【摘 要】
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目的:探究原发性老年高血压患者血清中Nrg4水平以及与血管内皮功能的相关性。方法:本研究随机选取84例于2020年2月至2020年12月就诊于我院心血管内科门诊的初诊原发性老年高血压且未接受抗高血压药物治疗的患者为病例组,其中男性44例,女性40例,平均年龄（73.20±5.48）岁,并将高血压分为3个亚组（高血压1级28例,男14例,女14例。高血压2级27例男16例,女11例。高血压3级29例
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目的:探究原发性老年高血压患者血清中Nrg4水平以及与血管内皮功能的相关性。方法:本研究随机选取84例于2020年2月至2020年12月就诊于我院心血管内科门诊的初诊原发性老年高血压且未接受抗高血压药物治疗的患者为病例组,其中男性44例,女性40例,平均年龄（73.20±5.48）岁,并将高血压分为3个亚组（高血压1级28例,男14例,女14例。高血压2级27例男16例,女11例。高血压3级29例男14例,女15例）。选取同期门诊体检正常者为对照组45例,其中男性21例,女性24例,平均年龄（72.87±6.19）岁。记录入其基本信息,应用酶联免疫吸附法测定血清中神经调节蛋白4（Nrg4）、血清内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（v WF）水平,应用硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮（NO）水平。采用SPSS23.0进行统计学数据处理及分析,计量资料采用均数±标准差（（?）±S）描述,计数资料采用百分比描述。计量资料数据比较采用t检验。组内之间数据比较,方差齐采用方差分析,不齐采用非参数检验。计数资料采用x2分析。血清中NO、ET-1、v WF含量与血清中Nrg4相关性采用Pearson相关分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.高血压组与对照组相比,高血压组中血清Nrg4水平明显降低（58.24±16.56pg/ml vs 87.80±12.43pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.01）。高血压组内两两比较差异有统计学意义。（76.03±4.56pg/ml vs 58.45±9.15 pg/ml vs 40.86±9.26pg/ml,P<0.01）。2.高血压组与对照组血清NO水平比较,高血压组血清NO水平明显降低（13.81±2.87umol/L vs 32.53±6.08ummol/L）,差异具有统计学意义（P<0.01）。高血压组内两两比较差异有统计学意义（16.04±1.74umol/L vs 14.56±1.70ummol/L vs 10.96±2.20ummol/L,P<0.01）。3.高血压组与对照组血清ET-1水平比较,高血压组血清ET-1水平明显升高（75.07±18.15ng/L vs 25.73±5.41ng/L）,差异具有统计学意义（P<0.01）。高血压组内两两比较统计学差异有意义（61.03±10.43ng/L vs70.03±10.54ng/L vs 93.32±14.21ng/L,P<0.01）。4.高血压组与对照组血清v WF水平比较,高血压组血清v WF水平明显升高（89.11±19.05U/L vs 52.48±8.99U/L）,差异有统计学意义（P<0.01）。高血压组内两两比较存在统计学差异（74.72±9.38U/L vs83.06±10.51U/Lvs 108.64±15.85U/L,P<0.01）。5.根据pearson相关性分析:高血压组中Nrg4水平与NO水平呈正相关（r=0.80,P<0.01）,与ET-1（r=-0.80,P<0.01）、v WF水平（r=-0.79,P<0.01）、BMI（r=-0.31,P<0.01）呈负相关。在对照组中,血清Nrg4指标与各指标未见明显相关性。6.根据Pearson相关性分析:高血压组中年龄与NO水平（P=0.635）、ET-1（P=0.608）、v WF（P=0.707）水平无明显相关性。7.高血压组以v WF为因变量,年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C为自变量进行多元线性回归分析,结果发现Nrg4（β=-0.729,P<0.01）是v WF的影响因素。结论:1.原发性老年高血压患者血清中Nrg4水平降低,与血管内皮功能存在相关性,有可能成为评判内皮功能的生物学标志。2.原发性高血压水平与血清Nrg4相关,Nrg4有可能成为治疗高血压疾病的靶点。
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