目的:本研究旨在探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）对接受根治性放化疗（definitive chemoradiotherapy,d CRT）的食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者长期生存的预后价值。方法:回顾性分析了2013-2015年间在我院接受根治性放化疗的202例ESCC患者的临床资料。收集并记录放疗前1周内的外周血液学指标,计算老年营养风险指数（GNRI）和预后营养指数（prognostic nutrition index,PNI）。应用SPSS22.0软件进行数据处理,使用Kaplan-Meier方法分析患者无进展生存（Progression-free survival,PFS）及总生存（Overall survival,OS）,并进一步分析了GNRI和N分期、GNRI和PNI联合指标的预后预测价值。结果:全组病例随访截止到2020年10月31日,失访9例,随访率为95.5%。全组患者中位PFS和1、3、5年PFS率分别为17.41个月和60.8%、29.4%、24.1%,中位OS和1、3、5年OS率分别为20.30个月和74.1%、32.6%、23.3%。根据GNRI≥98和<98将202例患者分为高GNRI组和低GNRI组。高GNRI组（GNRI≥98）患者中位PFS和1、3、5年PFS率分别是21.95个月和69.4%、35.2%、28.4%,低GNRI组（GNRI<98）患者中位PFS和1、3、5年PFS率分别是9.66个月和38.0%、11.5%、7.7%（χ2=21.13,P<0.0001）。高GNRI组患者中位OS和1、3、5年OS率分别是27.96个月和82.6%、42.0%、30.4%,低GNRI组患者中位OS和1、3、5年OS率分别是12.91个月和52.7%、9.1%、5.5%（χ2=35.32,P<0.0001）。多因素分析显示,N分期、放疗剂量和GNRI是PFS和OS的独立预后因素。采用倾向评分配比（propensity score matching,PSM）均衡两组患者的临床病理因素后,高GNRI组患者的PFS和OS仍显著高于低GNRI组（P=0.008,P=0.0004）。将GNRI和N分期联合、GNRI和PNI联合分析时,发现两项指标较单纯GNRI相比,其预测预后生存的精确度显著增加（GNRI、GNRI联合N分期、GNRI联合PNI的AUROCs=0.628、0.657、0.694）。结论:1、食管鳞癌患者根治性放化疗后,除传统预后因素外,老年营养风险指数（GNRI）可有效预测患者长期生存。高GNRI预后较好。2、GNRI与N分期联合和GNRI与PNI联合同样是预测预后生存的重要指标,且较单纯GNRI的预测能力更强,对患者的预后评估有更大的参考价值。3、本研究作为单中心小样本回顾性分析,未来仍需设计更好的前瞻性大样本的研究来验证这些指标的预测价值。