时间为39个月。治疗组患者达明显进步的3例患者中有1例出现疾病进展,另2名患者维持明显进步疗效,其中1例疾病稳定后行造血干细胞移植后达治愈;无效中4例患者中1例死亡,其余3例疾病未进展;基本治愈4例患者均维持该疗效,其中1例患者达基本治愈后停止药物治疗半年后仍维持基本治愈疗效。对照组中位随访时间为19个月。对照组患者达明显进步3例、缓解1例患者均维持原有治疗疗效;无效7例患者中1例患者出现死亡,3例出现疾病进展,其余3例疾病未进展。结论:脐带间充质干细胞在一定程度上可促进再生障碍性贫血患者造血恢复,临床输注安全。有希望成为除免疫抑制治疗、造血干细胞移植等常规外的有效治疗选择。
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