【摘 要】
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目的:比较不同剂量替格瑞洛剂量对非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后安全性及可行性。方法:连续性入取自2019年9月至2020年8月就诊于河北医科大学第二医院心内五科诊断为NSTE-
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目的:比较不同剂量替格瑞洛剂量对非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后安全性及可行性。方法:连续性入取自2019年9月至2020年8月就诊于河北医科大学第二医院心内五科诊断为NSTE-ACS并行PCI的患者,所有患者入院后均给予负荷剂量阿司匹林(300mg)和负荷剂量替格瑞(180mg),后给予维持剂量阿司匹林(100mg,1次/天)联合标准剂量替格瑞洛(90mg,2次/天)治疗。将入院后第5-7天血小板聚集率≤25%的患者随机分为A、B、C三组;三组患者均给予阿司匹林100mg 1次/天治疗;A组患者在此基础上给予替格瑞洛45mg 2次/天;B组患者给予替格瑞洛60mg,2次/天;C组患者给予替格瑞洛90mg,2次/天治疗。观察终点:1.三组间血小板聚集率水平:入院时、入院第5-7天、出院1个月、出院3个月、出院6个月时血小板聚集率;2.出院6月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况:包括全因死亡、心绞痛再入院、心肌梗死再入院、心力衰竭再入院;3.替格瑞洛相关不良事件:出血事件(出血学术研究联盟(Bleeding Academic Research Consortium,BARC)1-5型)、呼吸困难情况、心律失常情况。结果:在血小板聚集率(Platelet Aggregation Rate,PAR)水平方面,三组患者在入院,入院第5-7天时未见明显差异(all P>0.05);经治疗和随访发现,出院2周,1月,3月,6月时,A组较B组及C组PAR水平更高(P<0.01),B组较C组PAR水平更高(P<0.01);A组较B组及C组在6月时PAR相较分组时变化更大(P<0.01),B组较C组在6月时PAR相较分组时变化更大(P<0.01)。出院6内后MACE(全因死亡、心绞痛再入院、心肌梗死再入院、心力衰竭再入院)发生情况、出血事件、呼吸困难及心律失常情况均未见统计学差异(all P>0.05)。结论:1.对于NSTE-ACS患者PCI术后应用替格瑞洛45mg及60mg相较90mg替格瑞洛有剂量相关的疗效反应。2.依据血小板聚集率减量替格瑞洛剂量安全有效,未增加缺血及出血事件的发生。
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目的:采用需治疗人数(Number Needed to Treat,NNT)评估常用降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(AngiotensinⅡRe Ae Ator Blo Akers,ARB)、钙通道阻滞剂(Cal Aium Channel Blo Akers,CCB)、β受体阻滞剂
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目的:基于国内经济水平及医疗现状,研究在动脉粥样硬化性心血管疾病患者标准治疗中加入依洛尤单抗以降低心血管事件的成本效果分析,为合理分配医疗资源提供参考。方法:本研究采用回顾性研究设计,根据FOURIER试验的研究数据以及国内外相关文献建立1年期决策树模型,而后采用长期外推Markov模型。通过检索国内外已发表的相关文章,确定成本、转移概率、健康效用值等参数,确定各参数的分布类型,采用成本效果分析法
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