脑卒中偏瘫患者步态的不对称性与平衡功能的相关性研究

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目的研究脑卒中偏瘫患者步态时空参数的不对称性与平衡功能之间的相关性。方法选取可以独立步行10米以上的单侧偏瘫的脑卒中患者30例作为实验组,再选取相匹配的正常中老年人30例为对照组,采用安徽埃力智能科技有限公司提供的步态与平衡功能训练评估系统(型号:AL-600),分别采集实验组和对照组的步态参数,并对30例脑卒中患者进行Berg平衡量表(BBS)评分,主要观察指标为步长、站立相时间、摆动相时间、步宽、步长不对称比、摆动相时间不对称比、站立相时间不对称比及BBS评分,其中各步态时空参数的不对称比为双侧下肢各参数值的比值,为了便于分析,并规定数值较大的一侧作为分子。对两组研究对象双侧下肢各步态参数(步长、站立相时间、摆动相时间)、两组研究对象各步态时空参数的不对称比(步长不对称比、站立相时间不对称比、摆动相时间不对称比)及步宽进行两独立样本t检验,分析评估脑卒中患者与正常人双侧下肢各步态参数及各步态时空参数不对称比的差异,同时对脑卒中患者步态时空参数不对称性及步宽与其平衡功能的相关性进行探讨分析。结果1.脑卒中偏瘫患者步行时,患侧摆动相时间及步长较健侧增加,站立相时间较健侧缩短(P<0.05)。2.与正常对照组相比,脑卒中患者步行时,步长不对称比、站立相时间不对称比及摆动相时间不对称比均较正常中老年人增大(P<0.05);步宽较正常中老年人增宽(P<0.05)。3.脑卒中患者步行时,步宽与BBS评分呈中度负相关(r=-0.564,P<0.01)。4.脑卒中患者步行过程中,步长不对称比与步宽轻度正相关(r=0.432,P<0.05);摆动相时间不对称比与步宽高度正相关(r=0.726,P<0.01);摆动相时间不对称比与BBS评分中度负相关(r=-0.630,P<0.01);步长不对称比与BBS评分高度负相关(r=-0.849,P<0.01);站立相不对称比与BBS评分及步宽之间均不相关(P>0.05)。结论1.脑卒中偏瘫患者步行时其步态存在不对称性。2.脑卒中偏瘫患者步态不对称程度及步宽较正常中老年人增大,平衡功能较正常人差。3.脑卒中偏瘫患者步行时步宽越大,BBS评分越低,平衡功能越差,步宽可用于间接反映脑卒中偏瘫患者的平衡功能。4.脑卒中偏瘫患者步态时空参数不对称比与其平衡功能存在一定的相关性,步长及摆动相时间不对称程度越大,步宽越大,BBS评分越低,平衡功能越差。
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